Anak dan bayi Covid-19: gejala, tes, dan vaksin

Covid-19: apa itu "utang kekebalan", dari mana anak-anak bisa menderita?

Dokter anak memperingatkan tentang konsekuensi yang sampai sekarang jarang disebutkan dari pandemi COVID-19 pada kesehatan anak-anak. Sebuah fenomena yang disebut "utang kekebalan", ketika penurunan kasus banyak infeksi virus dan bakteri menyebabkan kurangnya stimulasi kekebalan.

Wabah COVID-19 dan berbagai macamnya langkah-langkah kebersihan dan jarak fisik diterapkan selama beberapa bulan setidaknya akan memungkinkan untuk mengurangi jumlah kasus penyakit menular virus yang terkenal dibandingkan tahun-tahun sebelumnya: influenza, cacar air, campak… Tapi apakah ini benar-benar hal yang baik? Belum tentu, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan oleh dokter anak Prancis dalam jurnal ilmiah "Science Direct". Yang terakhir menegaskan bahwa kurangnya stimulasi kekebalan karena berkurangnya sirkulasi agen mikroba dalam populasi dan banyak penundaan dalam program vaksinasi telah menyebabkan "utang kekebalan", dengan meningkatnya proporsi orang yang rentan, terutama anak-anak.

Namun, situasi ini “dapat menyebabkan epidemi yang lebih besar ketika intervensi non-farmasi diberlakukan oleh epidemi SARS-CoV-2 tidak akan dibutuhkan lagi. “, Takut para dokter. Efek samping ini positif dalam jangka pendek, karena memungkinkan untuk menghindari kelebihan pelayanan rumah sakit di tengah krisis kesehatan. Tapi ketidakhadiran stimulasi kekebalan karena berkurangnya sirkulasi mikroba dan virus, dan penurunan cakupan vaksinasi, telah menyebabkan "utang kekebalan" yang dapat memiliki konsekuensi yang sangat negatif setelah pandemi dikendalikan. “Semakin lama periode 'paparan virus atau bakteri rendah' ​​ini, semakin banyak kemungkinan epidemi di masa depan adalah tinggi. “, Peringatkan penulis penelitian.

Lebih sedikit penyakit menular pediatrik, konsekuensi untuk anak-anak?

Konkretnya, beberapa epidemi bisa lebih intens di tahun-tahun mendatang. Dokter anak takut ini mungkin terjadi dengan penyakit menular pediatrik komunitas, termasuk jumlah kunjungan ke rumah sakit darurat dan praktik menurun secara signifikan selama kurungan, tetapi juga di luar meskipun sekolah dibuka kembali. Diantaranya: gastroenteritis, bronkiolitis (terutama karena virus pernapasan syncytial), cacar air, otitis media akut, infeksi saluran pernapasan atas dan bawah nonspesifik, serta penyakit bakteri invasif. Tim mengingat bahwa “pemicunya adalah infeksi anak usia dini, paling sering karena virus, hampir tak terelakkan di tahun-tahun pertama kehidupan. '

Namun, untuk beberapa infeksi ini, konsekuensi negatifnya bisa jadi dikompensasikan dengan vaksinasi. Inilah sebabnya mengapa dokter anak menyerukan peningkatan kepatuhan terhadap program vaksinasi yang ada, dan bahkan untuk perluasan populasi target. Perhatikan bahwa Juli lalu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Unicef ​​telah memperingatkan penurunan jumlah anak yang “mengkhawatirkan”. menerima vaksin yang menyelamatkan jiwa Di dalam dunia. Situasi akibat terganggunya penggunaan layanan vaksinasi akibat pandemi COVID-19: 23 juta anak tidak menerima tiga dosis vaksin difteri, tetanus, dan pertusis pada tahun 2020, siapa yang bisa menyebabkan wabah baru di tahun-tahun berikutnya.

Namun, beberapa penyakit virus tidak termasuk dalam program vaksinasi. Seperti cacar air : semua individu tertular selama hidup mereka, paling sering selama masa kanak-kanak, oleh karena itu vaksinasi hanya ditujukan untuk orang yang berisiko mengalami bentuk parah. Pada tahun 2020, 230 kasus dilaporkan, turun 000%. Jatuh tempo keniscayaan cacar air, “Anak-anak kecil yang seharusnya tertular pada tahun 2020 dapat berkontribusi pada insiden yang lebih tinggi di tahun-tahun mendatang,” kata para peneliti. Selain itu, anak-anak ini akan "berusia" yang dapat menyebabkan lebih banyak kasus serius. Menghadapi konteks ini risiko rebound epidemi, yang terakhir ingin memperluas rekomendasi vaksin untuk cacar air, oleh karena itu, tetapi juga rotavirus dan meningokokus B dan ACYW.

Bayi dan anak Covid-19: gejala, tes, vaksin

Apa saja gejala Covid-19 pada remaja, anak-anak, dan bayi? Apakah anak-anak sangat menular? Apakah mereka menularkan virus corona ke orang dewasa? PCR, air liur: tes mana untuk mendiagnosis infeksi Sars-CoV-2 pada yang termuda? Kami mengambil stok pengetahuan hingga saat ini tentang Covid-19 pada remaja, anak-anak dan bayi.

Covid-19: Anak kecil lebih menular daripada remaja

Anak-anak dapat tertular virus corona SARS-CoV-2 dan menularkannya kepada anak-anak lain dan orang dewasa, terutama di rumah yang sama. Namun para peneliti ingin mengetahui apakah risiko ini lebih besar menurut usia, dan ternyata anak-anak di bawah 3 tahun adalah yang paling mungkin menginfeksi orang-orang di sekitarnya.

Sementara penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak umumnya memiliki bentuk COVID-19 yang tidak terlalu parah daripada orang dewasa, ini tidak berarti bahwa yang terakhir menularkan virus corona lebih sedikit. Pertanyaan untuk mengetahui apakah mereka sebagai kontaminan atau kurang dari orang dewasa karena itu tetap ada, terutama karena sulit dari data yang tersedia untuk menilai peran mereka secara tepat. dalam dinamika epidemi. Dalam sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal “JAMA Pediatrics”, para peneliti Kanada ingin mengetahui apakah ada perbedaan yang jelas dalam kemungkinan penularan SARS-CoV-2 di rumah. oleh anak kecil dibandingkan dengan anak yang lebih besar.

Menurut hasil penelitian yang disampaikan oleh New York Times, bayi dan balita yang terinfeksi lebih mungkin untuk menyebarkan COVID-19 kepada orang lain di rumah mereka daripada remaja. Tetapi sebaliknya, anak-anak yang sangat kecil lebih kecil kemungkinannya daripada remaja untuk mengenalkan virus. Untuk sampai pada kesimpulan ini, para peneliti menganalisis data pada tes positif dan kasus COVID-19 di provinsi Ontario antara 1 Juni dan 31 Desember 2020, dan telah mengidentifikasi lebih dari 6 rumah tangga di mana orang pertama yang terinfeksi berusia di bawah 200 tahun. Mereka kemudian mencari kasus lebih lanjut dalam wabah tersebut dalam waktu dua minggu. tes positif anak pertama.

Anak kecil lebih menular karena mereka lebih sulit diisolasi

Ternyata 27,3% anak-anak memiliki menginfeksi setidaknya satu orang lainnya dari rumah tangga yang sama. Remaja menyumbang 38% dari semua kasus pertama di rumah, dibandingkan dengan 12% anak berusia 3 tahun ke bawah. Tetapi risiko penularan ke anggota keluarga lain adalah 40% lebih tinggi ketika anak pertama yang terinfeksi berusia 3 tahun atau lebih muda dari saat ia berusia 14 sampai 17 tahun. Hasil ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa anak-anak yang sangat kecil membutuhkan banyak perawatan praktis dan tidak dapat diisolasi ketika mereka sakit, saran para peneliti. Terlebih lagi, pada usia ketika anak-anak adalah “jack-of-all-trade”, sulit untuk membuatnya mengadopsi gerakan penghalang.

“Orang yang telah membesarkan anak muda terbiasa mengeluarkan dahak dan meneteskan air liur di bahu. “Dr. Susan Coffin, seorang spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Anak di Philadelphia, mengatakan kepada The New York Times. “Tidak ada cara untuk menghindarinya. Tapi gunakan tisu sekali pakai, segera cuci tangan setelah membantu mereka menyeka hidung adalah hal-hal yang dapat dilakukan orang tua dari anak yang terinfeksi untuk membatasi penyebaran virus di rumah. Jika penelitian tidak menjawab pertanyaan apakah anak yang terinfeksi juga menular daripada orang dewasa, ini menunjukkan bahwa bahkan anak kecil memainkan peran khusus dalam penularan infeksi.

“Studi ini menunjukkan bahwa anak-anak kecil mungkin lebih mungkin untuk menularkan infeksi daripada anak-anak yang lebih tua, risiko penularan tertinggi telah diamati pada mereka yang berusia 0 hingga 3 tahun. », pungkas para peneliti. Penemuan ini penting, karena pemahaman yang lebih baik tentang risiko penularan virus menurut kelompok usia anak berguna untuk pencegahan infeksi dalam wabah. Tetapi juga di sekolah dan tempat penitipan anak, untuk meminimalkan risiko penularan sekunder dalam keluarga. Tim ilmiah menyerukan studi lebih lanjut pada kelompok yang lebih besar anak-anak dari berbagai usia untuk menetapkan risiko ini lebih tepat.

Covid-19 dan sindrom inflamasi pada anak-anak: sebuah penelitian menjelaskan fenomenanya

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi pada anak-anak, Covid-19 telah menyebabkan sindrom inflamasi multisistem (MIS-C atau PIMS). Dalam sebuah studi baru, para peneliti memberikan penjelasan untuk fenomena kekebalan yang masih belum diketahui ini.

Untungnya, sebagian besar anak yang terinfeksi virus corona Sars-CoV-2 hanya mengalami sedikit gejala, atau bahkan tanpa gejala. Jagung dalam kasus yang sangat jarang, Covid-19 pada anak berkembang menjadi sindrom inflamasi multisistem (MIS-C atau PIMS). Jika kita pertama kali berbicara tentang penyakit Kawasaki, itu sebenarnya adalah sindrom spesifik, yang memiliki karakteristik tertentu dengan penyakit Kawasaki tetapi berbeda.

Sebagai pengingat, sindrom inflamasi multisistem ditandai dengan: gejala seperti demam, sakit perut, ruam, masalah kardiovaskular dan neurologis yang terjadi 4 hingga 6 minggu kemudian infeksi Sars-CoV-2. Didiagnosis sejak dini, sindrom ini mudah diobati dengan bantuan imunosupresan.

Dalam sebuah studi ilmiah baru yang diterbitkan pada 11 Mei 2021 di jurnal Imunitas, para peneliti di Universitas Yale (Connecticut, AS) berusaha menjelaskan fenomena reaksi imun yang berlebihan ini.

Tim peneliti di sini menganalisis sampel darah dari anak-anak dengan MIS-C, orang dewasa dengan bentuk Covid-19 yang parah, serta anak-anak dan orang dewasa yang sehat. Para peneliti menemukan bahwa anak-anak dengan MIS-C memiliki reaksi kekebalan yang berbeda dari kelompok lain. Mereka memiliki tingkat alarm yang lebih tinggi, molekul sistem kekebalan bawaan, yang dimobilisasi dengan cepat untuk merespons semua infeksi.

« Imunitas bawaan mungkin lebih aktif pada anak yang terinfeksi virus”kata Carrie Lucas, profesor imunologi dan rekan penulis studi tersebut. ” Tetapi di sisi lain, dalam kasus yang jarang terjadi, itu bisa menjadi terlalu bersemangat dan berkontribusi pada penyakit radang ini. », Dia menambahkan dalam dikomunikasikan.

Para peneliti juga menemukan bahwa anak-anak dengan MIS-C menunjukkan peningkatan yang nyata dalam respons imun adaptif tertentu, pertahanan untuk melawan patogen tertentu – seperti virus corona – dan yang umumnya memberikan memori imunologis. Namun alih-alih bersifat protektif, respons imun beberapa anak tampaknya menyerang jaringan di dalam tubuh, seperti pada kasus penyakit autoimun.

Jadi, dalam kasus yang sangat jarang, respons imun anak-anak memicu serangkaian reaksi yang membahayakan jaringan sehat. Mereka kemudian menjadi lebih rentan terhadap serangan autoantibodi. Para peneliti berharap data baru ini akan berkontribusi pada diagnosis dini dan manajemen yang lebih baik pada anak-anak yang berisiko tinggi terkena komplikasi Covid-19.

Covid-19: tes usap hidung resmi untuk anak-anak

Haute Autorité de Santé telah memberikan lampu hijau untuk penerapan tes antigenik dengan usap hidung untuk anak-anak di bawah usia 15 tahun. Perluasan ini untuk yang termuda harus secara besar-besaran meningkatkan penyaringan di sekolah-sekolah, dari taman kanak-kanak.

Tes antigenik dengan usap hidung, dengan hasil yang cepat, sekarang diperbolehkan untuk anak di bawah 15 tahun. Inilah yang baru saja diumumkan oleh Haute Autorité de Santé (HAS) dalam siaran persnya. Oleh karena itu, tes ini akan digunakan untuk skrining Covid-19 di sekolah, bersama dengan tes air liur, yang merupakan alat tambahan untuk skrining Covid-19 di antara yang termuda.

Mengapa perubahan strategi ini?

Selon HAS, “Kurangnya penelitian pada anak-anak telah menyebabkan HAS membatasi (penggunaan tes antigenik dan tes mandiri) untuk mereka yang berusia di atas 15 tahun”. Namun, karena studi tambahan telah dilakukan, strategi penyaringan berkembang. “Sebuah meta-analisis yang dilakukan oleh HAS menunjukkan hasil yang menggembirakan pada anak-anak, yang sekarang memungkinkan untuk memperluas indikasi dan mempertimbangkan penggunaan tes antigenik pada sampel hidung di sekolah. Dengan hasil dalam 15 hingga 30 menit, mereka merupakan alat pelengkap untuk tes RT-PCR saliva untuk memutuskan rantai kontaminasi di dalam kelas ”, lapor HAS.

Oleh karena itu, tes usap hidung harus dilakukan dalam skala besar di sekolah “Di dalam taman kanak-kanak dan sekolah dasar, perguruan tinggi, sekolah menengah dan universitas, baik di antara siswa, guru dan staf yang berhubungan dengan siswa”, menentukan SJH.

truf dari tes antigenik ini: mereka tidak dikirim ke laboratorium, dan memungkinkan skrining cepat, di tempat, dalam waktu 15 sampai 30 menit. Mereka juga kurang invasif dan kurang menyakitkan daripada tes PCR.

Tes antigenik dari TK

Konkretnya, bagaimana ini akan terjadi? Menurut rekomendasi HAS, “Siswa, siswa sekolah menengah dan mahasiswa dapat melakukan tes mandiri secara mandiri (setelah pertunjukan pertama di bawah pengawasan orang dewasa yang kompeten jika perlu). Untuk siswa sekolah dasar, pengambilan sampel sendiri yang awalnya diawasi juga dimungkinkan, tetapi lebih disukai bahwa tes dilakukan oleh orang tua atau staf terlatih. Untuk anak-anak di TK, pengambilan sampel dan pengujian harus dilakukan oleh aktor yang sama. “ Ingatlah bahwa di taman kanak-kanak, tes air liur juga dipraktekkan.

Tes skrining apa pun yang dilakukan, itu tetap ada tunduk pada otorisasi orang tua untuk anak di bawah umur.

Sumber: Siaran pers: “Covid-19: HAS mencabut batas usia penggunaan tes antigenik pada usap hidung”

Tes mandiri Covid-19: semua tentang penggunaannya, terutama pada anak-anak

Bisakah kita menggunakan tes mandiri untuk mendeteksi Covid-19 pada anak kita? Bagaimana cara kerja tes mandiri? Dimana untuk mendapatkannya? Kami mengambil stok.

Tes mandiri dijual di apotek. Menghadapi peningkatan epidemi, mungkin tergoda untuk melakukan satu atau lebih, khususnya untuk meyakinkan diri sendiri.

Tes mandiri Covid-19: bagaimana cara kerjanya?

Tes mandiri yang dipasarkan di Prancis adalah tes antigenik, di mana pengambilan sampel dan pembacaan hasilnya dapat dilakukan sendiri, tanpa bantuan medis. Tes ini dilakukan melalui pengambilan sampel hidung sendiri. Instruksi menentukan bahwa ini adalah pertanyaan memasukkan swab secara vertikal ke dalam lubang hidung lebih dari 2 hingga 3 cm tanpa memaksa, kemudian dengan lembut memiringkannya secara horizontal dan memasukkannya sedikit sampai bertemu dengan sedikit perlawanan. Di sana, maka perlu putar di dalam lubang hidung. Sampel lebih dangkal daripada sampel nasofaring yang dilakukan selama PCR konvensional dan tes antigen, yang dilakukan di laboratorium atau di apotek.

Hasilnya cepat, dan tampak seperti tes kehamilan, setelah 15 hingga 20 menit.

Mengapa melakukan tes mandiri Covid?

Tes mandiri hidung digunakan untuk mendeteksi orang yang tidak memiliki gejala dan yang tidak kontak. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah Anda pembawa Sars-CoV-2 atau tidak, tetapi hanya akan menarik jika dilakukan secara teratur, setiap dua hingga tiga hari, sesuai petunjuk.

Jika Anda memiliki gejala atau jika Anda melakukan kontak dengan orang yang dites positif, Anda disarankan untuk menggunakan tes PCR konvensional yang lebih andal. Terutama karena mendapatkan hasil positif dalam tes mandiri memerlukan konfirmasi diagnosis dengan PCR.

Bisakah tes mandiri digunakan pada anak-anak?

Dalam opini yang dikeluarkan pada 26 April, Haute Autorité de Santé (HAS) sekarang merekomendasikan penggunaan tes mandiri juga untuk mereka yang berusia di bawah 15 tahun.

Dalam hal gejala sugestif Covid-19 dan terus-menerus pada anak, terutama saat demam, disarankan untuk mengisolasi anak dan berkonsultasi dengan dokter umum atau dokter anak, yang akan menilai perlunya melakukan tes. skrining untuk Covid-19 (PCR atau antigen, atau bahkan air liur jika anak berusia kurang dari 6 tahun). Pemeriksaan fisik penting dilakukan agar tidak ketinggalan penyakit yang berpotensi lebih serius pada anak, seperti meningitis.

Oleh karena itu, lebih baik untuk menghindari melakukan tes mandiri dengan segala cara, setidaknya pada anak-anak. Bagaimanapun, gerakan pengambilan sampel tetap invasif dan mungkin sulit dilakukan dengan benar pada anak kecil.

[Kesimpulan]

• Secara keseluruhan, anak-anak dan bayi tampaknya tidak terlalu terpengaruh oleh virus corona Sars-CoV-2, dan ketika mereka terinfeksi, mereka berkembang bentuk yang kurang parah daripada orang dewasa. Laporan literatur ilmiah asimtomatik atau tidak terlalu bergejala pada anak-anak, paling sering, dengan gejala ringan (pilek, demam, gangguan pencernaan terutama). Pada bayi, terutama demamyang mendominasi, ketika mereka mengembangkan bentuk gejala.
• Dalam kasus yang sangat jarang, Covid-19 pada anak-anak dapat menyebabkan sindrom inflamasi multisistem, MIS-C, kasih sayang dekat dengan penyakit Kawasaki, yang dapat mempengaruhi arteri koroner. Serius, sindrom ini tetap dapat dikelola dalam perawatan intensif dan mengarah pada penyembuhan total.
• Isu penularan virus corona Sars-CoV-2 pada anak-anak telah menjadi bahan perdebatan dan beberapa penelitian dengan hasil yang bertentangan. Tampaknya, bagaimanapun, bahwa konsensus ilmiah sedang muncul, dan bahwaa priori anak-anak menyebarkan virus lebih sedikit daripada orang dewasa. Mereka juga akan lebih terkontaminasi di ruang pribadi daripada di sekolah, terutama karena masker dan gerakan penghalang wajib di sekolah.
• Mengenai tes untuk mendeteksi keberadaan virus corona, tes antigen sekarang diizinkan pada anak-anak di bawah usia 15 tahun, di antaranya serta tes air liur,  
• Yang tidak ada secara apriori tidak ada kontraindikasi untuk memvaksinasi anak-anak. Pengujian yang dilakukan oleh Pfizer dan BioNTech menemukan perlindungan efektif terhadap virus corona pada anak-anak. Sebelum vaksinasi anak-anak, laboratorium harus mendapatkan persetujuan dari berbagai otoritas pengatur di seluruh dunia.

AstraZeneca Tangguhkan Uji Coba Vaksin Covid pada Anak

Jika Pfizer & BioNTech mengumumkan efektivitas 100% dari vaksinnya pada orang muda dari 12 hingga 15 tahun, untuk saat ini AstraZeneca menghentikan uji cobanya pada yang termuda. Kami mengambil stok.

Uji klinis, dilakukan pada lebih dari 2 200 remaja di Amerika Serikat, menunjukkan kemanjuran 100% dari vaksin Pzifer-BioNTech pada anak usia 12-15 tahun. Oleh karena itu, mereka dapat divaksinasi sebelum dimulainya tahun ajaran pada September 2021.

Awal Februari

Untuk bagian ini, Laboratorium AstraZeneca juga telah dimulai uji klinis Februari lalu, di Inggris, pada 240 anak berusia 6 hingga 17 tahun, untuk dapat memulai vaksinasi anti covid termuda sebelum akhir tahun 2021.

Uji coba yang ditangguhkan

Pada 24 Maret, di Inggris, 30 kasus trombosis telah terjadi pada orang dewasa setelah vaksinasi dengan AstraZeneca. Di antara kasus tersebut, 7 orang meninggal.

Sejak itu, beberapa negara telah sepenuhnya menangguhkan vaksinasi dengan produk ini (Norwegia, Denmark). Lainnya seperti Prancis, Jerman, Kanada, hanya menawarkannya dari usia 55 atau 60 tahun, tergantung negaranya.

Inilah sebabnya mengapa uji klinis pada anak-anak Inggris ditunda. Universitas Oxford, tempat tes ini berlangsung, sedang menunggu keputusan pihak berwenang untuk mengetahui apakah mungkin untuk melanjutkannya atau tidak.

Sementara itu, anak-anak yang mengikuti uji klinis AstraZeneca harus tetap mengikuti jadwal kunjungan.

Covid-19: Pfizer dan BioNTech mengumumkan bahwa vaksin mereka 100% efektif pada anak usia 12-15 tahun

Laboratorium Pfizer dan BioNTech mengatakan vaksin mereka memberikan respons antibodi yang kuat terhadap Covid-19 pada remaja berusia 12 hingga 15 tahun. Detailnya. 

Le Vaksin Pfizer & BioNTech adalah vaksin pertama melawan Covid-19 yang disetujui pada akhir tahun 2020. Hingga saat ini, penggunaannya telah diizinkan untuk orang berusia 16 tahun ke atas. Ini bisa berubah mengikuti uji klinis fase 3 yang baru saja terjadi.

Efisiensi 100%

Manfaat uji klinis sebenarnya telah dilakukan pada 2 260 remaja di Amerika Serikat. Mereka akan menunjukkan Efisiensi 100% vaksin melawan Covid-19, termasuk virus varian Inggris.

Divaksinasi sebelum September?

Setelah 12-15 tahun, laboratorium diluncurkan di uji coba pada anak kecil: 5 hingga 11 tahun. Dan mulai minggu depan, giliran anak-anak kecil: dari 2 sampai 5 tahun.

Dengan demikian, Pfizer-BioNTech berharap dapat memulai vaksinasi anak dan remaja sebelum tahun ajaran berikutnya pada bulan September 2021. Untuk melakukan ini, mereka harus terlebih dahulu mendapatkan persetujuan dari berbagai otoritas pengatur di seluruh dunia.

Berapa banyak vaksin?

Hingga saat ini, Pfizer-BioNTech telah mendistribusikan 67,2 juta dosis vaksinnya di Eropa. Kemudian, pada kuartal kedua, akan menjadi 200 juta dosis.

Covid-19: kapan saya harus menguji anak saya?

Sementara epidemi Covid-19 tidak melemah, orang tua bertanya-tanya. Haruskah Anda memeriksakan anak Anda untuk pilek ringan? Apa saja gejala yang membuat orang berpikir tentang Covid-19? Kapan harus berkonsultasi dengan demam atau batuk? Perbarui dengan Profesor Delacourt, peditor di Rumah Sakit Anak Necker Sick dan Presiden French Pediatric Society (SFP).

Tidak selalu mudah untuk membedakan gejala pilek, bronkitis, dan gejala Covid-19. Hal ini menyebabkan kekhawatiran para orang tua, serta banyaknya penggusuran sekolah bagi anak-anak.

Mengingat bahwa gejala infeksi virus corona baru (Sars-CoV-2) umumnya sangat sederhana pada anak-anak, di mana kami mengamati lebih sedikit bentuk parah dan banyak bentuk asimtomatik, Profesor Delacourt menunjukkan bahwa demam, gangguan pencernaan, dan terkadang gangguan pernapasan merupakan tanda utama infeksi pada anak. “Bila ada gejala (demam, sesak nafas, batuk, gangguan pencernaan, redaktur note) dan ada kontak dengan kasus yang terbukti, anak harus dikonsultasikan dan diuji.”, Menunjukkan Profesor Delacourt.

Dalam kasus gejala, "Lebih baik menarik anak dari masyarakat (sekolah, penitipan anak, asisten penitipan anak) segera setelah ada keraguan, dan mencari nasihat medis. “

COVID-19: sistem kekebalan anak-anak akan melindungi mereka dari infeksi parah

Sebuah penelitian yang diterbitkan pada 17 Februari 2021 mengungkapkan bahwa anak-anak lebih terlindungi dari COVID-19 yang parah daripada orang dewasa karena sistem kekebalan bawaan mereka menyerang lebih cepat virus corona sebelum bereplikasi di dalam tubuh.

Karena mereka lebih jarang dan kurang parah terkena SARS-CoV-2 daripada orang dewasa, memperoleh pengetahuan tentang Covid-19 pada anak-anak tetap sulit. Dua pertanyaan muncul dari pengamatan epidemiologis ini: mengapa anak-anak kurang terpengaruh et dari mana kekhususan ini berasal? Ini penting karena penelitian pada anak-anak akan memungkinkan kemajuan pada orang dewasa: dengan memahami apa yang membedakan perilaku virus atau respons tubuh menurut usia, akan memungkinkan untuk ” mengidentifikasi mekanisme yang ditargetkan. Para peneliti di Murdoch Institute for Research on Children (Australia) mengajukan sebuah hipotesis.

Studi mereka, yang melibatkan analisis sampel darah dari 48 anak-anak dan 70 orang dewasa, dan diterbitkan dalam jurnal ilmiah Nature Communications, mengklaim bahwa anak-anak akan lebih terlindungi dari bentuk COVID-19 yang parah karena sistem kekebalan bawaan mereka menyerang virus dengan cepat. Secara konkret, sel-sel khusus dari sistem kekebalan anak menargetkan virus corona SARS-CoV-2 lebih cepat. Para peneliti percaya bahwa alasan anak-anak memiliki infeksi COVID-19 ringan dibandingkan dengan orang dewasa dan mekanisme kekebalan yang mendasari perlindungan ini tidak diketahui sampai penelitian ini.

Gejala sering lebih ringan pada anak-anak

« Anak-anak lebih kecil kemungkinannya untuk terinfeksi virus dan hingga sepertiga dari mereka tidak menunjukkan gejala, yang secara signifikan berbeda dari prevalensi dan tingkat keparahan yang lebih tinggi yang terlihat pada sebagian besar virus pernapasan lainnya.kata Dr Melanie Neeland, yang melakukan penelitian. Memahami perbedaan mendasar terkait usia dalam tingkat keparahan Covid-19 akan memberikan informasi penting dan kemungkinan untuk pencegahan dan pengobatan, untuk Covid-19 dan untuk kemungkinan pandemi di masa depan. Semua peserta terinfeksi atau terpapar SARS-CoV-2, dan respons kekebalan mereka dipantau selama fase infeksi akut dan hingga dua bulan sesudahnya.

Mengambil contoh sebuah keluarga dengan dua anak, positif virus corona, para peneliti menemukan bahwa dua gadis, berusia 6 dan 2, hanya memiliki sedikit pilek, sedangkan orang tua mengalami kelelahan yang luar biasa, sakit kepala, nyeri otot, dan kehilangan nafsu makan dan rasa. Mereka membutuhkan waktu dua minggu untuk pulih sepenuhnya. Untuk menjelaskan perbedaan ini, para peneliti menemukan bahwa infeksi pada anak-anak ditandai dengan: aktivasi neutrofil (sel darah putih yang membantu menyembuhkan jaringan yang rusak dan mengatasi infeksi), dan dengan mengurangi respon awal sel imun, seperti sel pembunuh alami dalam darah.

Respon imun yang lebih efektif

« Ini menunjukkan bahwa sel-sel kekebalan yang melawan infeksi ini bermigrasi ke tempat infeksi, dengan cepat menghilangkan virus sebelum memiliki kesempatan untuk benar-benar bertahan. Tambah Dr Melanie Neeland. Ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan bawaan, garis pertahanan pertama kita melawan kuman, sangat penting dalam mencegah COVID-19 yang parah pada anak-anak. Yang penting, reaksi kekebalan ini tidak direplikasi pada orang dewasa dalam penelitian ini. Tim ilmiah juga tertarik dengan menemukan bahwa bahkan pada anak-anak dan orang dewasa yang terpapar virus corona, tetapi yang skriningnya ternyata negatif, respons imunnya juga dimodifikasi.

Menurut para peneliti, “ anak-anak dan orang dewasa mengalami peningkatan jumlah neutrofil hingga tujuh minggu setelah terpapar virus, yang dapat memberikan tingkat perlindungan terhadap penyakit tersebut. “. Temuan ini mengkonfirmasi hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh tim yang sama yang menunjukkan bahwa tiga anak dari keluarga Melbourne telah mengembangkan respons kekebalan yang serupa setelah kontak yang terlalu lama dengan virus corona dari orang tua mereka. Meskipun anak-anak ini terinfeksi SARS-CoV-2, mereka mengembangkan respons imun yang sangat efektif untuk mencegah replikasi virus, yang berarti mereka belum pernah menjalani tes skrining positif.

Gejala kulit dilaporkan pada anak-anak

National Union of Dermatologists-Venereologists menyebutkan kemungkinan manifestasi pada kulit.

« Untuk saat ini, kita melihat pada anak-anak dan orang dewasa kemerahan pada ekstremitas dan kadang-kadang lepuh kecil di tangan dan kaki, selama wabah COVID. Wabah yang tampak seperti radang dingin ini tidak biasa dan bersamaan dengan krisis epidemi COVID. Ini bisa menjadi bentuk kecil dari penyakit COVID, baik manifestasi terlambat setelah infeksi yang tidak diketahui, atau virus selain COVID yang akan tiba pada saat yang sama dengan epidemi saat ini. Kami mencoba memahami fenomena ini », Jelas Profesor Jean-David Bouaziz, dokter kulit di Rumah Sakit Saint-Louis.

Coronavirus: apa risiko dan komplikasi untuk anak-anak?

Terlepas dari kemungkinan pasien yang telah terinfeksi dan telah pulih, tidak ada yang benar-benar kebal dari infeksi virus corona baru. Dengan kata lain, semua populasi, termasuk bayi, anak-anak dan ibu hamil, rentan tertular virus tersebut.

Namun, menurut data yang ada, anak-anak tampaknya agak terhindar. Mereka relatif tidak terpengaruh, dan ketika terinfeksi Covid-19, mereka cenderung memiliki bentuk jinak. Ketika komplikasi terjadi pada orang muda, mereka paling sering dikaitkan dengan penyebab lain. Inilah yang disebut dokter sebagai "komorbiditas", yaitu adanya faktor risiko yang terkait dengan patologi lain.

Komplikasi serius terkait Covid-19 adalah sangat jarang pada anak-anak dan remaja. Tetapi mereka tidak sepenuhnya dikecualikan, karena kematian yang telah terjadi di beberapa dari mereka sejak awal epidemi adalah pengingat yang menyakitkan.

Dalam sebuah artikel di Le Parisien, Dr. Robert Cohen, dokter pediatri, mengingat bahwa setiap tahun, “oTidak diketahui mengapa pada beberapa infeksi ini berkembang dengan tidak baik. Penyakit menular terkadang tidak dapat diprediksi tetapi cukup jarang. Tahukah Anda setiap tahun anak-anak juga meninggal karena flu, campak, dan cacar air '.

Apa itu MIS-C, penyakit baru terkait Covid-19 yang menyerang anak-anak?

Dengan timbulnya Covid-19, penyakit lain, yang menyerang anak-anak, muncul. Dekat dengan sindrom Kawasaki, namun berbeda.

Kadang-kadang disebut PIMS, kadang-kadang MISC… Mengingat penyakit Kawasaki, sindrom yang telah mempengaruhi setidaknya seribu anak di seluruh dunia sejak epidemi Covid ini menarik para peneliti. Dia sekarang bernama sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak, atau MIS-C.

MIS-C akan muncul sekitar 1 bulan setelah terinfeksi Covid-19

Menurut dua penelitian, yang diterbitkan Senin, 29 Juni 2020 di ” New England Journal of Medicine », Gejala penyakit ini muncul beberapa minggu setelah terinfeksi virus SARS-CoV-2, rata-rata 25 hari menurut penelitian nasional pertama di Amerika. Penelitian lain yang dilakukan di New York berhenti untuk jangka waktu satu bulan setelah kontaminasi pertama.

MIS-C karena Covid-19: risiko lebih besar menurut etnis?

Penyakit ini masih dipastikan sangat langka: 2 kasus per 100 orang di bawah usia 000 tahun. Para peneliti di kedua studi menemukan bahwa anak-anak yang terkena lebih banyak anak kulit hitam, Hispanik, atau kelahiran India, dibandingkan dengan anak-anak kulit putih.

Apa saja gejala MIS-C?

Tanda yang paling umum dalam penelitian ini pada anak-anak yang terkena adalah tidak pernapasan. Lebih dari 80% anak-anak menderita gangguan gastrointestinal (sakit perut, mual atau muntah, diare), dan banyak dialami ruam kulit, terutama mereka yang berusia di bawah lima tahun. Semua mengalami demam, sangat sering selama lebih dari empat atau lima hari. Dan pada 80% dari mereka, sistem kardiovaskular terpengaruh. 8-9% anak mengalami aneurisma arteri koroner.

Sebelumnya, sebagian besar anak-anak dalam kondisi sehat. Mereka tidak menunjukkan faktor risiko apa pun, atau penyakit yang sudah ada sebelumnya. 80% dirawat di perawatan intensif, 20% menerima dukungan pernapasan invasif, dan 2% meninggal.

MIS-C: berbeda dari sindrom Kawasaki

Ketika penyakit ini pertama kali muncul, dokter mencatat banyak kesamaan dengan penyakit kawasaki, penyakit yang terutama menyerang bayi dan anak kecil. Kondisi terakhir menciptakan peradangan pada pembuluh darah yang dapat menyebabkan masalah dengan jantung. Data baru menegaskan bahwa MIS-C dan Kawasaki memiliki kesamaan, tetapi sindrom baru biasanya mempengaruhi anak-anak yang lebih tua, dan memicu peradangan yang lebih intens.

Misteri masih harus diklarifikasi tentang penyebab kasih sayang baru ini. Ini akan terkait dengan respons yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh.

Anak-anak, “pembawa yang sehat”, atau terhindar dari virus corona?

Pada awal pandemi virus corona, hampir dipastikan bahwa anak-anak sebagian besar adalah pembawa yang sehat: yaitu, mereka bisa membawa virus tanpa gejala penyakit, mentransmisikannya dengan lebih mudah selama permainan mereka di antara mereka, dan ke kerabat mereka. Ini menjelaskan keputusan untuk menutup sekolah dan pembibitan, untuk mencegah penyebaran epidemi virus corona. 

Tapi apa yang kami ambil untuk kepastian hari ini dipertanyakan. Sebuah penelitian baru-baru ini cenderung membuktikan bahwa, pada akhirnya, anak-anak menularkan virus corona sedikit. “Ada kemungkinan anak-anak, karena mereka tidak memiliki banyak gejala dan memiliki viral load rendah sedikit menularkan virus corona baru ini “, Kostas Danis, ahli epidemiologi di Public Health France dan penulis utama studi ini, mengatakan kepada AFP.

Covid-19, pilek, bronkitis: bagaimana Anda menyelesaikannya?

Saat musim dingin mendekat dan sementara epidemi Covid-19 tidak mereda, orang tua bertanya-tanya. Haruskah Anda memeriksakan anak Anda untuk pilek ringan? Apa saja gejala yang membuat orang berpikir tentang Covid-19? Kapan harus berkonsultasi untuk demam atau batuk? Update dengan Prof. Delacourt, dokter anak di Necker Children Sick Hospital dan Presiden French Pediatric Society (SFP).

Tidak selalu mudah untuk membedakan gejala pilek, bronkitis, dan gejala Covid-19. Hal ini menyebabkan kekhawatiran para orang tua, serta banyaknya penggusuran sekolah bagi anak-anak.

Covid-19: apa yang harus dilakukan jika ada gejala pada anak?

Mengingat bahwa gejala infeksi virus corona baru (Sars-CoV-2) umumnya sangat sederhana pada anak-anak, di mana ada lebih sedikit bentuk parah dan banyak bentuk tanpa gejala, Profesor Delacourt menunjukkan bahwa demam, gangguan pencernaan, dan terkadang gangguan pernapasan merupakan tanda utama infeksi pada anak. "Bila ada gejala (demam, sesak nafas, batuk, gangguan pencernaan, redaktur note) dan ada kontak dengan kasus yang terbukti, maka anak harus dikonsultasikan dan diuji”, menunjukkan Profesor Delacourt.

Dalam kasus gejala, ” lebih baik untuk menarik anak dari masyarakat (sekolah, penitipan anak, asisten penitipan anak) segera setelah ada keraguan, dan mencari nasihat medis. »

Coronavirus: beberapa gejala pada bayi kecuali demam

Peneliti Amerika mengatakan dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada September 2020 bahwa bayi dengan COVID-19 cenderung menderita penyakit ringan, terutama disertai demam. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa tes skrining mengkonfirmasi adanya viral load.

Dari awal dari wabah COVID-19, infeksi tampaknya tidak banyak mempengaruhi balita, sehingga para ilmuwan memiliki sedikit data untuk mempelajari efek SARS CoV-2 pada populasi ini. Tetapi sebuah penelitian kecil terhadap 18 bayi tanpa riwayat medis yang signifikan dan diterbitkan di ” The Journal of Pediatrics Memberikan detail yang meyakinkan. Dokter di Rumah Sakit Anak Ann & Robert H. Lurie di Chicago mengatakan bahwa bayi di bawah 90 hari dinyatakan positif COVID-19 cenderung baik-baik saja, dengan sedikit atau tanpa keterlibatan pernapasan, dan demam sering dianggap sebagai gejala utama atau satu-satunya.

« Meskipun kami memiliki sedikit data tentangbayi dengan Covid-19di Amerika Serikat, hasil kami menunjukkan bahwa sebagian besar bayi ini memiliki gejala ringan dan mungkin tidak berisiko lebih besar mengembangkan bentuk penyakit yang parah seperti yang awalnya dibahas di China Kata Dr. Leena B. Mithal, penulis utama studi tersebut. “ Sebagian besar bayi dalam penelitian kami menderita demam, menunjukkan bahwa pada bayi mudayang berkonsultasi karena demam, Covid-19 bisa menjadi penyebab penting, terutama di daerah yang aktivitas masyarakatnya berkembang. Namun, penting juga untuk mempertimbangkan infeksi bakteri pada bayi muda dengan demam. »

Demam, batuk dan gejala gastrointestinal, tanda-tanda sugestif

Studi ini menetapkan bahwa 9 daribayi dirawat di rumah sakit tetapi tidak membutuhkan bantuan pernapasan atau perawatan intensif. Yang terakhir dirawat terutama untuk observasi klinis, pemantauan toleransi makanan, mengesampingkan infeksi bakteri dengan antibiotik intravena pada bayi di bawah usia 60 hari. Di antara 9 bayi ini, 6 di antaranya disajikan gejala gastrointestinal (hilang nafsu makan, muntah, diare) yang didahului batuk dan sesak pada saluran pernafasan bagian atas. Mereka juga delapan untuk hadir hanya demam, dan empat dengan batuk atau ventilasi paru yang kuat.

Setelah melakukan tes untuk deteksi langsung infeksi menggunakan teknik PCR (dari sampel biologis, paling sering nasofaring), para dokter mengamati bahwabayi muda memiliki viral load yang sangat tinggi dalam sampel mereka, meskipun penyakit klinis ringan. ” Tidak jelas apakah bayi muda dengan demam dandinyatakan positif SARS-CoV-2harus dirawat inap Tambah Dr Leena B. Mithal. ” Keputusan untuk memasukkan pasien ke rumah sakit didasarkan pada usia, kebutuhan pengobatan pencegahan infeksi bakteri, evaluasi klinis, dan toleransi makanan. »

Namun, satu hal yang pasti: tim ilmiah merekomendasikan penggunaan skrining cepat untuk SARS-CoV-2dalam kasus-kasus di mana bayi secara klinis baik tetapi mengalami demam. Perlu dicatat bahwa banyak pencarian sedang dilakukan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara Penyakit Kawasaki dan Covid-19 karena akumulasi abnormal kasus diamati di Perancis dan luar negeri. Menurut Academy of Medicine, ini adalah patologi yang terpisah, karena gejala yang dicatat (sakit perut parah, tanda-tanda kulit) dikelompokkan dengan nama "sindrom inflamasi multisistem pediatrik" dan usia anak-anak yang terkena (9 pada usia 17) lebih tinggi dari pada bentuk biasa penyakit Kawasaki.

Covid-19: bayi kecil terkena infeksi

Sebuah penelitian di Kanada yang diterbitkan pada Desember 2020 yang meneliti karakteristik klinis dan tingkat keparahan Covid-19 menunjukkan bahwa bayi yang terkena infeksi ternyata baik-baik saja. Memang, sebagian besar bayi yang diperiksa terutama mengalami demam, penyakit ringan dan tidak memerlukan ventilasi mekanis atau perawatan intensif.

Covid-19 adalah penyakit yang berdampak sangat berbedadewasa, anak-anak… dan bayi. Sebuah studi yang dilakukan oleh para peneliti di University of Montreal dan diterbitkan di JAMA Network Open mengungkapkan bahwa yang terakhir, dibandingkan dengan orang dewasa, cukup baik ketika terinfeksi SARS-CoV-2. Meskipun bayi berisiko lebih tinggi terkena penyakit serius dan komplikasi dari virus umum lainnya (influenza, virus pernapasan syncytial), bagaimana dengan epidemi saat ini?

Studi yang dilakukan di CHU Sainte-Justine pada bayi (di bawah 1 tahun) yang tertular Covid-19 selama gelombang pertama pandemi antara pertengahan Februari dan akhir Mei 2020, menunjukkan banyak yang cepat pulih dan hanya memiliki gejala yang sangat ringan.Studi tersebut menetapkan bahwa di Quebec dan di seluruh Kanada, bayi memiliki tingkat rawat inap yang lebih tinggi karena Covid-19 daripada kelompok usia anak lainnya. Para peneliti mengungkapkan bahwa dari 1 bayi yang diuji, 165 di antaranya (25%) adalah dinyatakan positif Covid-19 dan di antaranya sedikit kurang dari sepertiga (8 bayi) harus dirawat di rumah sakit, rata-rata rawat inap ini adalah dua hari.

Tingkat rawat inap yang lebih tinggi tetapi…

Menurut tim ilmiah, “rawat inap singkat inilebih sering mencerminkan praktek klinis rutin bahwa semua bayi baru lahir dengan demam dirawat untuk observasi, menjalani pemeriksaan infeksi dan menerima antibiotik menunggu hasil. Dalam 19% kasus, infeksi lain, seperti infeksi saluran kemih, bertanggung jawab atas demam pada bayi. Lebih penting lagi, dalam 89% kasus, infeksi coronavirus jinak dan tidak ada bayi yang membutuhkan oksigen atau ventilasi mekanis. Tanda-tanda yang paling umum adalah gejala pada saluran pencernaan, diikuti oleh demam dan manifestasi saluran pernapasan bagian atas.

Selanjutnya, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kejadian klinis antara bayi yang lebih tua (3 sampai 12 bulan) dan yang lebih muda (kurang dari 3 bulan) yang diamati. “ Tanda-tanda klinis dantingkat keparahan penyakitpada bayi dalam seri kami berbeda dari yang dilaporkan pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua. Pasien kami menunjukkan gejala gastrointestinal yang dominan, bahkan tanpa adanya demam, dan umumnya penyakit ringan. », Mereka menambahkan. Meskipun penelitian ini dibatasi oleh ukuran sampel yang kecil, para peneliti percaya temuan mereka harus meyakinkan orang tua tentang konsekuensinya. dari infeksi virus corona pada bayi.

Sebuah studi baru akan dilakukan di CHU Sainte-Justine untuk memahami perbedaan respons imunologis terhadap SARS-CoV-2pada bayi dan orang tuanya.Pekerjaan lebih lanjut juga diperlukan untuk lebih memahami mekanisme patofisiologi yang mendasari respon imun terhadap infeksi pada bayi. Karena sebuah pertanyaan penting tetap ada: mengapa tanda-tanda klinis dan tingkat keparahan penyakit pada bayi berbeda dari yang dilaporkan pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua? ” Ini bisa menjadi elemen kunci dalam mengatasi morbiditas yang mendasari terkait denganterhadap infeksi SARS-CoV-2pada orang dewasa », pungkas para peneliti.