Menurut GP, teleporces mengungkapkan bahwa kita cacat secara teknologi, tidak bertanggung jawab dan bahwa kita sering berbohong

Dokter mengeluh bahwa selama teleportasi kita bisa mendapatkan di bawah kulit mereka tidak lebih buruk daripada selama kunjungan tradisional. Namun, seringkali kita tidak memiliki kesempatan untuk melakukannya, karena percakapan tidak terjadi. Jika Anda dapat menghubungi dokter keluarga Anda, spesialis sulit dijangkau melalui telepon. Itulah sebabnya mereka yang seharusnya dilindungi secara khusus menyerbu klinik. Mereka menggedor pintu tertutup atau tetap terjaga di tempat parkir rumah sakit.

1. Perkembangan telemedicine di Polandia dipercepat karena pandemi COVID-19. Pasien dan dokter harus terbiasa dengan cara baru berhubungan. Seperti yang ditunjukkan oleh cerita para dokter, itu tidak mudah
2. «Baru-baru ini saya membuat janji dengan seorang pasien yang didaftarkan oleh istri saya dan dia pergi memancing. Dia sangat terkejut saya menelepon dan dia tidak bisa berbicara karena dia menakuti ikan itu dari teman-temannya »- tulis dokter
3. Menurut dokter, pasien tidak menganggap serius teleportasi. Mereka tidak siap untuk berbicara, mereka tidak menjawab telepon, mereka menelepon dan mengirim pesan teks larut malam, mereka tidak menghargai waktu mereka dan waktu dokter mereka

Teleporadi dengan dobie pandemii

Dengan adanya pandemi virus corona, televisi menjadi area utama kontak pasien-dokter. Ini mempercepat penerapan teknik elektronik: konsultasi jarak jauh, resep elektronik, rujukan elektronik, dan surat pernyataan. Di satu sisi, ini luar biasa, karena kita menghemat waktu dan menghindari infeksi, tetapi di sisi lain, klinik tertutup bagi orang sakit.

– Kita harus memperlakukan telemedicine sebagai cabang ilmu – kata profesor Bolesław Samoliński, spesialis kesehatan masyarakat, ketua Dewan Ahli Ombudsman Hak Pasien – secara sistematis memantau operasinya. Memperkenalkan prosedur baru harus melibatkan pendidikan. Itu juga harus evolusioner, sejalan dengan strategi yang telah ditentukan. Perintah untuk beralih semalam ke e-resep akan menjadi kesalahan, karena, misalnya, orang tua tidak memahaminya.

Pada 12 Agustus, sebuah peraturan menteri kesehatan diumumkan tentang standar organisasi teleportasi dalam perawatan kesehatan primer. Ini akan mulai berlaku pada akhir bulan. Ketentuan tersebut menyangkut, antara lain, dokter memberikan teleportasi untuk menentukan apakah cukup untuk menyelesaikan masalah atau untuk menginformasikan pasien untuk melapor ke klinik. Mereka juga menentukan metode pendaftaran pasien, bentuk konseling jarak jauh, masalah organisasi kerja dan jaminan kerahasiaan.

Pasien menganggap kontak telepon kurang serius

Dokter memanggil pasien pada waktu yang disepakati. Terkadang koneksi terjalin dan teleportasi berjalan lancar. Terkadang, setelah beberapa kali gagal, mereka menyerah, mencatatnya dalam dokumentasi. Pasien mungkin tertidur, mungkin di luar jangkauan, atau baterai mungkin lemah. Contoh teleportasi yang gagal diposting oleh petugas medis di salah satu halaman penggemar Facebook:

1. Saya baru-baru ini membuat janji dengan seorang pasien yang didaftarkan oleh istri saya, dan dia pergi memancing. Dia sangat terkejut saya menelepon dan dia tidak bisa berbicara karena dia menakuti ikan itu dari teman-temannya.
2. Baru-baru ini, pasien memiliki cakupan yang buruk, dia terus-menerus mengganggu percakapan, ternyata, dia sedang berenang di atas pedalo di danau.
3. Nenek meminta panggilan telepon dalam satu jam, karena dia sedang memanen kentang di ladang.
4. Di satu sisi, pasien mengeluh tentang teleportasi, dan di sisi lain ... pasien menyebut bahwa dia telah mengalami nyeri dada selama 2 hari – saya katakan padanya untuk datang ke klinik untuk melakukan EKG – “tetapi saya sudah berada di tepi pantai. selama dua bulan".
5. Wanita itu membuat janji pada jam 8 pagi, pendaftar mengatakan bahwa dokter akan menelepon Anda kembali di pagi hari. Saya menelepon Anda kembali, marah, karena dia sedang bekerja dan tidak dapat berbicara secara pribadi. Dan klinik kami buka sampai jam 19 malam, dia bisa mengatur teleportasi sore. Seorang pasien kembali ke toko tanpa tempat untuk menuliskan kode resep. Saya mengatakan kepadanya bahwa saya akan mengirim pesan kepadanya, menulis rekomendasi sebagai pengingat. Dia tidak setuju, dia memutuskan bahwa itu akan menjadi pilihan yang lebih baik untuk berteriak pada asisten toko untuk memberinya selembar kertas dan pena ...
6. Hit saya adalah seorang pasien yang mengatakan tidak ada cara untuk menuliskan rekomendasi karena dia sedang duduk di toilet.

Percakapan melelahkan dan pasien mengirim pesan MMS atau SMS ke dokter pada tengah malam. Mereka yang diberi nomor sel pribadi dokter untuk kenyamanan kedua belah pihak tidak selalu mengerti bahwa ini tidak boleh digunakan. Mereka menelepon kapan pun mereka merasa perlu.

– Saya sering menekan nomor berkali-kali sebelum seseorang menjawab, kebetulan pihak lain selalu sibuk – kata Dr. Katarzyna leziak-Barglik, kepala klinik POZ di Ruda ląska. - Percakapan juga berbeda. Waktu reaksi pasien biasanya lama, dan kurangnya tekanan bahwa seseorang sedang menunggu janji di balik pintu membuatnya semakin lama. Tidak semua orang benar-benar siap untuk panggilan saya. Dan ini tidak memiliki pena, dan ini adalah halaman.

Di sisi lain, banyak pasien klinik spesialis yang tidak bisa mendaftar. Karena pandemi, mereka juga tidak akan memasuki fasilitas untuk membuat janji. Dibawa ke upaya terakhir, mereka mencoba menghubungi dokter di tempat parkir. Mereka menunggunya sebelum memulai atau setelah menyelesaikan pekerjaan.

– Kami memiliki penjaga keamanan di pintu masuk – kata seorang dokter spesialis dari rumah sakit dekat Warsawa. – Tidak akan ada orang yang tidak bekerja. Ada dua telepon, selalu terisi. Pasien saya menelepon saya di sel pribadi. Saya muak dengan ini, tetapi saya tidak akan menolak mereka, jadi saya meminta mereka untuk menulis email dan kemudian saya akan mengirimkannya ke teman saya di pendaftaran. Ini adalah bagaimana catatan disimpan. Bukan karena ada prosedur seperti itu, tetapi karena registrar membantu saya. Dan seorang pasien yang tidak mengetahui email atau ponsel saya dibiarkan tanpa bantuan. Ini mungkin cara kerjanya tidak hanya dengan kita.

– Orang-orang mengeluh bahwa mereka menunggu terlalu lama untuk panggilan telepon, tetapi saya tidak dapat menelepon semua orang sekaligus setelah jam delapan – tambah Dr. Anna Andrukajtis, seorang dokter keluarga dari provinsi tersebut. Pomeranian. – Setiap pagi saya mendapat catatan bahwa wanita ini ingin dipanggil terlebih dahulu, wanita ini pada jam delapan, pria ini setelah jam 11, dan yang ini pada jam 10.30, karena kemudian dia istirahat dari pekerjaan. Namun, ketika saya sebelumnya memiliki pasien di telepon yang telepatinya berlangsung selama 20 menit, tidak ada kemungkinan saya akan berhasil tepat waktu. Saya mencoba nanti, tetapi orang yang mengerjakan rekaman itu tidak membawa ponselnya ke sana atau dia tidak mendengar bel. Saya meminta Anda untuk mendaftar maksimal 20 orang, karena saya tahu bahwa akan ada tambahan yang perlu dicatat, dijelaskan, ditentukan dan kadang-kadang dilihat. Kami memiliki 3 telepon, salah satunya untuk saya gunakan sendiri, untuk teleportasi. Saya seharusnya tidak mengangkatnya, tetapi pasien yang belum saya hubungi menelepon kembali, jadi saya mengambilnya, suka atau tidak, dan saya menyuruh mereka menunggu, karena mereka sudah keluar jalur. Perjuangan yang mengerikan.

Dokter POZ melewatkan kunjungan nyata

– Pada awalnya, sulit untuk membiasakan diri dengan kurangnya pasien dan ketika seseorang akhirnya muncul, ada kegembiraan – kata dokter keluarga Paweł A. dari Provinsi ódź. – Tapi sekarang, ketika saya berpikir saya harus pergi ke klinik dan menemukan 40 orang mengantri di luar kantor, saya pusing. Selain itu, saya mengatur 55 melalui telepon.

– Diagnostik jarak jauh cukup menantang – kata Dr. leziak-Barglik. – Saya akan takut membuat diagnosis melalui telepon oleh seorang dokter muda, karena dia bisa berharap bahwa saya akan menceritakan semuanya atas inisiatif saya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak menyebutkan apa yang paling penting, mereka perlu dibimbing. Seorang dokter berpengalaman memiliki setengah pemeriksaan di belakangnya ketika pasien memasuki kantornya. Menonton, melihat bagaimana pasien bergerak, energi apa yang dia miliki, apakah kepalanya terangkat, apa ekspresinya, apakah dia tidak tersandung, benar-benar setengah.

– Tanpa melihat pasien, saya tidak tahu seperti apa ekspresi wajahnya, kata Dr. Anna Andrukajtis – Saya khawatir dia tidak akan memberi tahu saya sesuatu. Seringkali pasien tidak dapat mengartikulasikan apa yang menyakiti mereka dan di mana, mereka mengacaukan konsep. Saya berbicara dengan seorang pemuda yang menderita fimosis, dia berjuang selama dua bulan dan akhirnya berani menelepon ketika dia sendirian di rumah. Jauh lebih sulit untuk membicarakannya melalui telepon daripada hanya menunjukkannya kepada dokter di kantor.

Solusi baru ini terutama bermanfaat bagi anak-anak, wanita hamil, orang tua, pasien kanker atau mereka yang memiliki penyakit penyerta, karena kunjungan ke klinik dapat mengakibatkan infeksi.

– Ketika flu menyatu dengan Covid-19 di musim gugur, akan ada malapetaka – prediksi Dr. Piotr C. – Tidak diketahui bagaimana membedakannya, tidak ada tes cepat. Dan jika saya menerima pasien dengan coronavirus dan dia menginfeksi saya, klinik harus ditutup dan 4 orang akan dibiarkan tanpa pengawasan. Jika situasi serupa terjadi di klinik kedua di kota saya, itu akan menjadi 8. orang tidak akan memiliki dokter. Jadi mungkin ada baiknya kita tidak melihat pasien. Saya sekarang berada di Laut Baltik, kerumunan yang mengerikan, orang-orang dalam antrian untuk es krim jatuh di kepala mereka. Dan di kerumunan ini, hanya 6 orang yang memakai topeng. Itu harus berakhir buruk.

Orang tua tersesat dalam nuansa telepati

Pasien berusia 65+ memiliki masalah dengan menggunakan ponsel – pengamatan seperti itu dilakukan oleh sebagian besar dokter umum. Mereka menyalakan dan mematikannya, atau mereka secara tidak sengaja menyalakannya.

– Tidak semua orang mengerti apa yang dikatakan kepada mereka di telepon – kata Dr. Ewa F., seorang dokter dengan pengalaman 20 tahun. – Saya sering mengulang kode resep beberapa kali. Akhirnya saya bertanya, apakah Anda menulis? Ya. Apakah Anda menuliskan rekomendasi Anda? Bagaimana cara minum obat? Ya. Saya bernapas lega dan kemudian saya mendengar pertanyaan: dokter, bisakah Anda memberi tahu saya lagi bagaimana cara minum obat ini? Setengah jam setelah percakapan berakhir, menantu atau anak perempuannya menelepon, meminta kode resep, karena ibu memberi 5 digit.

Salah satu dokter mencatat: “Sejauh menyangkut sel, ada kecacatan teknis di sebagian masyarakat. Pasien tuli dan telepon rumah mencicit seolah-olah mereka berusia seratus tahun. Televisi menderu di latar belakang, Anda tidak dapat mendengar apa pun. Sebagian besar manula tidak membuat akun pasien karena mereka tidak dapat mengatasi profil tepercaya ».

– Tebak berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengeja dan menulis nama obat nifuroxazite dengan benar – tanya Dr. Piotr C. – Dan saya ingin mengirim SMS atau email kepada pasien, misalnya dengan permintaan pengukuran tekanan darah.

Jangan pernah mempercayai pasien pada tautan

Seorang dokter yang hanya melakukan kontak verbal dengan pasien harus menerapkan prinsip kepercayaan terbatas. Demi kebaikan pasien dan dirinya sendiri. Dalam kasus keraguan apakah tidak ada perbaikan, ia harus memesan kontrol, pemeriksaan fisik. Maka apapun yang terjadi, hati nurani tetap jernih.

“Kami berada di bawah sensor,” kata Dr. Andrukajtis. – Segala sesuatu yang kami tulis dapat digunakan untuk melawan kami suatu hari nanti oleh ZUS, KRUS, NFZ, atau pengadilan.

– Saya ingat bahwa selama beberapa pelatihan untuk GP, semua orang yang berkumpul di ruangan mengatakan bahwa mereka mengubah profesi mereka – kenang Dr. Ewa F. – Ada beberapa ratus dari kita dan kita mendengar bahwa kita semua dapat dihukum oleh National Health Dana, karena setiap orang memiliki sesuatu dalam dokumentasi mereka yang dilakukan salah menurut pejabat. Ini tidak dapat dihindari jika beberapa lusin pasien dirawat setiap hari. Satu-satunya cara untuk bertahan hidup adalah memiliki pasien seperti itu dan merawat mereka sehingga mereka tidak pernah ingin menuntut kita. Selama bertahun-tahun saya menjadi dekat dengan pasien saya, saya memperlakukan beberapa dari mereka sebagai keluarga, jadi ketika mereka datang, Anda tahu, saya melihat mereka kapan saja, memperpanjang waktu kerja saya.

– Dana Kesehatan Nasional sekarang mencari jutaan – lelucon seorang dokter POZ dari Pomorskie. - Dapat menempel pada formula apa pun. Tarik keluar sesuatu yang dikatakan pejabat tidak boleh terjadi pada pasien, seperti menulis resep penggantian kepada yang tidak diasuransikan. Kalau pasien bilang diasuransikan harus masuk, kalau lupa saya bayar denda. Dokumentasi dapat diperiksa selama 5 tahun. Semua celana popok yang kami periksa banyak uang. Mereka baru-baru ini memeriksa seorang gadis yang berada di klinik kami 5 tahun yang lalu. Bosnya memberi tahu dia bahwa dia mengasuransikannya, dan dia tidak. Dia mendapat obat yang harganya lebih buruk, untuk sejumlah PLN 5, dan harga penuh satu PLN 7. Dendanya 200 zlotys.

– Kami tidak percaya pasien – tegas Dr. Anna Andrukajtis. – Bahkan jika pasien memberi tahu saya suhunya, saya tidak percaya. Di kantor, saya akan mengukurnya. Baru-baru ini, saya bertanya kepada seorang gadis berusia 15 tahun berapa beratnya. Dia mengatakan 70 kg, dan ketika dia datang untuk pengambilan darah untuk prosedur, beratnya menunjukkan 90. Saya sering meminta foto, misalnya, kaki dari awal penyakit dan setelah perawatan, sehingga sebanding, dan Saya ingin menunjukkan bahwa nomor ponsel saya harus segera dihapus setelah teleportasi. Dan berapa kali ketika saya bertanya apa yang terjadi di gastroskopi, pasien mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja. Saya tidak akan percaya sampai saya melihat deskripsinya. Saya pernah meminta sebuah studi untuk dibawa masuk untuk difotokopi. Saya melihat dan helicobacter di sana. Pengobatan dengan dua antibiotik, kontrol dijadwalkan dalam 3 bulan. Jadi saya bertanya, apakah Anda tidak melihatnya? Saya tidak memperhatikan, dan di mana itu tertulis? Di Sini. Dan saya belum melihat itu.

– Banyak orang mencoba mengelabui kami untuk menuliskan cuti sakit – kata Dr. leziak-Barglik dan menambahkan: – Pasien batuk dua kali pada penerima, mengatakan dia demam. Saya tidak akan membiarkan dia masuk ke klinik lagi, jadi saya harus menulis L4. Saya menganut prinsip kepercayaan terbatas, saya menghabiskan L4, tetapi ketika pasien menelepon lagi dan mengatakan bahwa dia belum lulus, saya mengundang Anda ke klinik. Saya tidak perlu mengeluarkan pengecualian tanpa pemeriksaan. Saya bisa… dan saya melakukan ini untuk pasien yang dikarantina, positif COVID, atau saya tahu mereka tidak curang karena mereka melaporkan keluhan yang saya harapkan dari mereka. Di sisi lain, saya tidak menghabiskan L4 yang sama sekali baru di kejauhan. Saya percaya bahwa jika saya memakai masker dan visor, saya dapat menerima pasien dengan risiko yang sama seperti ketika saya pergi ke supermarket.

Teleportasi tidak akan menggantikan kunjungan tradisional

Semua GP setuju bahwa telepaths menghemat banyak waktu. Pada kesempatan meresepkan obat, mereka tidak mendengarkan petualangan hidup pasien dan keluarga dekat dan jauh mereka. Pasien tidak perlu mengeluarkan sertifikat untuk ZUS atau KRUS, dan ketika dia mengalami kesulitan secara langsung, dia selalu mengingat sesuatu.

Beberapa orang menghargai ruang tunggu yang kosong pada Senin pagi, karena keramaian di koridor menambah stres.

– Kunjungan televisi jelas merupakan cara yang bagus untuk mendapatkan rujukan ke spesialis – kata Dr. Katarzyna leziak-Barglik. – Jika pasien ingin, misalnya, rujukan ke ahli diabetes karena gulanya salah, dia tidak perlu datang ke saya. Saya juga akan mengklasifikasikan e-resep sebagai nilai tambah, serta modifikasi dalam pengobatan penyakit kronis seperti diabetes dan hipertensi.

– Di satu sisi, telepati baik-baik saja – kata ahli jantung Dr. Paweł Basiukiewicz – tetapi di sisi lain, banyak orang tidak dapat pergi ke dokter. Dan jika Anda berhasil membuat panggilan, Anda perlu berbicara dengan beberapa spesialis untuk mendapatkan rujukan untuk penelitian. Semuanya terbalik.

– Kemungkinan kami diperluas – komentar Dr. leziak-Barglik: – Misalnya, putri seorang wanita tua yang sakit memanggil saya. Dia ingin bicara, tapi dia banyak bekerja dan tidak bisa melihatku. Saya mengatur panggilan telepon, mengeluarkan file ibunya, melihatnya, dan berdiskusi. Dia senang karena dia belajar sesuatu tentang perawatan, saya juga senang karena saya belajar sesuatu tentang pasien yang sudah lama tidak saya temui.

– Ada lebih banyak keuntungan daripada kerugian – rangkum prof. Samolinia. – Di sisi keuntungan, kami mencatat fakta bahwa Anda tidak perlu repot ke dokter. Terkadang pasien membutuhkan saran atau resep sepele, dan kemudian menghabiskan setengah hari untuk pergi ke dokter, menunggu Anda, dan terpapar dengan orang yang terinfeksi coronavirus atau penyakit lain, jauh lebih tidak bijaksana daripada menggunakan teleportasi.

Profesor, seperti dokter keluarga, memperhatikan kerugian dalam bentuk kemungkinan kehilangan beberapa gejala. Dia menekankan bahwa standar resmi belum berlaku, dan dokter yang bekerja di rumah sakit memperingatkan bahwa pasien dalam kondisi yang lebih buruk daripada pada periode pra-telemedis datang kepada mereka.

Singkatnya, teleportasi adalah yang terbaik untuk pasien yang pulih atau stabil, yang meminum obat mereka secara kronis, dan sarannya hanya untuk memperpanjang atau berkonsultasi ketika pasien tidak yakin tentang sesuatu. Namun, bagi mereka yang memiliki keadaan darurat, kondisi akut, gejala atau penyakit baru, teleportasi menjadi berisiko.

– Yang paling penting adalah membangun garis pemisah yang jelas sampai teleportasi mana yang OK dan dari mana yang tidak – kata prof. Samolinia. – Dan semua orang dapat memutuskannya. Baik pasien, karena jika dia merasa sangat buruk, konseling melalui telepon tidak akan bermanfaat baginya, dan dokter yang, mengetahui gejala alarm, memutuskan untuk menemui pasien.

Apakah kita siap untuk telemedicine sebelum pandemi?

– Pandemi mengejutkan semua orang – baik pasien maupun layanan kesehatan. Pada bulan Maret, hanya beberapa persen fasilitas medis yang siap menyediakan layanan telemedicine – jelas Rafał Piszczek dari situs web haloDoctor Medonet.

– Sistem diselamatkan oleh pengenalan erecepts beberapa bulan sebelumnya, yang harus dianggap sebagai langkah terobosan menuju pengembangan telemedicine. Erecepta memungkinkan untuk membangun sejumlah layanan telemedicine dan memberikan resep kepada pasien melalui SMS dan email, di mana seluruh sistem telemedicine dapat dibangun secara efisien.

Seperti yang dijelaskan Piszczek, harus disadari bahwa bahkan di bulan Maret, telemedicine, bahkan untuk Dana Kesehatan Nasional atau Lembaga Asuransi Sosial, adalah sinonim untuk percakapan telepon pasien dengan dokter, seringkali dari nomor telepon pribadi dokter.

– Secara global, disepakati bahwa telemedicine bekerja di Polandia, dan dalam praktiknya, pasien memiliki perasaan yang sangat berbeda ketika menilai secara kritis ketersediaan spesialis selama pandemi – katanya. – Setelah beberapa bulan, kami memiliki solusi komprehensif yang dapat dengan mudah diterapkan dalam beberapa hari oleh fasilitas medis mana pun. Saya berbicara tentang fungsi dasar seperti itu: mulai dari mendaftar ke dokter untuk kunjungan online pada waktu yang dipilih, kemungkinan mengirimkan hasil tes Anda sebelum kunjungan, mengirim foto, deskripsi terperinci tentang penyakit, dan melanjutkan pembicaraan dengan aman ke dokter melalui obrolan video khusus. Dokter akan mengeluarkan resep atau L4 secara real time (jika dianggap perlu). Pada saat yang sama, kami mengamati perkembangan dinamis perangkat telemedis rumah yang, bersama dengan konsultasi medis, menjadi pelengkap yang baik untuk kunjungan tradisional – tambah Rafał Piszczek.

Dewan redaksi merekomendasikan:

1. Apa yang kita ketahui tentang jumlah kematian akibat virus corona di Polandia?
2. Akademi Ilmu Pengetahuan Polandia: di sekolah, masker wajah harus diwajibkan untuk staf dan anak-anak yang lebih besar
3. Terapi plasma untuk pemulihan pasien COVID-19. Apa yang kita ketahui tentang efektivitasnya?

Konten situs web medTvoiLokony dimaksudkan untuk meningkatkan, bukan menggantikan, kontak antara Pengguna Situs Web dan dokter mereka. Situs web ini dimaksudkan untuk tujuan informasi dan pendidikan saja. Sebelum mengikuti pengetahuan spesialis, khususnya saran medis, yang terdapat di Situs Web kami, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Administrator tidak menanggung konsekuensi apa pun yang timbul dari penggunaan informasi yang terdapat di Situs Web. Apakah Anda memerlukan konsultasi medis atau e-resep? Kunjungi halodoktor.pl, di mana Anda akan mendapatkan bantuan online – dengan cepat, aman, dan tanpa meninggalkan rumah Anda.