Anda dapat menonton video emosional di YouTube dari kelahiran Louise Brown, lahir pada 25 Juli 1978 di Rumah Sakit Oldham. Saat-saat pertama dalam hidupnya sama seperti bayi yang baru lahir: gadis itu dicuci, ditimbang dan diperiksa. Dilahirkan melalui operasi caesar, bagaimanapun, Louise adalah sensasi ilmiah - anak pertama yang lahir melalui IVF.
- 40 tahun yang lalu, anak pertama yang dikandung IVF lahir
- Pada masa itu, fertilisasi in vitro dianggap sebagai metode yang sangat rumit. Oosit kemudian diambil dengan laparoskopi di bawah anestesi umum. Setelah prosedur, wanita itu harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari dan berada di bawah perawatan dokter yang konstan
- Menurut spesialis, dalam 20 tahun 50 sampai 60 persen. anak-anak akan dikandung berkat metode IVF
Sekarang 40 tahun sejak Louise dikandung. Itu terjadi pada 10 November 1977, setelah bertahun-tahun penelitian yang dilakukan oleh prof. Robert Edwards dan Dr. Patrick Steptoe, pelopor teknik yang telah memberi jutaan pasangan di seluruh dunia kesempatan untuk memiliki keturunan.
Proses fertilisasi in vitro, secara sederhana, terdiri dari mengeluarkan sel telur dari tuba falopi wanita, membuahinya dengan sperma di laboratorium dan menanamkan sel telur yang telah dibuahi – embrio – kembali ke dalam rahim untuk perkembangan lebih lanjut. Saat ini, metode pengobatan infertilitas ini tidak sensasional dan digunakan secara luas – berkat itu, lebih dari lima juta anak telah lahir dalam empat dekade terakhir. Namun, pada awalnya, fertilisasi in vitro menimbulkan banyak kontroversi.
Prof. Edwards dan Dr. Steptoe mencari metode pembuahan sel telur manusia di laboratorium, di luar sistem reproduksi wanita, dan membawa embrio ke tahap blastokista. Pada tahun 1968, ketika prof. Edwards mencapai tujuannya – untuk memenangkan Hadiah Nobel pada tahun 2010 – embriologi adalah bidang ilmu yang masih baru yang tidak banyak memberikan harapan.
Tidak sampai sembilan tahun kemudian ibu Louise, Lesley Brown, menjadi wanita pertama di dunia yang hamil berkat metode fertilisasi in vitro yang dikembangkan oleh dua ilmuwan Inggris. Pada tahun 1980 – dua tahun setelah Louise lahir – prof. Edwards dan Dr. Steptoe membuka Klinik Bourn Hall di kota kecil Cambridgeshire, klinik kesuburan pertama di dunia. Berkat dia, ribuan bayi tabung lahir.
Perkembangan bidang ilmu ini, di satu sisi, merupakan buah dari revolusi seksual di Inggris Raya pada tahun 60-an – Setelah tahun 60-an, banyak wanita memiliki “kenangan” tuba falopi yang rusak akibat penyakit menular seksual seperti klamidia – kata Dr. Mike Macnamee, direktur klinik Bourn Hall saat ini, yang bekerja di sana bersama Stepto dan Edwards sejak awal karirnya. – Saat itu, 80 persen. dari pasien kami tuba falopi rusak, untuk perbandingan hari ini masalah ini adalah 20-30 persen. pasien wanita.
Empat dekade lalu, IVF adalah prosedur medis yang serius dan rumit. Oosit dikumpulkan menggunakan metode laparoskopi dengan anestesi umum – wanita tersebut biasanya berada di bangsal klinis selama empat atau lima hari. Selama tinggal di rumah sakit, para dokter memantau tingkat hormon pasien, untuk tujuan ini, urinnya dikumpulkan 24 jam sehari. Klinik ini memiliki 30 tempat tidur, yang selalu penuh – untuk waktu yang lama ini adalah satu-satunya tempat di dunia yang menawarkan perawatan IVF. Staf bekerja sepanjang waktu.
Baru pada akhir tahun 80-an metode sedasi yang dipandu ultrasound dikembangkan yang memungkinkan seorang wanita untuk kembali ke rumah pada hari yang sama. Awalnya, angka kelahiran di klinik Bourn Hall cukup rendah, hanya 15%. – sebagai perbandingan, saat ini rata-rata nasional sekitar 30 persen.
– Kami tidak hanya menjadi yang terdepan dalam dunia sains, tetapi juga pelopor in vitro dari sisi etika. Kami telah memenangkan penerimaan metode ini, kata Dr. Macnamee. – Bob dan Patrick telah menunjukkan kegigihan yang luar biasa di masa-masa sulit ini. Pemenang Hadiah Nobel yang hebat menuduh mereka melakukan pembunuhan bayi, sementara elit medis dan ilmiah menjauhkan diri dari mereka, yang sangat sulit bagi mereka.
Kelahiran Louise Brown menimbulkan ketakutan bahwa para ilmuwan menciptakan "anak-anak Frankenstein." Para pemimpin agama memperingatkan agar tidak mencampuri proses penciptaan kehidupan secara artifisial. Setelah putri mereka lahir, keluarga Brown dibanjiri surat ancaman. Baru pada awal tahun 90-an mood publik mulai berubah.
“Tugas kami di Bourn Hall adalah mendidik dan membangkitkan minat,” kata Dr. Macnamee. – Kami selalu terbuka dan jujur.
Sayangnya, dengan tingkat keberhasilan yang rendah bagi banyak pasangan, terapi tersebut berakhir dengan kekecewaan. Tapi ada juga yang dengan keras kepala tidak menyerah. Salah satu pasien klinik memiliki 17 upaya sebelum melahirkan seorang putra.
'Keinginan untuk memiliki bayi sangat besar, terutama ketika Anda tidak bisa hamil, sehingga orang benar-benar siap untuk membuat banyak pengorbanan,' catat Dr Macnamee. – Adalah tanggung jawab kami untuk mengklarifikasi harapan pasangan sebelum mereka memulai terapi.
Tentu saja, itu tidak selalu mudah dilakukan. “Pasangan tidak disarankan bahwa IVF akan gagal,” kata Susan Seenan, direktur Fertility Network UK. – Tetapi setiap orang memiliki akses ke statistik.
Tidak semua memenuhi syarat untuk terapi. Sesuai rekomendasi 2013 dari National Institutes of Health and Care (NICE) di Inggris dan Wales, wanita di bawah 40 tahun berhak atas tiga siklus IVF dengan mengorbankan National Health Service, asalkan mereka telah mencoba tidak berhasil selama dua tahun, atau 12 upaya inseminasi buatan telah gagal. Wanita berusia 40 hingga 42 tahun berhak atas satu siklus yang diganti. Namun, keputusan akhir tentang siapa yang berhak atas IVF gratis di area tertentu dibuat oleh komisi kontrak layanan medis setempat, yang tidak selalu menawarkan siklus sebanyak yang direkomendasikan oleh NICE.
Oleh karena itu, untuk pasangan Inggris yang melamar anak, kualifikasi untuk prosedur ini adalah lotere alamat. – Juga terjadi bahwa dua pasangan yang tinggal di jalan yang sama tetapi ditugaskan ke dokter yang berbeda memiliki hak untuk jumlah siklus IVF gratis yang berbeda, karena dokter mereka tunduk pada komite yang berbeda – jelas Seenan. – Saat ini, tujuh komite tidak mengganti prosedur in vitro sama sekali.
Dengan satu dari enam pasangan mengalami kesulitan hamil di Inggris, industri perawatan kesuburan sedang booming. Para ahli memperkirakan saat ini bernilai £ 600 juta (dengan asumsi satu siklus IVF berbayar berharga £ XNUMX hingga £ XNUMX).
“Banyak wanita gagal hamil setelah satu siklus IVF,” kata Seenan. – Kali kedua, kemungkinannya lebih tinggi, tetapi beberapa menjadi hamil setelah siklus keempat, kelima, atau bahkan keenam. Semakin muda wanita, semakin besar peluang sukses.
Tanpa memandang usia – menurut Seenan, adalah mitos bahwa mayoritas pasien adalah wanita yang telah menunda kehamilan terlalu lama dan sekarang, karena usia lanjut, tidak dapat hamil secara alami – IVF adalah proses yang rumit. Pertama-tama, ini membutuhkan waktu dan banyak kunjungan ke spesialis. Wanita itu harus minum berbagai obat, termasuk. menstabilkan tingkat hormon.
“Narkoba dapat membawa Anda ke kondisi yang terlihat seperti menopause, dan banyak wanita tidak menerimanya dengan baik,” Seenan menjelaskan. Pasien juga diberikan obat yang merangsang kerja ovarium – mereka diberikan dalam bentuk suntikan. Pada tahap ini, kondisi ovarium harus terus dipantau agar tidak terstimulasi secara berlebihan.
Selama terapi obat, wanita merasa lelah, bengkak dan mengalami perubahan suasana hati. Namun, bagi sebagian orang, hal yang paling sulit adalah menunggu dua minggu untuk implantasi embrio dan diagnosis kehamilan.
Itulah sebabnya para ilmuwan di pusat-pusat penelitian di seluruh dunia terus berusaha meningkatkan metode fertilisasi in vitro. Sebuah laboratorium baru baru-baru ini didirikan di Bourn Hall untuk menyelidiki mengapa telur tertentu tidak matang dengan benar, penyebab umum keguguran dan infertilitas di antara wanita yang lebih tua. Ini adalah laboratorium pertama di Eropa yang memiliki mikroskop modern yang memungkinkan pengamatan langsung perkembangan sel telur.
Dr. Macnamee memperkirakan bahwa dalam 20 tahun tingkat kelahiran akan berada di antara 50 dan 60 persen. Menurut pendapatnya, para ilmuwan mungkin juga dapat memperbaiki kelainan pada embrio. Opini publik sekali lagi harus berdamai dengan kemajuan ilmu pengetahuan.
'Seharusnya sudah ada perdebatan serius tentang seberapa jauh kita bisa melangkah,' tambah Dr Macnamee.