Tulang ekor (dari bahasa Yunani kokkuks), terletak di bawah sakrum, adalah tulang bagian akhir dari tulang belakang. Ini membantu untuk membawa beban tubuh.

Tulang ekor merupakan tulang di bagian bawah tulang belakang. Ini merupakan ekstremitas tetapi tidak memiliki sumsum tulang. Ini memiliki bentuk segitiga, yang ujungnya mengarah ke bawah dan ditemukan di tingkat anus. Terletak di bawah sakrum, ia juga membentuk dengan yang terakhir bagian posterior panggul tulang.

Ini terdiri dari tiga hingga lima vertebra coccygeal kecil yang tidak teratur yang disatukan oleh sendi dan ligamen. Ini adalah sisa dari ekor mamalia.

Tulang ekor menopang tulang belakang dan dengan demikian berkontribusi pada dukungan aksial tubuh.

Terkait dengan tulang pinggul dan sakrum, tulang ekor juga merupakan panggul yang memiliki peran utama menopang berat tubuh bagian atas.

Fraktur tulang ekor : paling sering terjadi setelah jatuh berat pada bokong, tetapi dapat juga disebabkan oleh persalinan (remukkan mekanis karena keluarnya bayi), penyakit yang melemahkan tulang (osteoporosis) atau bahkan tekanan mekanis pada bayi. tulang sulbi. Fraktur ini menyebabkan dalam semua kasus rasa sakit yang tajam yang mengganggu posisi duduk. Biasanya istirahat dan minum obat pereda nyeri dan obat anti inflamasi sudah cukup untuk penyembuhan. Fraktur yang sangat menyakitkan, dianjurkan untuk duduk di atas bantalan yang sesuai seperti pelampung atau bantalan berongga. Dalam beberapa kasus yang sangat jarang, patah tulang disertai dengan penyimpangan tulang. Kemudian harus diganti dengan intervensi di bawah anestesi umum.

Coccygodynie : nyeri persisten di tulang ekor, diperburuk saat duduk atau berdiri (5). Penyebabnya, seringkali traumatis, bisa bermacam-macam: patah tulang, jatuh dengan syok berat, posisi duduk yang buruk atau berkepanjangan (misalnya mengemudi), melahirkan, penyakit (osteoporosis), tulang belakang tulang ekor, dislokasi, radang sendi… Sebuah studi (6) juga menunjukkan hubungan antara coccygodynia dan depresi. Jika rasa sakit tidak diobati, dapat dengan cepat menjadi melumpuhkan bagi orang yang menderita (duduk atau bahkan berdiri terlalu menyakitkan).

coccygienne epine : pertumbuhan tulang hadir di ujung tulang ekor yang mewakili 15% kasus coccygodynia. Tulang belakang memberikan tekanan dalam posisi duduk dan menyebabkan rasa sakit dan peradangan pada jaringan di bawah kulit.

Kemewahan coccygienne : dislokasi yang mengenai persendian antara sakrum dan tulang ekor atau cakram tulang ekor itu sendiri. Ini sangat umum (20 hingga 25% kasus nyeri tulang ekor).

Kalsifikasi : ada kemungkinan kalsifikasi kecil muncul di cakram di antara tulang belakang. Kehadiran ini menghasilkan rasa sakit yang tiba-tiba dan sangat intens sehingga tidak mungkin untuk duduk. Pengobatan anti-inflamasi selama beberapa hari efektif.

Kista pilonidal : kista subkutan yang terbentuk di lipatan inter-gluteal, setinggi ujung tulang ekor. Ini adalah rambut yang tumbuh di bawah kulit yang akhirnya menjadi terinfeksi: itu adalah abses, kantong nanah terbentuk. Dalam kasus ini, pembedahan diperlukan. Patologi bawaan, mempengaruhi pria hingga 75% (7). Bisa juga disebabkan oleh gesekan bulu-bulu lipatan inter-gluteal yang cukup untuk menembus kulit dan membentuk kista. Ini bisa menjelaskan frekuensi kista pada orang dengan rambut lebat atau kelebihan berat badan.

Kekambuhan tidak jarang terjadi karena kantong yang terbentuk oleh kista masih ada setelah operasi.

Lansia merupakan populasi yang berisiko patah tulang ekor karena mereka lebih rentan jatuh dan tulang mereka lebih rapuh. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan osteoporosis. Mencegah jatuh memang tidak mudah, namun disarankan untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalsium dan vitamin D guna memperkuat tulang dan mengurangi risiko patah tulang.

Profesional kesehatan menyarankan untuk mengadopsi cara duduk yang baik: pilih tempat duduk yang nyaman jika memungkinkan dan hindari duduk untuk waktu yang lama. Perjalanan jauh dengan mobil tidak dianjurkan, tetapi jika memang demikian, pelampung atau bantalan berlubang dapat mencegah rasa sakit. Untuk atlet, bersepeda dan menunggang kuda tidak dianjurkan.

Pemeriksaan klinis: dilakukan oleh dokter, pertama-tama meliputi pertanyaan (umum, tentang penyebab kecelakaan atau riwayat). Dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik tulang ekor (inspeksi dan palpasi) yang akan dilengkapi dengan pemeriksaan lumbal, panggul dan tungkai bawah.

Radiografi: teknik pencitraan medis yang menggunakan sinar-x. Radiografi adalah pemeriksaan standar emas yang ditunjukkan pada semua pasien dengan nyeri tulang ekor. Rontgen lateral berdiri terutama mendeteksi fraktur.

Skintigrafi tulang: teknik pencitraan yang terdiri dari pemberian kepada pasien pelacak radioaktif yang menyebar di tubuh atau di organ yang akan diperiksa. Jadi, pasienlah yang “memancarkan” radiasi yang akan ditangkap oleh perangkat. Skintigrafi memungkinkan untuk mengamati tulang dan persendian. Dalam kasus tulang ekor, ini terutama digunakan bersama dengan radiografi untuk diagnosis fraktur stres.

MRI (magnetic resonance imaging): pemeriksaan medis untuk tujuan diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan perangkat silinder besar yang menghasilkan medan magnet dan gelombang radio. Ini dapat menyoroti peradangan pada daerah tulang ekor atau konsekuensi dari dislokasi atau dapat mengesampingkan patologi tertentu, misalnya.

Infiltrasi: dapat dilakukan sebagai bagian dari pengobatan nyeri tulang ekor. Ini terdiri dari menyuntikkan antara cakram vertebra anestesi lokal dan kortikosteroid. Hasilnya memuaskan pada 70% kasus (2).

Coccygectomy: Pembedahan yang menghilangkan segmen tulang ekor. Ini mungkin ditawarkan kepada beberapa orang dengan coccygodynia kronis yang refrakter terhadap pengobatan. Hasilnya baik dan sangat baik pada 90% kasus (3) tetapi ada risiko komplikasi seperti infeksi luka. Peningkatannya terasa setelah dua atau tiga bulan, atau bahkan lebih.

Tulang ekor berutang namanya ke jam kukuk Mesir, Clamator Glandarius, karena kemiripannya dengan paruh burung. Herophilus, seorang dokter Yunani yang tinggal di Alexandria, yang menamainya demikian. Kata kuckoo kokkyx dalam bahasa Yunani.