Memahami cara kerja menyusui dan memahami dua kunci keberhasilannya – menyusui sesuai permintaan dan mengisap yang efektif – adalah persiapan terbaik untuk menyusui bayi Anda. Fokus pada prinsip utama menyusui.

Sejak awal kehamilan, payudara bersiap untuk menyusui: payudara bertambah besar, areola menjadi berwarna lebih gelap dan puting menjadi lebih keras dan menonjol, kadang-kadang dengan beberapa pelepasan kolostrum pada akhir kehamilan. Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk mempersiapkan payudara, mengeraskan puting atau membuatnya menonjol, bahkan dalam kasus puting yang tertarik atau tidak terlalu melar. Pada akhirnya, hal terpenting untuk mempersiapkan menyusui adalah mempelajari prinsip-prinsip utama laktasi.

Sebelum menyusui

WHO merekomendasikan untuk mulai menyusui dalam waktu satu jam setelah kelahiran, jika kesehatan bayi dan ibunya serta kondisinya memungkinkan. Menyusui dini di ruang bersalin ini memungkinkan menyusui dimulai dalam kondisi terbaik. Sejak satu jam pertama kehidupan, bayi baru lahir dalam keadaan sangat waspada, dan refleks mengisapnya optimal. Berkat refleks bawaannya, dia secara alami akan menemukan payudara ibunya, selama itu diletakkan dalam kondisi yang baik, idealnya skin-to-skin. Di pihak ibu, menyusui dini ini akan memicu sekresi prolaktin dan oksitosin, hormon untuk produksi dan ejeksi ASI, sehingga memicu laktasi.

Dalam kasus kelahiran prematur atau operasi caesar

Namun, menyusui tentu saja tidak terganggu jika menyusui dini ini tidak dapat berlangsung karena kelahiran prematur atau operasi caesar misalnya. Jika ibu ingin menyusui, menyusui dapat dilakukan segera setelah kesehatannya dan bayinya memungkinkan, dengan bantuan tim medis untuk menemukan posisi yang paling cocok secara khusus.

Menyusui sesuai permintaan

Laktasi mematuhi hukum penawaran dan permintaan. Semakin banyak bayi mengisap dan semakin efisien teknik mengisapnya, semakin banyak reseptor prolaktin di areola yang dirangsang, semakin besar sekresi prolaktin dan oksitosin, dan semakin tinggi produksi ASI. Semakin banyak bayi mengisap, semakin banyak sel sekretorik yang dikosongkan dan semakin banyak ASI yang akan mereka hasilkan. Untuk menghasilkan ASI, bayi harus dapat menyusu sesering yang dia inginkan. Inilah prinsip menyusui sesuai permintaan. Hanya menyusui sesuai permintaan yang memungkinkan bayi mengatur kebutuhan nutrisi mereka dan mempertahankan laktasi yang memenuhi kebutuhan ini. 

Berapa feed per hari?

Setiap bayi berbeda, tidak ada batasan jumlah menyusui, atau interval minimum yang harus diperhatikan. Rata-rata, bayi dapat mengisap 8 hingga 12 kali dalam 24 jam, termasuk di malam hari selama beberapa bulan pertama. Ritme ini berubah selama berminggu-minggu dan bahkan berhari-hari, bayi terkadang mengalami "lonjakan pertumbuhan" di mana ia sering meminta payudara. Mencoba mengurangi jumlah menyusui, untuk "menghentikan" bayi Anda pada ritme yang tetap dapat merusak kelanjutan menyusui. 

Bayi juga dapat menempel hanya pada satu payudara untuk setiap menyusui, atau keduanya, dan ritme ini dapat berubah dari hari ke hari dan bahkan sepanjang hari. Dalam praktiknya, disarankan untuk memberikan payudara sampai payudaranya keluar sendiri, dan jika tampaknya masih lapar, tawarkan payudara yang lain selama yang diinginkan, atau tidak sama sekali. Juga ingat untuk mengganti payudara dari satu menyusui ke yang lain.

Untuk memulai menyusui dengan benar, penting untuk menjaga bayi tetap dekat dengan Anda. Kedekatan ini mendorong menyusui sesuai permintaan dan membantu ibu mengenali tanda-tanda yang menunjukkan bayi siap menyusui (gerakan refleks saat mengantuk, mulut terbuka, erangan, mencari mulut). Memang, tidak perlu, atau bahkan tidak disarankan, untuk menunggu sampai dia menangis untuk menawarkan payudara kepadanya, ini umumnya membuatnya lebih rumit untuk dilekatkan. Lebih baik berlatih "menyusui terjaga". 

Kulit-ke-kulit juga mempromosikan menyusui. Jauh dari disediakan untuk ruang bersalin, adalah mungkin untuk mempraktikkannya kembali di rumah.

Dengan menyusui sesuai permintaan, pelekatan yang baik adalah pilar dasar menyusui lainnya. Bayi memang harus mengisap secara efektif untuk merangsang reseptor yang terletak di areola payudara, mengosongkan payudara, tetapi juga tidak melukai puting dengan traksi yang terlalu kuat atau asimetris. Menyusui seharusnya tidak menyakitkan. Nyeri adalah tanda peringatan untuk mengisap yang buruk.  

Kriteria hisap yang efektif

Untuk suction yang efektif, beberapa kriteria harus dipenuhi:

• kepala bayi harus sedikit ditekuk ke belakang;
• dagunya menyentuh payudara;
• bayi harus membuka mulutnya lebar-lebar untuk mengambil sebagian besar areola payudara, dan bukan hanya putingnya. Di mulutnya, areola harus sedikit bergeser ke arah langit-langit mulut;
• selama menyusui, hidungnya harus sedikit terbuka dan bibirnya melengkung ke luar. 

Tanda bayi menyusu dengan baik

Ada berbagai tanda bahwa bayi menyusu dengan baik:

• bayi terjaga, fokus pada menyusui;
• ritme menyusuinya cukup dan teratur: ia membuat hisapan panjang diselingi dengan jeda singkat, tanpa pernah melepaskan payudara;
• pelipisnya bergerak mengikuti irama mengisap, pipinya tidak cekung;
• payudara menjadi lebih lembut saat Anda menyusui.

Posisi menyusui yang berbeda

Tidak ada yang namanya "satu" posisi menyusui yang ideal, tetapi beberapa posisi, yang paling terkenal di antaranya adalah:

• Madona,
• madonna terbalik,
• bola rugbi,
• posisi berbaring.

Terserah ibu untuk memilih salah satu yang paling cocok untuknya, tergantung pada keadaan. Yang utama adalah posisi tersebut memungkinkan bayi mengisap dengan baik, sekaligus nyaman bagi ibu, tanpa menimbulkan rasa sakit pada puting susu.

Le pengasuhan biologis

Dalam beberapa tahun terakhir, pengasuhan biologis, pendekatan naluriah untuk menyusui, semakin direkomendasikan. Menurut perancangnya Suzanne Colson, seorang konsultan laktasi Amerika, pengasuhan biologis bertujuan untuk mempromosikan perilaku bawaan ibu dan bayi, untuk menyusui yang tenang dan efektif. Jadi, dalam pengasuhan biologis, ibu memberikan payudara kepada bayinya dalam posisi berbaring daripada duduk, yang lebih nyaman. Secara alami, dia akan membuat sarang dengan tangannya untuk membimbing bayinya yang, pada gilirannya, akan dapat menggunakan semua refleksnya untuk menemukan payudara ibunya dan mengisap secara efektif.

Ada beberapa tanda yang berbeda bahwa kebutuhan nutrisi bayi terpenuhi: 

• bayi terjaga;
• lapisannya secara teratur penuh. Bayi yang buang air besar dengan baik memang bayi yang makan dengan baik. Setelah minggu pertama pengeluaran mekonium, bayi rata-rata buang air kecil 5 sampai 6 kali sehari, dan buang air besar 2 sampai 3 kali sehari. Pada 6-8 minggu, frekuensi dapat menurun menjadi buang air besar setiap hari. Ketika menyusui sudah mapan, kebetulan tinja ini lebih jarang, tanpa sembelit. Selama bayi tampaknya tidak sakit perut dan tinja ini, meskipun jarang, mudah keluar, tidak perlu khawatir;
• kurva pertumbuhannya harmonis. Pastikan untuk merujuk pada grafik pertumbuhan bayi yang disusui. 

Pada saat yang sama, menyusui seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit. Nyeri payudara, retak atau bengkak biasanya merupakan tanda bahwa bayi tidak menyusu. Maka perlu untuk memperbaiki posisi bayi di payudara. Jika rasa sakit berlanjut, penyebab lain harus dipertimbangkan: frenulum lidah yang terlalu pendek yang mencegah bayi mengisap dengan baik misalnya. 

Siapa yang harus dihubungi jika ada kesulitan?

Juga, penting untuk mendapatkan bantuan jika terjadi kesulitan. Meski wajar, menyusui terkadang membutuhkan dukungan profesional. Bantuan eksternal dari spesialis menyusui (bidan dengan IUD menyusui, konselor laktasi IBCLC) membantu mengatasi kesulitan menyusui dengan saran ahli, dan meyakinkan ibu tentang kemampuannya. untuk memberi makan bayinya.