Otitis barotraumatik adalah cedera pada jaringan telinga yang disebabkan oleh perubahan tekanan. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, kerusakan pada gendang telinga, gangguan pendengaran dan gejala vestibular. Tergantung pada gejalanya, barotrauma diobati dengan pemberian dekongestan dan/atau antibiotik. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan. Barotrauma telinga dapat dihindari dengan mentransmisikan tindakan yang tepat untuk diambil pada subjek berisiko (penyelam, penerbang). 

Otitis barotraumatik adalah cedera pada jaringan telinga yang disebabkan oleh perubahan tekanan udara secara tiba-tiba.

Global

Barotrauma terjadi ketika tubuh mengalami peningkatan tekanan (scuba diving, kehilangan ketinggian di pesawat) atau penurunan tekanan (pesawat naik ketinggian, penyelam datang ke permukaan).

Otitis barotraumatik disebabkan oleh kerusakan tuba eustachius, saluran yang terletak di tingkat gendang telinga yang menghubungkan faring ke telinga tengah. Ketika ada perubahan tekanan luar, tuba eustachius menyeimbangkan tekanan di kedua sisi gendang telinga dengan membiarkan udara luar masuk (atau keluar) telinga tengah. Jika tuba eustachius rusak, udara tidak dapat keluar atau masuk ke telinga tengah, mengakibatkan barotrauma.

Diagnostik

Diagnosis dibuat sesuai dengan sifat gejala dan riwayat pasien (menyelam, terbang di ketinggian). Tergantung pada gejalanya, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan:

• Tes audiometri (ambang kejelasan, diskriminasi suara, refleks akustik, dll.)
• Tes ruang depan

Orang-orang yang bersangkutan

Barotrauma terutama mempengaruhi orang-orang yang mengalami variasi tekanan yang kuat di lingkungan kerja mereka, khususnya penyelam dan penerbang. Barotrauma telinga menyumbang dua pertiga dari kecelakaan scuba diving.

Faktor risiko

Setiap peradangan (karena alergi, infeksi, bekas luka, tumor) dari saluran udara bagian atas (faring, laring, saluran hidung) atau telinga yang mencegah tekanan dari keseimbangan meningkatkan risiko barotrauma.

Manifestasi barotrauma terjadi hampir seketika ketika tekanan berubah. 

Jika terjadi disfungsi tuba eustachius, perbedaan tekanan udara antara gendang telinga dan faring dapat menyebabkan:

• Rasa sakit yang hebat jauh di dalam telinga
• Gangguan pendengaran yang bisa sampai ke tuli
• Kerusakan atau bahkan perforasi gendang telinga yang dapat menyebabkan pendarahan
• Gejala vestibular (pusing, mual, muntah)
• Jika perbedaan tekanan terlalu besar, jendela oval (memasuki telinga bagian dalam dari telinga tengah) juga dapat pecah. Setelah pecah ini, semua rongga telinga berkomunikasi menyebabkan kebocoran cairan dari telinga bagian dalam ke telinga tengah. Telinga bagian dalam berisiko mengalami kerusakan permanen. 

Dalam kebanyakan kasus barotrauma, pengobatan bersifat simtomatik. Tetapi beberapa lesi mungkin memerlukan perawatan khusus. Barotrauma telinga diobati dengan memberikan dekongestan (oxymetazoline, pseudo-efedrin) untuk memfasilitasi pembukaan saluran udara yang tersumbat. Kasus yang parah dapat diobati dengan kortikosteroid hidung.

Jika terjadi perdarahan atau tanda efusi, diberikan antibiotik (misalnya amoksisilin atau trimetoprim/sulfametoksazol).

Konsultasi THT diindikasikan sebelum gejala parah atau permanen. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengobati kerusakan parah pada telinga bagian dalam atau tengah. Misalnya, timpanotomi untuk perbaikan langsung jendela bundar atau oval yang pecah, atau miringotomi untuk mengalirkan cairan dari telinga tengah.

Pencegahan otitis barotraumatik melibatkan mendidik mereka yang berisiko (penerbang, penyelam, pejalan kaki). Ketika tekanan eksternal berubah, penting untuk tidak memiliki kecepatan kemiringan yang terlalu tinggi. Penerbang dan profesional scuba diving harus dilatih di dalam kotak untuk mempelajari konsekuensi dari variasi tekanan pada telinga.

Barotrauma telinga dapat dicegah dengan menelan atau membuang napas sesering mungkin sambil mencubit lubang hidung untuk membuka saluran eustachius dan menyeimbangkan tekanan antara telinga tengah dan luar. Mengenakan penyumbat telinga mencegah keseimbangan tekanan, sehingga harus dihindari saat scuba diving.

Perawatan pencegahan dengan pseudoefedrin 12 hingga 24 jam sebelum menyelam dapat mengurangi risiko barotrauma atrium. Menyelam scuba tidak boleh dilakukan jika kemacetan tidak teratasi.