Pada wanita usia subur, menstruasi bisa lebih atau kurang teratur. Menurut definisi, bagaimanapun, perdarahan menstruasi terjadi sekali per siklus, dengan siklus berlangsung rata-rata 28 hari, dengan variasi yang luas dari wanita ke wanita. Biasanya, periode Anda berlangsung 3 hingga 6 hari, tetapi ada variasi di sini juga.

Ketika pendarahan terjadi di luar periode Anda, itu disebut metrorrhagia. Situasi ini tidak normal: karena itu Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Paling sering, metroragia atau "bercak" (kehilangan darah yang sangat sedikit) ini tidak serius.

Ada beberapa kemungkinan penyebab perdarahan di luar periode pada wanita.

Kehilangan darah bisa lebih atau kurang banyak dan dikaitkan dengan gejala lain (nyeri, keputihan, tanda-tanda kehamilan, dll.).

Pertama, dokter akan memastikan bahwa pendarahan tersebut tidak terkait dengan kehamilan yang sedang berlangsung. Jadi, menanamkan embrio di luar rahim, misalnya di tuba fallopi, dapat menyebabkan pendarahan dan rasa sakit. Ini disebut kehamilan ektopik atau kehamilan ektopik, yang berpotensi fatal. Jika ragu, dokter akan memerintahkan tes darah untuk mencari keberadaan beta-HCG, hormon kehamilan.

Selain karena kehamilan, penyebab yang bisa menyebabkan keluarnya darah sebelum waktunya adalah, misalnya:

• memasukkan IUD (atau IUD), yang dapat menyebabkan pendarahan selama beberapa minggu
• menggunakan kontrasepsi hormonal juga dapat menyebabkan bercak, terutama selama bulan-bulan pertama
• pengusiran AKDR atau radang endometrium, lapisan rahim, terkait dengan reaksi pengusiran ini (endometritis)
• lupa minum pil KB atau menggunakan kontrasepsi darurat (morning after pill)
• fibroid rahim (artinya adanya 'benjolan' abnormal di dalam rahim)
• lesi serviks atau daerah vulvovaginal (trauma mikro, polip, dll.)
• endometriosis (pertumbuhan abnormal pada lapisan rahim, terkadang menyebar ke organ lain)
• jatuh atau pukulan di area genital
• kanker serviks atau endometrium, atau bahkan ovarium

Pada anak perempuan dan perempuan pra-menopause, adalah hal yang normal jika siklus tidak teratur, sehingga tidak mudah untuk memprediksi kapan menstruasi Anda akan tiba.

Akhirnya, infeksi (menular secara seksual atau tidak) dapat menyebabkan perdarahan vagina:

- vulvovaginitis akut,

– servisitis (radang leher rahim, berpotensi disebabkan oleh gonokokus, streptokokus, colibacilli, dll.)

– salpingitis, atau infeksi saluran tuba (beberapa agen infeksi dapat menyebabkan termasuk klamidia, mikoplasma, dll.)

Paling sering, pendarahan tidak serius. Namun, harus dipastikan bahwa itu bukan tanda infeksi, fibroid, atau patologi lain yang memerlukan perawatan.

Jika perdarahan ini berkaitan dengan alat kontrasepsi (IUD, pil, dll), dapat menimbulkan masalah bagi kehidupan seksual dan mengganggu kehidupan sehari-hari wanita (sifat perdarahan yang tidak dapat diprediksi). Di sini sekali lagi, perlu dibicarakan untuk menemukan solusi yang lebih cocok, jika perlu.

Solusinya jelas tergantung pada penyebabnya. Setelah diagnosis diperoleh, dokter akan menyarankan perawatan yang tepat.

Jika terjadi kehamilan ektopik, perawatan segera diperlukan: satu-satunya cara untuk merawat pasien adalah dengan mengakhiri kehamilan, yang bagaimanapun juga tidak dapat hidup. Kadang-kadang mungkin perlu untuk mengangkat tabung tempat embrio berkembang melalui pembedahan.

Dalam kasus fibroid rahim yang menyebabkan perdarahan, misalnya, perawatan bedah akan dipertimbangkan.

Jika kehilangan darah terkait dengan infeksi, pengobatan antibiotik harus diresepkan.

Dalam kasus endometriosis, beberapa solusi dapat dipertimbangkan, khususnya memakai kontrasepsi hormonal, yang umumnya memungkinkan untuk mengendalikan masalah, atau perawatan bedah untuk mengangkat jaringan abnormal.