Adenomegaly adalah pembesaran kelenjar getah bening, pembesaran yang dapat disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus, atau terkait dengan adanya tumor, khususnya.

Jika mengenai ganglia mediastinum, itu adalah limfadenopati mediastinum, limfadenopati servikal jika peningkatan volume mempengaruhi kelenjar getah bening leher, atau limfadenopati aksila ketika ini adalah kelenjar getah bening (nama lain kelenjar getah bening) yang terletak di ketiak yang membesar. Itu juga bisa inguinal, dan mempengaruhi kelenjar getah bening yang terletak di selangkangan. Adenomegaly sering diakibatkan oleh ketegangan yang signifikan pada sistem kekebalan tubuh, di mana kelenjar getah bening merupakan komponen kuncinya.

Adenomegaly, apa itu?

Secara etimologis, adenomegali berarti pertambahan ukuran kelenjar: istilah ini berasal dari bahasa Yunani, “adên” yang berarti “kelenjar” dan “mega” yang berarti besar. Oleh karena itu adenomegaly adalah pembesaran kelenjar getah bening, kadang-kadang juga disebut kelenjar getah bening, setelah infeksi oleh virus, bakteri atau parasit, atau disebabkan oleh tumor, khususnya.

Kelenjar getah bening adalah nodul yang terletak di sepanjang pembuluh limfatik di area tubuh tertentu:

• Kelenjar getah bening di mediastinum terletak di mediastinum, wilayah tengah tulang rusuk (terletak di antara dua paru-paru, dekat jantung, trakea, bronkus, dan kerongkongan). Jika membesar, kita akan berbicara tentang limfadenopati mediastinum.
• Kelenjar getah bening serviks terletak di leher: ketika ukurannya bertambah, ada limfadenopati serviks.
• Jika adenomegaly mengenai kelenjar getah bening yang terletak di bawah ketiak, itu disebut limfadenopati aksila.
• Akhirnya, ketika hipertrofi ini mempengaruhi kelenjar getah bening inguinal, baik yang ada di selangkangan, kami akan menimbulkan limfadenopati inguinalis.

Bagaimana mengenali adenomegali?

Pembesaran kelenjar getah bening paling sering disorot oleh dokter selama pemeriksaan klinis. Memang pada palpasi dokter dapat mendeteksi adanya benjolan abnormal pada kelenjar getah bening ini.

Pasien terkadang merasakan sendiri munculnya “benjolan” atau “massa” kecil di ketiak, leher atau selangkangan, terkadang disertai demam.

Metode lain dapat mengkonfirmasi diagnosis, seperti ultrasound dan jenis tes pencitraan lainnya. Di toraks, khususnya, limfadenopati mediastinum ini akan dilokalisasi menggunakan computed tomography toraks, dan diagnosis juga dapat diperoleh, tergantung pada lokasinya, dengan mediastinoskopi (pemeriksaan mediastinum melalui endoskopi), mediastinotomi (insisi mediastinum) atau torakoskopi. Histologi memungkinkan, dengan mempelajari sel, untuk menentukan apakah limfadenopati ganas atau tidak.

Faktor risiko

Orang dengan imunokompromais berada pada risiko infeksi yang lebih besar, dan oleh karena itu mengembangkan adenomegali: pasien dengan HIV, misalnya, atau pasien yang menjalani terapi imunosupresif. 

Infeksi itu sendiri merupakan faktor risiko adenomegali.

Penyebab pembesaran kelenjar getah bening: terkait dengan perannya dalam kekebalan

Kelenjar getah bening adalah nodul yang digunakan untuk menyaring getah bening. Mereka juga memainkan peran penting dalam respon imun tubuh, dan karena itu dalam pertahanannya.

Jadi, di ganglia inilah presentasi antigen benda asing (yang merupakan mikroorganisme menular, yang dapat berupa bakteri, virus atau parasit), ke sel-sel sistem kekebalan yang disebut limfosit T dan B. (yaitu, sel darah putih).

Setelah presentasi antigenik ini, respons imun tubuh akan menyerang agen infeksi, atau sel abnormal tubuh sendiri (seringkali tumor). Respons ini melibatkan produksi antibodi oleh limfosit B (juga disebut imunitas humoral) atau respons seluler, juga disebut respons sitotoksik, yang melibatkan limfosit T CD8 (respons yang juga disebut imunitas seluler). 

Dari aktivasi respon imun di dalam ganglion inilah hipertrofi yang diamati pada kasus adenomegali akan dijelaskan: pada kenyataannya, jumlah limfosit (yaitu sel-sel ganglion) yang berlipat ganda menghasilkan peningkatan yang kuat. ukuran kelenjar getah bening. Selain itu, juga terjadi sel kanker yang menyusup ke kelenjar getah bening, sehingga ukurannya bertambah lagi. Sel-sel peradangan juga dapat berkembang biak di sana, bahkan sel-sel kekebalan ganglion itu sendiri, yang menyebabkan kanker ganglia.

Penyebab jinak

Beberapa penyebab jinak dari ukuran kelenjar getah bening yang membesar meliputi:

• sarkoidosis (penyakit umum tubuh yang penyebabnya tidak diketahui);
• tuberkulosis, ditemukan terutama setelah limfadenopati mediastinum;
• dan penyakit menular lainnya yang dapat disembuhkan, seperti mononukleosis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dll.

Penyebab ganas

Ada penyebab ganas, di antaranya:

• tumor, kanker, dan metastasis, seperti limfoma Hodgkin atau non-Hodgkin, juga sangat sering didiagnosis melalui limfadenopati mediastinum (setelah rontgen dada);
• penyakit autoimun: khususnya lupus, atau rheumatoid arthritis;
• infeksi yang lebih parah, seperti yang terkait dengan virus AIDS, HIV, atau virus hepatitis, dll.

Risiko utama komplikasi adenomegali sebenarnya terkait dengan etiologinya:

• Dalam kasus tumor, patologi dapat berkembang menjadi tumor ganas atau bahkan munculnya metastasis, yaitu penyebaran sel kanker pada jarak dari limfadenopati.
• Dalam kasus infeksi HIV, virus AIDS, komplikasinya adalah defisiensi imun didapat, yaitu peningkatan risiko tertular semua jenis infeksi.
• Penyakit autoimun juga memiliki evolusi dengan risiko komplikasi yang signifikan, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan cacat parah.

Perawatannya adalah penyakit yang didiagnosis sehubungan dengan pembesaran kelenjar getah bening:

• pengobatan antibiotik atau antivirus, atau bahkan antiparasit, jika adanya pembesaran kelenjar getah bening disebabkan oleh agen patogen (bakteri, virus atau parasit);
• pengobatan anti-kanker dalam kasus tumor, yang dapat menggabungkan radioterapi dan kemoterapi;
• imunosupresan, misalnya dalam kasus penyakit autoimun.
• Pembedahan, dalam beberapa kasus, akan menghilangkan simpul tersebut.

Oleh karena itu, adenomegali merupakan gejala yang penting untuk dideteksi secepat mungkin, dan untuk segera dilaporkan ke dokter yang hadir: dokter dapat melakukan pemeriksaan klinis dengan palpasi segera setelah massa abnormal dirasakan di daerah serviks, aksila, atau inguinal, atau terdeteksi pada rontgen dada kontrol, untuk limfadenopati mediastinum. Profesional kesehatan ini dapat memutuskan perawatan mana yang akan dimulai atau spesialis mana yang akan dikonsultasikan. Dengan demikian, semakin cepat penyebab adenomegali diobati, semakin besar peluang kesembuhannya.