Kami menamai batu empedu, atau kolelitiase, pembentukan batu di dalam kantong empedu, organ yang menyimpan empedu yang disekresikan oleh hati. Perhitungan yang kadang disebut “batu” ini memang terlihat seperti kerikil kecil. Dalam sebagian besar kasus, mereka terdiri dari kolesterol mengkristal. Batu yang terbuat dari pigmen empedu juga dapat terbentuk, terutama dengan penyakit hati yang parah atau anemia sel sabit, tetapi hal ini tidak akan dibahas di sini.

Bentuk, ukuran dan jumlah perhitungan (mungkin ada beberapa ratus) berbeda dari satu individu ke individu lainnya. Mereka bisa sekecil sebutir pasir atau sebesar bola golf.

Sebagian besar waktu, batu tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, mereka dapat memblokir saluran yang membawa empedu ke hati dan usus. Ini disebut kolik bilier (lihat diagram) jika krisis bersifat sementara. Tidak bisa lagi mengosongkan, kantong empedu kemudian mulai membengkak, yang dapat menyebabkan kekerasan sakit. Ketika batu tidak menyebabkan kolik, mereka kadang-kadang ditemukan secara acak pada USG atau CT scan (pemindaian) bagian perut.

Perlu dicatat bahwa intensitas gejala tidak tergantung pada stiker perhitungan. Memang, batu kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat, sementara batu besar tidak akan terlihat. Mereka terkadang terlalu besar untuk keluar dari kantong empedu dan menyumbat saluran.

Global

La empedu terutama terdiri dari air, garam empedu (yang, dengan mengemulsi lemak, memainkan peran besar dalam pencernaan mereka oleh usus), kolesterol, fosfolipid, pigmen dan elektrolit.

Grafik batu empedu kolesterol terbentuk ketika:

• empedu mengandung terlalu banyak kolesterol;
• empedu tidak mengandung cukup garam empedu;
• kantong empedu tidak berkontraksi secara teratur (kandung empedu kemudian dikatakan “malas”).

Tidak diketahui secara pasti apa yang memicu pembentukan batu, tetapi berbagai faktor risiko telah diidentifikasi. Obesitas adalah salah satunya. Perhatikan bahwa tidak ada hubungan antara hiperkolesterolemia dan konsentrasi kolesterol dalam empedu.¹.

Siapa yang terpengaruh?

La batu empedu, atau kalkulus kandung empedu cukup umum dan mempengaruhi 2 hingga 3 kali lebih banyak daripada wanita daripada pria. Dari usia 70, 10% hingga 15% pria memilikinya, serta 25% hingga 30% wanita. Risiko memiliki batu empedu meningkat denganusia, mencapai hampir 60% setelah 80 tahun, mungkin karena penurunan efektivitas kontraksi kandung empedu. Perhitungan menyebabkan komplikasi hanya pada 20% dari mereka dan dapat berupa kolik hati, kolesistitis, kolangitis, atau pankreatitis bilier akut.

Kolik bilier

A krisis de kolik hepatik atau kolik bilier, disebabkan oleh batu kandung empedu yang masuk ke saluran empedu dan tersumbat sementara di sana, untuk sementara mencegah empedu mengalir keluar. Durasinya rata-rata 30 menit hingga 4 jam. Durasi lebih dari 6 jam harus menimbulkan ketakutan akan komplikasi. Rasa sakit mereda ketika batu secara spontan copot, memungkinkan empedu mengalir normal lagi. Seseorang yang menderita serangan kolik bilier kemungkinan, dalam 70% kasus, menderita orang lain. Jika serangan pertama dapat ditahan, mereka cenderung memburuk ketika batu tidak diobati.

Kebanyakan kejang terjadi di luar waktu makan. Mereka dapat terjadi kapan saja sepanjang hari, dan paling sering tidak ada peristiwa pemicu. Kejang terjadi setelah kantong empedu berkontraksi dan mengeluarkan batu yang dapat menyumbat saluran empedu. Menelan makanan secara alami menyebabkan kantong empedu berkontraksi, dirangsang oleh adanya makanan di saluran pencernaan. Kandung empedu juga berkontraksi secara acak dan spontan setiap saat, siang dan malam.

Kemungkinan komplikasi

Dalam sebagian besar kasus, batu empedu tidak menimbulkan komplikasi. Namun, nyeri persisten yang tidak diobati suatu hari nanti dapat meningkat ke titik yang mengarah ke situasi yang mengancam jiwa: kolesistitis akut (radang kandung empedu), kolangitis akut (radang saluran empedu ) atau pankreatitis akut (radang pankreas).

Dengan adanya gejala di bawah ini, segera ke dokter :

• demam;
• warna kulit kuning yang tidak normal;
• rasa sakit yang sangat hebat dan tiba-tiba di sisi kanan perut yang berlangsung lebih dari 6 jam;
• muntah terus-menerus.

Selain itu, orang yang menderita batu empedu, dalam jangka panjang, sedikit lebih berisiko terkena penyakit batu empedu kanker kandung empedu, yang bagaimanapun sangat jarang.