Di lutut, menisci bertindak sebagai peredam kejut antara tulang paha dan tibia. Mereka mencegah tulang dari keausan dengan setiap gerakan. Itu sebabnya, ketika mereka retak, mereka harus dirawat.

Tulang paha ditempatkan di tibia. Tetapi dua tonjolan ujung bawahnya tidak bersentuhan langsung dengan permukaan artikular tibia. Mereka didasarkan pada dua meniskus: meniskus medial (di sisi dalam lutut) dan meniskus lateral (di sisi luar). Ini memainkan peran:

• peredam benturan: jaringan fibro-kartilaginosa mereka sedikit elastis, yang memungkinkan mereka untuk bertindak sebagai penyangga antara tulang paha dan tibia, oleh karena itu untuk menghindari keausan dini tulang-tulang ini ketika tekanan mekanis yang kuat membebani mereka;
• stabilisator: karena mereka lebih tebal di tepi luarnya daripada di tepi tengahnya, menisci membentuk "irisan" di sekitar tulang paha. Dengan demikian mereka membantu untuk tetap kuat di tibia;
• pelumas: dengan bahannya yang halus dan fleksibel, meniskus memudahkan geser antara tulang paha dan tibia, mencegah tibia bergesekan satu sama lain dan aus.
  

Fisura meniskus pada orang muda, yang belum rentan terhadap osteoartritis, paling sering disebabkan oleh trauma. Lutut terkilir saat kecelakaan ski, misalnya. Tapi bisa juga terjadi lebih diam-diam, karena selalu mengulangi gerakan tiba-tiba yang sama (squat berulang, dll.).

Air mata mungkin tidak mencolok atau membiarkan bagian terlepas. Kami kemudian dapat memiliki "lidah" ​​dari meniskus yang menonjol, atau sebuah fragmen dalam "pegangan lompat", hanya memegang dua ujung.

Dalam semua kasus, cedera diungkapkan oleh:

• sakit parah di lutut, seperti ditusuk. Terutama akut di samping atau di belakang sendi, dapat meluas ke paha;
• pembengkakan sendi, dengan edema episodik;
• sit-up dan perasaan mengaitkan lutut, yang membuat berjalan, menaiki tangga dan jongkok sangat sulit;
• penyumbatan sendi, kadang-kadang, jika fragmen meniskus yang terlepas tersangkut di antara tulang.

Menghadapi gejala seperti itu, sangat penting untuk menghentikan aktivitas fisik yang sedang berlangsung, agar tidak memperburuk lesi. Anda harus mengistirahatkan lutut Anda, menghindari penopang pada kaki yang sakit, dan membuat janji dengan dokter Anda. Sambil menunggu konsultasi, rasa sakit dan peradangan bisa dihilangkan dengan mendinginkan lutut dengan kompres es (dibungkus kain). Dimungkinkan juga untuk minum obat pereda nyeri, seperti parasetamol, atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dosis rendah, seperti ibuprofen atau aspirin.

Cedera meniskus tidak selalu berarti pembedahan. Perawatan berbeda tergantung pada jenis retakan, lokasinya, luasnya, usia pasien, latihan olahraga, kondisi umum tulang dan tulang rawan, serta lesi terkait (ruptur ligamen anterior cruciatum, osteoartritis, dll. ).

Perawatan medis, tanpa operasi

Jika pasien berusia lanjut atau tidak terlalu aktif, tidak selalu menarik untuk dioperasi, setidaknya tidak segera. Sesi rehabilitasi dapat ditawarkan untuk memperkuat peran otot dalam menstabilkan sendi. Perawatan medis berdasarkan analgesik atau obat anti-inflamasi, ditambah jika perlu dengan: infiltrasi kortikosteroid, juga dapat meredakan nyeri, setidaknya untuk sementara. Hal ini memungkinkan untuk menunda atau bahkan menghindari intervensi.

Perbaikan meniscal, dengan jahitan

Di sisi lain, jika orang tersebut masih muda dan sangat aktif, rasa sakitnya dapat meningkat dan menjadi tak tertahankan setiap hari. Pembedahan dipersilakan.

Ahli bedah mencoba untuk mempertahankan meniskus sebanyak mungkin. Inilah sebabnya mengapa mereka menyukai perbaikannya ketika mereka bisa, yaitu ketika kondisi berikut terpenuhi:

• sendi harus stabil, dengan ligamen anterior cruciatum (ACL) yang utuh atau direkonstruksi;
• celah harus terletak di pinggiran meniskus lateral (eksternal), karena area yang akan dirawat harus dapat diakses dan cukup vaskularisasi untuk memungkinkan penyembuhan yang baik; 
• sisa meniskus harus sehat, tanpa radang sendi;
• retakan harus berumur kurang dari 6 minggu untuk dapat memperbaiki dirinya sendiri;

Intervensi dilakukan secara rawat jalan atau sebagai bagian dari rawat inap jangka pendek (2 atau 3 hari). Ini dilakukan secara arthroscopic, yaitu menggunakan kamera mini dan instrumen mini yang dimasukkan melalui dua sayatan kecil di lutut. Ini terdiri dari menjahit retakan menggunakan benang dan jangkar kecil yang dapat diserap.

Menisektomi parsial

Jika meniskus tidak dapat diperbaiki tetapi rasa sakitnya masih sangat terasa, menisektomi dapat dipertimbangkan. Asalkan tidak ada ketidakstabilan fungsional.

Di sini sekali lagi, operasi dilakukan secara rawat jalan atau sebagai bagian dari rawat inap jangka pendek, di bawah artroskopi. Ini melibatkan pengangkatan bagian meniskus yang rusak, sehingga kekasarannya tidak lagi mengenai tulang paha dengan setiap gerakan.

Setelah operasi, apakah telah dilakukan penjahitan atau menisektomi, penting untuk mengikuti instruksi ahli bedah mengenai waktu henti, rehabilitasi, dan dimulainya kembali aktivitas. Meski terlihat lama, program ini menghindari komplikasi: melemahnya jahitan, kekakuan setelahnya, hilangnya kekuatan otot, dll.

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan klinis lutut dan tes pencitraan (rontgen dan MRI). Ini dilakukan oleh dokter yang hadir, dokter darurat, ahli reumatologi atau ahli bedah ortopedi.