Ptosis payudara, kehamilan dan menyusui: apa yang perlu Anda ketahui

Ptosis payudara, ketika payudara “melorot”

Kami berbicara tentang ptosis payudara dalam kasusdada kendur, ketika payudara jatuh di bawah pangkal payudara, yaitu lipatan yang terletak di bawah payudara.

Beberapa ahli bedah plastik dan kosmetik menyarankan ptosis payudara ketika pasien dapat memegang pena antara pangkal payudara dan kulit di bawah payudara, meskipun kriteria ini tidak ilmiah.

«Ptosis memang masalah bentuk dan bukan volume payudara. Itu bisa ada untuk payudara dari berbagai ukuran«, jelas Profesor Catherine Bruant-Rodier, profesor bedah plastik rekonstruktif dan estetika di Rumah Sakit Universitas Strasbourg. “Ketika payudara sangat besar, selalu ada ptosis terkait, karena berat kelenjar. Tapi ptosis juga bisa ada dengan volume payudara normal. Kulit yang berisi kelenjar itu buncit, meregang. Bahkan payudara kecil pun bisa menjadi ptotik. Sepertinya "kosong", tambahnya.

Pada ptosis payudara, kulit yang berisi kelenjar susu diregangkan, diregangkan, dikosongkan. Ahli bedah berbicara casing kulit tidak cocok untuk volume payudara. Kelenjar susu terletak di bagian bawah payudara, dan puting susu dan areola mencapai tingkat lipatan inframammary, atau bahkan di bawahnya. Dalam bahasa sehari-hari, kita sering mendengar istilah “payudara” yang tidak menarik di “Cuci kain".

Penyebab dan faktor risiko ptosis payudara

Ada berbagai faktor yang meningkatkan risiko ptosis payudara, atau yang menjelaskan munculnya fenomena ini:

• la genetik, kendur ini kemudian bawaan;
• dari variasi berat (kenaikan atau penurunan berat badan) yang menyebabkan variasi volume kelenjar dan distensi selubung kulit, yang terkadang tidak dapat ditarik kembali;
• kehamilan atau menyusui, karena keduanya meningkatkan ukuran dan kantong kulit payudara, dan kadang-kadang disertai dengan pencairan kelenjar susu a posteriori;
• dada besar (hipertrofipayudara) yang menggembungkan kantung kulit yang berisi kelenjar susu;
• usia, karena kulit kehilangan elastisitas selama bertahun-tahun.

Penyembuhan ptosis: bagaimana operasi untuk membesarkan payudara?

Penyembuhan ptosis payudara, juga disebut mastopeksi atau pengencangan payudara, dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung antara 1 jam 30 dan 3 jam.

Sebelum operasi, ahli bedah berbicara dengan pasien untuk menentukan apa yang mungkin dan apa yang dia inginkan. Karena koreksi ptosis mengoreksi ukuran dan bentuk kulit, tetapi juga, jika perlu, volume kelenjar. Pembedahan dengan demikian dapat dikaitkan dengan pemasangan prostesis atau dengan lipofilling (melalui sedot lemak) jika pembesaran payudara diinginkan, atau sebaliknya dengan ablasi kelenjar kecil jika diinginkan pengurangan payudara. .

Dalam semua kasus, penilaian payudara diperlukan untuk memastikan tidak adanya patologi pada payudara (khususnya kanker). “Minimal, kami meminta USG payudara pada wanita muda, terkait dengan mammogram atau bahkan MRI pada wanita yang lebih tua.”, jelas Profesor Catherine Bruant-Rodier, profesor bedah plastik rekonstruktif dan estetika di Rumah Sakit Universitas Strasbourg.

Tidak ada kontraindikasi utama, selain memiliki kualitas penyembuhan yang buruk.

Di sisi lain, harus diingat bahwa penyembuhan ptosis payudara, seperti operasi lainnya, melibatkan risiko, bahkan jika risikonya cukup rendah (hematoma, nekrosis, hilangnya sensitivitas permanen pada puting susu, infeksi, asimetri, dll.) . Perhatikan bahwa tembakau meningkatkan risiko komplikasi.

Bekas luka yang tergantung pada tingkat ptosis

Jenis sayatan dan teknik pembedahan yang dilakukan dalam kasus koreksi ptosis payudara tergantung pada derajat ptosis:

• jika ptosisnya ringan, dengan kata lain bahwa puting tiba di tingkat lipatan submammary, sayatan akan menjadi peri-areolar, yaitu di sekitar areola (seseorang berbicara tentang teknik "blok bundar");
• jika ptosis sedang, sayatan akan menjadi peri-areolar, di sekitar areola dan vertikal, yaitu dari areola ke lipatan inframammary;
• jika ptosis parah, dan kulit yang akan diangkat sangat besar, operasi akan mencakup sayatan periareolar, yang akan ditambahkan sayatan vertikal dan inframammary, dengan kata lain di sekitar areola dan di T terbalik. Kami juga berbicara tentang bekas luka di jangkar laut.

Perhatikan bahwa intervensi juga tergantung pada volume payudara dan keinginan pasien: jika dia hanya menginginkan koreksi ptosis, atau jika dia juga menginginkan pembesaran payudara (dengan penambahan prostesis atau injeksi lemak yang disebut lipofilling), atau sebaliknya a pengurangan volume payudara.

Bra apa yang bisa Anda pakai setelah ptosis payudara?

Pasca operasi, ahli bedah kosmetik umumnya merekomendasikan mengenakan bra non-kabel, seperti bra katun. Beberapa ahli bedah meresepkan bra pendukung, siang dan malam, setidaknya selama sebulan. Tujuannya adalah di atas segalanya untuk pegang perbannya, jangan kompromi penyembuhan dan tidak untuk menyakiti. Disarankan untuk memakai bra sampai bekas luka stabil.

Ptosis payudara: haruskah Anda menjalani operasi sebelum atau sesudah kehamilan?

Dimungkinkan untuk hamil dan melakukan satu atau lebih kehamilan setelah perawatan ptosis payudara. Namun, itu sangat kuat disarankan untuk menghindari kehamilan selama tahun setelah operasi, untuk penyembuhan yang optimal. Selain itu, kehamilan dan menyusui meningkatkan risiko ptosis payudara, meskipun ada koreksi ptosis payudara, kehamilan baru menyebabkan payudara kendur. 

Bagaimana dengan koreksi ptosis pada gadis muda itu?

Pada wanita muda, payudara harus distabilkan ukurannya, payudara tidak boleh berubah selama satu hingga dua tahun, kata Profesor Bruant-Rodier. Tetapi jika kondisi ini terpenuhi, maka dimungkinkan untuk melakukan operasi ptosis payudara dari usia 16-17 tahun, jika Anda benar-benar malu, jika ptosis ini sangat penting dan terutama karena disertai dengan pembesaran yang menyebabkan sakit punggung …

Ptôse dan menyusui: bisakah kita menyusui setelah operasi?

Anda harus tahu bahwa, pada beberapa wanita, operasi untuk ptosis payudara dapat menyebabkan “hilangnya sensitivitas pada puting dan areola”, Menggarisbawahi Profesor Bruant-Rodier. “Jika kelenjar susu telah terpengaruh, terutama ketika pengurangan payudara telah dilakukan karena payudara yang membesar, menyusui mungkin lebih sulit dari biasanya, tapi bukan berarti tidak mungkin". Pentingnya ptosis dan oleh karena itu prosedur pembedahan yang dilakukan pasti akan mempengaruhi keberhasilan menyusui.

Produksi susu mungkin tidak sempurna atau tidak mencukupi karena saluran susu (atau saluran susu) mungkin terpengaruh, dan kelenjar susu tidak mencukupi jika telah terjadi pengecilan payudara. Singkatnya, menyusui tidak dijamin setelah koreksi ptosis payudara, dan terlebih lagi jika operasi ini disertai dengan pengurangan payudara. Semakin banyak jaringan kelenjar yang diangkat, semakin besar kemungkinannya untuk berhasil menyusui. Tapi, apriori, koreksi ptosis ringan tidak mencegah menyusui. Bagaimanapun, menyusui dapat dicoba.

Ptosis, prostesis, implan: mendapatkan informasi yang baik untuk keberhasilan menyusui

Bagaimanapun, mungkin sangat menarik bagi ibu muda yang telah menjalani operasi payudara (untuk ptosis, pembesaran atau hipertrofi payudara, pengangkatan fibroadenoma, kanker payudara, dll.) untuk menghubungi konsultan laktasi. Dengan demikian, akan mungkin untuk menilai kiat-kiat yang harus diterapkan agar menyusui berjalan semulus mungkin, tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Ini akan mencakup lihat apakah bayi mendapatkan cukup makanan, dan untuk mengatur perlekatan bayi yang optimal (posisi menyusui, alat bantu laktasi atau DAL jika perlu, ujung payudara, dll). Sehingga meskipun bayi tidak disusui secara eksklusif, ia mendapatkan manfaat yang sebesar-besarnya dari ASI.

Ptosis payudara: berapa harga untuk membangun kembali payudara?

Biaya perawatan ptosis payudara tergantung pada struktur di mana itu dilakukan (sektor publik atau swasta), biaya ahli bedah plastik, ahli anestesi, harga menginap dan biaya tambahan (kamar saja, makan , televisi dll.).

Ptosis payudara: pengobatan dan penggantian

Bila tidak disertai dengan pengecilan payudara, penyembuhan ptosis payudara tidak ditanggung oleh Jamsostek.

Hanya pengangkatan setidaknya 300 gram (atau lebih) jaringan per payudara, sebagai bagian dari penyembuhan ptosis yang terkait dengan pengurangan payudara, memungkinkan penggantian biaya oleh asuransi kesehatan dan reksa dana. Ketika datang untuk mengoperasikan ptosis ringan tanpa mengangkat kelenjar, sistem kesehatan menganggapnya sebagai operasi kosmetik murni.