Vena jugularis terletak di leher: mereka adalah pembuluh darah yang kekurangan oksigen dari kepala ke jantung. Vena jugularis berjumlah empat, dan karena itu terletak di bagian lateral leher. Ada vena jugularis anterior, vena jugularis eksterna, vena jugularis posterior dan vena jugularis interna. Istilah ini digunakan oleh Rabelais, dalam bukunya Gargantua, pada tahun 1534, di bawah ekspresi “venitu jugulares", Tapi berasal dari bahasa Latin"tenggorokanYang menunjuk "tempat di mana leher bertemu bahu". Patologi vena jugularis jarang terjadi: hanya kasus trombosis yang agak luar biasa yang telah dilaporkan. Demikian juga, kompresi eksternal tetap sangat jarang. Jika terjadi pembengkakan, pengerasan atau nyeri yang dirasakan di leher, diagnosis banding trombosis dapat dibuat, atau sebaliknya dibantah, melalui pencitraan medis yang terkait dengan tes laboratorium. Jika terjadi trombosis, pengobatan dengan heparin akan dimulai.

Vena jugularis terletak di kedua sisi bagian lateral leher. Secara etimologis, istilah ini berasal dari kata latin tenggorokan yang berarti "tenggorokan", dan secara harfiah berarti "tempat di mana leher bertemu dengan bahu".

Vena jugularis interna

Vena jugularis internal dimulai di dasar tengkorak, sebelum turun ke tulang selangka. Di sana, kemudian bergabung dengan vena subklavia dan dengan demikian akan membentuk batang vena brakiosefalika. Vena jugularis interna ini terletak jauh di dalam leher, dan menerima banyak vena di wajah dan leher. Beberapa sinus, atau saluran vena, dari dura, membran keras dan kaku yang mengelilingi otak, berkontribusi pada pembentukan vena jugularis interna ini.

Vena jugularis eksterna

Vena jugularis eksternal berasal tepat di belakang rahang bawah, dekat sudut mandibula. Kemudian bergabung dengan pangkal leher. Pada tingkat ini, kemudian akan mengalir ke vena subklavia. Vena jugularis eksternal ini menjadi menonjol di leher ketika tekanan vena meningkat, seperti halnya dengan batuk atau mengejan, atau selama serangan jantung.

Vena jugularis anterior dan posterior

Ini adalah pembuluh darah yang sangat kecil.

Akhirnya, vena jugularis eksterna kanan dan vena jugularis interna kanan keduanya bermuara ke vena subklavia kanan. Vena jugularis interna kiri dan vena jugularis eksterna kiri keduanya masuk ke vena subklavia kiri. Kemudian, vena subklavia kanan bergabung dengan vena brakiosefalika kanan, ketika vena subklavia kiri bergabung dengan vena brakiosefalika kiri, dan vena brakiosefalika kanan dan kiri pada akhirnya akan bersatu membentuk vena cava superior. Vena cava superior yang besar dan pendek ini adalah yang mengalirkan sebagian besar darah terdeoksigenasi dari bagian tubuh di atas diafragma ke atrium kanan jantung, juga disebut atrium kanan.

Vena jugularis memiliki fungsi fisiologis membawa darah dari kepala ke dada: dengan demikian, perannya adalah membawa darah vena, yang kekurangan oksigen, kembali ke jantung.

Vena jugularis interna

Lebih khusus lagi, vena jugularis interna mengumpulkan darah dari otak, bagian wajah serta area anterior leher. Jarang terluka pada trauma leher karena lokasinya yang dalam. Pada akhirnya, ia memiliki fungsi menguras otak, tetapi juga meningen, tulang tengkorak, otot dan jaringan wajah serta leher.

Vena jugularis eksterna

Adapun jugularis eksternal, menerima darah yang mengalirkan dinding tengkorak, serta bagian dalam wajah, dan daerah lateral dan posterior leher. Fungsinya lebih tepatnya mengeringkan kulit kepala dan kulit kepala dan leher, otot-otot kulit wajah dan leher serta rongga mulut dan faring.

Patologi vena jugularis ternyata jarang terjadi. Dengan demikian, risiko trombosis sangat jarang dan kompresi eksternal juga sangat luar biasa. Trombosis adalah pembentukan bekuan pada pembuluh darah. Faktanya, penyebab frekuensi trombosis vena jugularis spontan, menurut ilmuwan Boedeker (2004) adalah sebagai berikut:

• penyebab terkait dengan kanker (50% kasus);
• penyebab para-infeksi (30% kasus);
• kecanduan obat intravena (10% kasus);
• kehamilan (10% kasus).

Bila dicurigai adanya trombosis vena jugularis, penting untuk:

• memulai heparinisasi pasien (pemberian heparin yang membantu memperlambat pembekuan darah);
• memberikan antibiotik spektrum luas.

Dengan pembengkakan, pengerasan, atau nyeri di leher, dokter harus mempertimbangkan, ketika membuat diagnosis banding, bahwa itu mungkin trombosis vena di area tubuh itu. Oleh karena itu perlu dilakukan investigasi mendalam. Jadi, kecurigaan klinis trombosis vena jugularis akut harus dikonfirmasi dengan sangat cepat:

• dengan pencitraan medis: MRI, pemindai dengan produk kontras atau ultrasound;
• dengan tes laboratorium: ini harus mencakup D-dimer sebagai penanda trombosis yang relatif tidak spesifik tetapi sangat sensitif, serta penanda peradangan seperti CRP dan leukosit. Selain itu, kultur darah harus dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan infeksi dan untuk dapat mengobatinya dengan cukup cepat dan tepat.

Selain pengobatan yang konsisten, trombosis vena seperti vena jugularis memerlukan pencarian yang konsisten untuk kondisi yang mendasarinya. Oleh karena itu perlu untuk melanjutkan khususnya untuk mencari tumor ganas, yang dapat menjadi penyebab trombosis paraneoplastik (artinya dihasilkan sebagai akibat dari kanker).

Di awal dua puluh^e abad, menghirup kota Lyon angin tak terduga yang melahirkan, kemudian sangat maju, operasi vaskular. Empat perintis bernama Jaboulay, Carrel, Villard dan Leriche dengan demikian membedakan diri mereka di bidang ini, didorong oleh momentum kemajuan ... Pendekatan eksperimental mereka menjanjikan, kemungkinan akan menghasilkan prestasi seperti cangkok vaskular atau bahkan transplantasi 'organ. Ahli bedah Mathieu Jaboulay (1860-1913) adalah penabur ide yang nyata: ia menciptakan di Lyon dasar-dasar bedah vaskular, pada saat belum ada upaya yang dilakukan. Dia terutama menemukan teknik untuk anastomosis arteri ujung ke ujung (komunikasi yang dibangun melalui operasi antara dua pembuluh darah), diterbitkan pada tahun 1896.

Mathieu Jaboulay juga telah meramalkan banyak aplikasi potensial untuk anastomosis arteriovenosa. Mengusulkan untuk mengirim darah arteri ke otak tanpa anastomosis karotis-jugularis, ia mengusulkan kepada Carrel dan Morel untuk melakukan studi eksperimental, pada anjing, pada anastomosis ujung-ke-ujung jugularis dan karotis primer. Hasil percobaan ini dipublikasikan pada tahun 1902 di jurnal Lyon Medis. Inilah yang diungkapkan Mathieu Jaboulay: “Sayalah yang meminta Mr. Carrel untuk membuat anastomosis arteri karotis dan vena jugularis pada anjing. Saya ingin tahu apa yang bisa dilakukan operasi ini secara eksperimental sebelum menerapkannya pada manusia, karena saya pikir itu bisa berguna dalam kasus irigasi arteri yang tidak mencukupi dengan pelunakan trombosis, atau dengan menghentikan perkembangan bawaan.".

Carrel memperoleh hasil yang baik pada anjing: “Tiga minggu setelah operasi, vena jugularis berdenyut di bawah kulit dan berfungsi sebagai arteri.Tapi, sebagai catatan, Jaboulay tidak pernah melakukan operasi seperti itu pada manusia.

Sebagai kesimpulan, kami juga akan mengingat bahwa metafora yang indah kadang-kadang digunakan oleh beberapa penulis di sekitar jugularis ini. Kami tidak akan gagal untuk mengutip, misalnya, Barrs yang, dalam karyanya notebook, menulis : "Ruhr adalah vena jugularis Jerman“… Puisi dan sains yang terjalin terkadang juga menciptakan nugget yang indah.