Endometriosis: gejala dan pengobatan

Apa saja gejala endometriosis?

Gejala endometriosis yang paling umum adalah “dismenore”. Ini tentang nyeri saat haid yang disertai dengan kram terkadang sangat intens di perut bagian bawah. Terkadang dismenore ini terkadang disertai mual dan muntah, dan seringkali menyebabkan wanita berbaring selama beberapa hari. Dismenore hadir pada delapan dari sepuluh wanita dengan endometriosis.

Seiring waktu, frekuensi nyeri akan mengintensifkan. Ini mulai misalnya sebelum menstruasi dan berlanjut setelahnya, selama beberapa hari dan kemudian beberapa minggu, sampai menjadi kronis.

Seringkali, jika kita mewawancarai gadis atau wanita muda dengan endometriosis, kita melihat pembolosan dan berulang kali cuti kerja karena rasa sakit.

Gejala lain dari endometriosis

Rasa sakit saat berhubungan seks (dispareunia), meskipun kurang umum, adalah tanda klasik penyakit ini. Terutama rasa sakit di beberapa posisi, yang membuat hubungan tidak mungkin dilakukan.

Gejala yang juga dapat menunjukkan endometriosis termasuk diskezia (buang air besar yang menyakitkan) selama menstruasi, nyeri saat ovulasi, nyeri pada ovarium dan kelelahan kronis.

Grafik gejala endometriosis berbeda untuk setiap wanita, karena mereka bergantung secara khusus pada lokasi lesi. Seringkali, endometriosis sulit didiagnosis, karena banyak gejalanya yang mirip dengan penyakit yang tidak ginekologis, seperti patologi tertentu pada sistem gastrointestinal.

Endometriosis: kapan gejala pertama muncul?

Pada beberapa wanita, gejala mungkin dimulai dari periode pertama dan berkembang selama beberapa tahun sebelum endometriosis didiagnosis, sebagai nyeri saat haid klasik dianggap sebagai sesuatu yang normal atau psikologis. Seringkali dari usia 15-20 tahun, gadis-gadis muda menderita sakit saat menstruasi dan hubungan seksual. Endometriosis dapat berkembang selama beberapa tahun sebelum didiagnosis dengan pemeriksaan tambahan, seperti: USG endovaginal atau MRI. Untuk alasan ini, seorang gadis muda yang mengeluh sakit selama masa remajanya harus diperhatikan. Dia seharusnya konsultasi ke dokter kandungan setidaknya setahun sekali.

Ada juga wanita yang mulai menderita kemudian, sering saat menghentikan pil dan/atau keinginan untuk hamil. Kesulitan hamil dan / atau nyeri saat menstruasi memerlukan kunjungan ke dokter kandungan. 

Penyakit kronis ini bertanggung jawab untuk 30% hingga 50% kasus infertilitas.

Perawatan untuk endometriosis

Itu fakta, ada hubungan antara endometriosis dan infertilitas wanita. Seringkali, dokter mendiagnosis penyakit ini selama penilaian infertilitas. Pada wanita dengan endometriosis, ada subfertilitas, yaitu, kesuburan lebih rendah dari rata-rata. Namun, hubungan antara penyakit dan infertilitas tidak mudah dipahami oleh para profesional kesehatan. Perlengketan yang ada di rongga rahim, serta peradangan peritoneum bisa menjadi penyebab infertilitas ini. Satu hal yang pasti, ketika penyakit diobati, kesuburan kembali ke "normal" ! Karena alasan inilah operasi terkadang dipertimbangkan untuk menempatkan semua peluang di pihaknya.

Tidak mengobati endometriosis bisa menjadi masalah: penyakit berkembang dan peluang pembuahan Anda berkurang. Selain itu, rasa sakit terkadang bisa menghalangi Anda untuk berhubungan seks dengan baik dengan pasangan. Tidak mudah dalam kondisi seperti ini untuk memulai memiliki buah hati.

Dokter dapat menawarkan Anda strategi medis dan bedah (jika diperlukan). Strategi ini diputuskan kasus per kasus, dan yang terpenting, adalah penting bahwa rekan Anda hadir. Keputusan akhir memang harus diambil bersama antara pasangan dan dokter spesialis.   

• Perawatan bedah

Operasi bedah dilakukan oleh laparoskopi. Il n'y a (apriori) tidak ada ablasi organ. Di sisi lain, operasi harus selesai untuk menghindari risiko kekambuhan. Ini melibatkan pengangkatan semua kista, perlengketan, dan nodul lain yang telah terbentuk di luar rongga rahim. Dukungan ini memungkinkan pasangan untuk meningkatkan peluang mereka untuk hamil secara alami seorang anak setelah operasi.

• Pengobatan

Jika pembedahan tidak memungkinkan, atau pasien tidak ingin dioperasi, perawatan medis dapat ditawarkan. Ini memungkinkan Anda untuk istirahatkan ovarium. Terkadang itu juga membantu mengecilkan luka. Dokter meresepkan progestin terus menerus, pil estrogen-progestogen terus menerus, atau bahkan suntikan analog Gn-RH (menopause buatan), selama sekitar 3 sampai 4 bulan. Dukungan ini dapat berupa diikuti dengan fertilisasi in vitro (IVF). Kadang-kadang fungsi ovarium terganggu, dan IVF tidak berhasil. Dalam hal ini, dokter akan mengarahkan Anda ke donasi telur.

Bagaimana cara meredakan gejala endometriosis?

Hamil dengan endometriosis adalah (sering) mungkin

Kabar baik, kebanyakan wanita dengan endometriosis hamil, Karena kehamilan dan endometriosis tidak kompatibel! Tingkat keberhasilannya tinggi jika Anda memutuskan strategi perawatan yang tepat! Kehamilan, terkadang begitu sulit dicapai, dialami sebagai keajaiban bagi wanita dengan endometriosis.

Catatan: Tindak lanjut pascapersalinan sering diperlukan untuk mengetahui kontrasepsi dan memastikan tidak ada kekambuhan.

Untuk informasi lebih lanjut:

•  Grafik Perancis, salah satu asosiasi Prancis untuk memerangi endometriosis.
•  Situs dari Perguruan Tinggi Nasional Ginekolog dan Dokter Obstetri Prancis (CNGOF) => rekomendasi tentang endometriosis tanggal 2006.