Hepatitis alkoholik adalah penyakit peradangan hati yang sangat parah yang disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan. Seringkali tanpa gejala, itu dapat memiliki konsekuensi serius.

Hepatitis adalah penyakit peradangan hati yang melibatkan kerusakan parah pada hati. Hal ini ditandai dengan perkembangan lesi yang terkait dengan kematian sel-sel hati yang mengubah fungsi dan parameter biologisnya. Ada beberapa bentuk. Hepatitis dapat disebabkan oleh virus, seperti hepatitis A, B dan C misalnya. Ini juga dapat memiliki penyebab lain seperti akumulasi lemak dalam sel hati yang tidak terkait dengan alkohol (kita berbicara tentang hepatitis steatosis non-alkohol) atau konsumsi alkohol. Ini adalah yang terakhir yang kita bicarakan di sini.

Ada dua bentuk hepatitis alkoholik:

• akut, hepatitis mendadak segera setelah keracunan alkohol masif. Paling sering bergejala, bisa sangat serius. Bentuk hepatitis ini sangat jarang di Prancis;
• hepatitis kronis yang muncul seiring waktu dengan konsumsi alkohol yang berlebihan dan teratur. Ini dapat diselingi oleh episode yang lebih akut. Hepatitis kemudian dapat berkembang menjadi sirosis dan dikaitkan dengan risiko kematian jangka pendek. Ini adalah bentuk yang paling sering di Prancis.

Karena hepatitis alkoholik paling sering tanpa gejala, sulit untuk menilai prevalensinya. Diperkirakan mempengaruhi 1 dari 5 peminum berat. Hal ini terkait dengan gagal hati dan tingkat kematian yang tinggi.

Penyebab hepatitis yang paling umum adalah penyalahgunaan alkohol. Ada alasan bagus untuk minum alkohol secukupnya untuk alasan yang bagus. Memang, alkohol adalah racun bagi tubuh. Dalam dosis kecil, disaring oleh hati dan dievakuasi. Dalam dosis tinggi, alkohol merusak beberapa organ: saluran pencernaan yang menyerapnya, ginjal yang menyaring sebagian kecil dan mengeluarkannya melalui urin, paru-paru yang mengevakuasi sebagian kecil di udara yang dihembuskan, dan terakhir hati yang menyaring sebagian besar (90%) alkohol diserap. Hati menjadi lelah dan akhirnya bisa sakit dan tidak dapat menjalankan fungsinya dengan baik. Toksisitas alkohol pada hati dapat terjadi pada dosis yang mungkin tampak rendah: 20 hingga 40 gram alkohol per hari, atau 2 hingga 4 minuman pada wanita dan 40 hingga 60 gram alkohol per hari, atau 4 hingga 6 gelas pada manusia.

Konsekuensi untuk hati adalah sebagai berikut, dalam urutan keseriusan:

• steatosis atau hepatitis alkoholik: lemak disimpan dalam sel-sel hati;
• hepatomegali: volume hati yang sakit meningkat;
• fibrosis: radang hati mengarah pada pembentukan jaringan parut;
• sirosis: jaringan hati terus berubah dan menjadi keras;
• kanker hati.

Keempat jenis lesi ini dapat diamati secara bersamaan atau terpisah. Steatosis dan hepatomegali mungkin reversibel jika Anda segera berhenti minum alkohol.

Risiko mengembangkan hepatitis alkoholik lebih tinggi pada wanita daripada pria. Risiko ini meningkat jika terjadi kelebihan berat badan atau obesitas. Ada juga kecenderungan genetik.

Hepatitis alkoholik dapat tanpa gejala untuk waktu yang sangat lama dan hanya bermanifestasi pada stadium lanjut. Ketika gejala muncul, itu mungkin:

• penyakit kuning atau penyakit kuning: menguningnya kulit, mata dan selaput lendir tertentu karena akumulasi bilirubin (produk degradasi sel darah merah biasanya disaring oleh hati dan dikeluarkan oleh urin, yang bertanggung jawab untuk warna);
• asites: pembesaran perut karena hipertensi di pembuluh darah yang memasok darah ke hati;
• ensefalopati hepatik: gangguan neurologis akibat kerusakan otak sekunder akibat disfungsi hati.

Langkah pertama dalam pengobatan adalah mengurangi atau bahkan menghentikan konsumsi alkohol sama sekali. Dalam hal ketergantungan, tindak lanjut dalam layanan kecanduan dan / atau oleh psikolog dapat diatur. Ada perawatan obat untuk menemani penarikan.

Penarikan dapat disertai dengan pengobatan diuretik jika perlu. Pasien juga dapat menerima suplemen vitamin. Pengobatan kortikosteroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan.

Setelah penyapihan dan pengobatan, dalam kasus kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki, transplantasi dapat dipertimbangkan. Pasien yang berhak untuk transplantasi dipilih secara ketat dan tidak adanya konsumsi alkohol merupakan kondisi penting.

Tingkat kematian akibat hepatitis alkoholik tetap tinggi. Memang, alternatif terapi tidak banyak. Penyakit ini sering disertai dengan infeksi serius dan malnutrisi. Risiko kekambuhan jika terjadi kecanduan juga tetap tinggi.