Pikiran obsesif, ketakutan irasional, ritual aneh – sampai batas tertentu, ini adalah karakteristik banyak dari kita. Bagaimana memahami jika ini berada di luar cakupan perilaku sehat dan apakah sudah waktunya untuk mencari bantuan dari spesialis?
Hidup dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) tidak mudah. Dengan penyakit ini, pikiran yang mengganggu muncul, menyebabkan kecemasan yang parah. Untuk menghilangkan kecemasan, seseorang yang menderita OCD seringkali dipaksa untuk melakukan ritual tertentu.
Dalam klasifikasi penyakit mental, OCD diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan, dan kecemasan sudah tidak asing lagi bagi hampir semua orang. Tetapi ini tidak berarti bahwa setiap orang yang sehat memahami apa yang dialami oleh penderita OCD. Sakit kepala juga sudah tidak asing lagi bagi semua orang, namun bukan berarti kita semua tahu apa yang dirasakan penderita migrain.
Gejala OCD dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk bekerja, hidup, dan berhubungan dengan orang lain.
“Otak dirancang sedemikian rupa sehingga selalu memperingatkan kita tentang bahaya yang mengancam kelangsungan hidup. Namun pada penderita OCD, sistem otak ini tidak bekerja dengan baik. Akibatnya, mereka sering diliputi oleh "tsunami" nyata dari pengalaman yang tidak menyenangkan dan tidak dapat fokus pada hal lain, jelas psikolog Stephen Philipson, direktur klinis Center for Cognitive Behavioral Therapy di New York.
OCD tidak terkait dengan satu ketakutan tertentu. Beberapa obsesi sudah terkenal – misalnya, pasien mungkin terus-menerus mencuci tangan atau memeriksa apakah kompor sudah menyala. Tapi OCD juga bisa bermanifestasi sebagai penimbunan, hipokondria, atau rasa takut menyakiti seseorang. Jenis OCD yang cukup umum, di mana pasien tersiksa oleh ketakutan yang melumpuhkan tentang orientasi seksual mereka.
Seperti halnya penyakit mental lainnya, hanya dokter profesional yang dapat membuat diagnosis. Namun masih ada beberapa gejala yang menurut para ahli dapat mengindikasikan adanya OCD.
1. Mereka menawar dengan diri mereka sendiri.
Penderita OCD sering percaya bahwa jika mereka memeriksa kompor lagi atau mencari di Internet untuk gejala penyakit yang mereka klaim, mereka akhirnya bisa tenang. Tapi OCD sering menipu.
“Asosiasi biokimia muncul di otak dengan objek ketakutan. Pengulangan ritual obsesif semakin meyakinkan otak bahwa bahaya itu memang nyata, dan dengan demikian lingkaran setan selesai, ”jelas Stephen Philipson.
2. Mereka merasakan kebutuhan obsesif untuk melakukan ritual tertentu.
Apakah Anda setuju untuk berhenti melakukan ritual biasa (misalnya, tidak memeriksa 20 kali sehari jika pintu depan terkunci) jika Anda dibayar sepuluh ribu rubel atau jumlah lain yang cukup signifikan bagi Anda? Jika kecemasan Anda begitu mudah disuap, maka kemungkinan besar Anda hanya lebih takut pada perampok dari biasanya, tetapi Anda tidak mengidap OCD.
Bagi seseorang yang menderita gangguan ini, pelaksanaan ritual tampaknya menjadi masalah hidup dan mati, dan kelangsungan hidup hampir tidak dapat dinilai dengan uang.
3. Sangat sulit untuk meyakinkan mereka bahwa ketakutan mereka tidak berdasar.
Penderita OCD akrab dengan konstruksi verbal "Ya, tapi ..." ("Ya, tiga tes terakhir menunjukkan bahwa saya tidak memiliki penyakit ini atau itu, tetapi bagaimana saya tahu bahwa sampel tidak tercampur di laboratorium?" ) Karena jarang mungkin berada dalam sesuatu maka benar-benar yakin, tidak ada keyakinan yang membantu pasien mengatasi pikiran-pikiran ini, dan dia terus tersiksa oleh kecemasan.
4. Mereka biasanya ingat kapan gejalanya dimulai.
“Tidak semua orang dengan OCD dapat mengetahui dengan tepat kapan gangguan tersebut pertama kali muncul, tetapi sebagian besar mengingatnya,” kata Philipson. Pada awalnya, hanya ada kecemasan yang tidak masuk akal, yang kemudian berubah menjadi ketakutan yang lebih spesifik – misalnya, ketika Anda menyiapkan makan malam, tiba-tiba akan menusuk seseorang dengan pisau. Bagi kebanyakan orang, pengalaman ini berlalu tanpa konsekuensi. Tapi penderita OCD sepertinya akan jatuh ke dalam jurang yang dalam.
Jika pasien takut polusi, latihan pertama baginya adalah menyentuh kenop pintu dan tidak mencuci tangannya sesudahnya.
“Pada saat-saat seperti itu, kepanikan membuat aliansi dengan ide tertentu. Dan tidak mudah untuk mengakhirinya, seperti pernikahan yang tidak bahagia, ”kata Philipson.
5. Mereka dikuasai oleh kecemasan.
Hampir semua ketakutan yang menjangkiti penderita OCD sebenarnya memiliki dasar. Kebakaran memang terjadi, dan tangan benar-benar penuh dengan bakteri. Ini semua tentang intensitas ketakutan.
Jika Anda dapat menjalani kehidupan normal meskipun ketidakpastian terus-menerus terkait dengan faktor-faktor risiko ini, kemungkinan besar Anda tidak menderita OCD (atau kasus yang sangat ringan). Masalah dimulai ketika kecemasan benar-benar menghabiskan Anda, mencegah Anda berfungsi secara normal.
Untungnya, OCD bisa diatur. Obat memainkan peran penting dalam terapi, termasuk beberapa jenis antidepresan, tetapi psikoterapi, terutama terapi perilaku kognitif (CBT), sama efektifnya.
Dalam CBT, ada pengobatan yang efektif untuk OCD yang disebut eksposur penghindaran reaksi. Selama perawatan, pasien, di bawah pengawasan terapis, secara khusus ditempatkan dalam situasi yang menyebabkan ketakutan yang meningkat, sementara ia tidak boleh menyerah pada keinginan untuk melakukan ritual yang biasa.
Misalnya, jika pasien takut polusi dan terus-menerus mencuci tangannya, latihan pertama baginya adalah menyentuh kenop pintu dan tidak mencuci tangannya setelah itu. Dalam latihan berikut, bahaya yang tampak semakin besar – misalnya, Anda perlu menyentuh pegangan tangan di bus, lalu keran di toilet umum, dan seterusnya. Akibatnya, rasa takut secara bertahap mulai mereda.