Kondropati patellofemoral adalah serangan pada tulang rawan sendi patellofemoral setinggi lutut. Ini dapat dianggap sebagai bentuk awal yang dapat berkembang menjadi osteoartritis lutut (gonarthrosis). Beberapa pendekatan terapeutik dimungkinkan.

Definisi kondropati patellofemoral

Sendi patellofemoral adalah salah satu sendi lutut: membentuk persimpangan antara tulang paha (tulang paha) dan patela (tempurung lutut dalam nomenklatur lama: tulang kecil di depan lutut). Kami berbicara tentang kondropati patellofemoral, atau kondropati patela, dalam kasus keausan atau kerusakan tulang rawan sendi patellofemoral.

Kondropati patellofemoral bukan satu-satunya kondropati lutut. Ada juga kondropati femorotibial yang mendefinisikan kerusakan tulang rawan pada sendi femorotibial yang menghubungkan tulang paha (tulang paha) ke tibia (tulang kaki).

Dalam beberapa publikasi, krondopati lutut berhubungan dengan osteoartritis lutut (gonarthrosis). Di lain, kita berbicara lebih banyak tentang krondopati dalam bentuk awal dan osteoartritis dalam bentuk lanjut.

Penyebab dan faktor risiko

Asal usul kondropati patellofemoral dikatakan polifaktorial. Perkembangannya terkait dengan koeksistensi berbagai faktor risiko. Diantaranya secara khusus:

• faktor genetik;
• genu valgum yang menunjukkan penyimpangan sumbu kaki dengan lutut masuk ke dalam;
• genu varum yang mengacu pada penyimpangan sumbu kaki dengan lutut keluar;
• kelebihan berat badan yang menyebabkan kelebihan beban pada sendi;
• seringnya membawa beban yang juga menimbulkan beban lebih pada tingkat sambungan;
• latihan intensif dan/atau berulang dari aktivitas tertentu, dengan risiko mikrotrauma dan risiko kerja sendi dan ligamen yang berlebihan;
• trauma lutut seperti ruptur ligamen anterior dan cedera meniskus;
• penyakit metabolik tertentu seperti asam urat;
• penyakit inflamasi tertentu seperti rheumatoid arthritis;
• patologi menular tertentu seperti radang sendi menular.

Diagnostik dari chondropathie femoro-patellare

Diagnosis kondropati patellofemoral paling sering didasarkan pada:

• pemeriksaan klinis dengan interogasi untuk menilai jenis nyeri, ketidaknyamanan yang dirasakan atau mobilitas lutut;
• tes pencitraan medis untuk menilai kondisi sendi.

Diagnosis mungkin memerlukan intervensi ahli reumatologi, spesialis gangguan tulang, otot dan sendi. 

Orang yang terkena kondropati patellofemoral

Keausan tulang rawan adalah fenomena umum seiring bertambahnya usia. Kondropati patellofemoral bagaimanapun tidak jarang terjadi pada orang muda yang memiliki olahraga atau aktivitas profesional yang membuat lutut berulang kali tegang.

Pada awal kondropati patellofemoral, kerusakan tulang rawan minimal. Mereka tidak menimbulkan gejala apapun.

Sakit lutut

Saat berkembang, kondropati patellofemoral memanifestasikan dirinya sebagai gonalgia. Ini adalah apa yang disebut nyeri lutut mekanis yang muncul dengan sendirinya secara terputus-putus. Gonalgia terutama terlokalisasi di bagian depan lutut tetapi dapat memanifestasikan dirinya di bagian belakang patela (tempurung lutut) selama gerakan. Rasa sakit dapat ditekankan saat jongkok.

Ketidaknyamanan yang mungkin terjadi

Seiring perkembangannya, kondropati patellofemoral dapat menjadi restriktif setiap hari. Nyeri lutut yang parah dapat menyertai gerakan tertentu, terutama posisi jongkok.

Penatalaksanaan kondropati patellofemoral terdiri dari membatasi perkembangannya dan menghilangkan nyeri lutut. Untuk mencapai hal ini, beberapa pendekatan terapeutik dapat dipertimbangkan tergantung pada tingkat kerusakan tulang rawan, rasa sakit yang dirasakan dan faktor risiko yang diidentifikasi:

• sesi fisioterapi;
• memakai orthosis patela, perangkat yang akan mendukung fungsi sendi;
• dukungan nutrisi dan diet jika terjadi kelebihan berat badan;
• obat dengan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit;
• suntikan kortikosteroid jika perlu.

Pencegahan kondropati patellofemoral terdiri dari membatasi faktor risiko yang dapat dihindari sebanyak mungkin. Oleh karena itu disarankan untuk:

• menjaga pola makan yang sehat dan seimbang;
• pertahankan aktivitas fisik secara teratur, sambil menghindari mobilisasi sendi lutut yang berlebihan;
• kurangi sebanyak mungkin tekanan yang diberikan pada sendi lutut dengan meningkatkan, misalnya, ergonomi tempat kerja.