Trokanter mayor (dari bahasa Yunani trokhantêr) merupakan salah satu bagian tulang paha, tulang tunggal paha yang terletak di antara pinggul dan lutut.

Posisi. Trokanter mayor terletak di bagian atas sambungan leher dan caput femur. Berbentuk memanjang, yang terakhir merupakan tulang terpanjang dan mewakili rata-rata seperempat dari ukuran tubuh. (1) Ini juga merupakan tulang terbesar dalam tubuh manusia dan terdiri dari tiga bagian:

• ujung proksimal, terletak di pinggul dan terdiri dari tiga bagian (1):

  – kepala tulang paha, terletak di acetabulum, rongga artikular tulang coxal, yang membentuk pinggul;

  – leher femur yang menghubungkan kepala dengan diafisis;

  – trokanter besar dan kecil, tonjolan tulang, yang diposisikan setinggi sambungan leher dan kepala.

• ujung distal, terletak setinggi lutut;
• diafisis, atau badan, bagian tengah tulang yang terletak di antara kedua ujungnya.

Structure . Trokanter mayor adalah tonjolan tulang yang merupakan zona insersi untuk banyak otot (2):

• otot piramidal di permukaan atasnya;
• gluteus medius (atau gluteus medius) dan otot vastus lateralis pada permukaan lateralnya;
• gluteus minimus (atau gluteus minimus) dan otot vastus lateralis pada permukaan anteriornya;
• obturator dan otot kembar pada permukaan medialnya

Transmisi berat. Merupakan bagian integral dari tulang paha, trokanter mayor yang lebih besar terlibat dalam transmisi berat badan dari tulang pinggul ke tibia. (3)

Dinamika tubuh. Mengingat titik penyisipan yang berbeda untuk otot, trokanter yang lebih besar berkontribusi pada kemampuan tubuh untuk bergerak dan mempertahankan postur tegak. (3)

Nyeri dapat dirasakan di trokanter mayor. Ini biasanya disebut sebagai sindrom nyeri trokanter mayor (4). Penyebab rasa sakit ini bervariasi tetapi secara khusus dapat berasal dari trauma, kongenital atau bahkan tumor.

Penyakit tulang. Trokanter mayor dapat dipengaruhi oleh patologi tulang.

• Osteoporosis. Patologi ini merupakan hilangnya kepadatan tulang yang umumnya ditemukan pada orang di atas usia 60 tahun. Ini menonjolkan kerapuhan tulang dan meningkatkan tagihan. (5)
• Kanker tulang. Metastasis dapat berkembang di tulang. Sel kanker ini biasanya berasal dari kanker primer di organ lain. (6)

Fraktur femoralis. Fraktur femur yang paling umum adalah fraktur di leher femur, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Mereka juga dapat terjadi di trokanter mayor. Fraktur tulang paha dimanifestasikan oleh rasa sakit di pinggul.

koksartrosis. Patologi ini sesuai dengan keausan tulang rawan sendi panggul.

Trominopati penyakit tiroid. Terjadi pada tendon, tendinopati dapat terjadi di daerah trokanter mayor (4). Mereka terutama dimanifestasikan oleh rasa sakit selama aktivitas. Penyebab patologi ini bervariasi dan dapat berasal dari intrinsik dengan kecenderungan genetik, dan ekstrinsik, misalnya posisi buruk selama latihan olahraga.

Pengobatan. Tergantung pada kondisi yang didiagnosis, obat-obatan tertentu dapat diresepkan untuk mengatur atau memperkuat jaringan tulang, serta untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Perawatan bedah. Tergantung pada jenis fraktur, pembedahan dapat dilakukan dengan penempatan pin, pelat penahan sekrup, fiksator eksternal atau dalam beberapa kasus prostesis.

Perawatan ortopedi. Tergantung pada jenis fraktur, pemasangan plester atau resin dapat dilakukan.

Perawatan fisik. Terapi fisik, seperti fisioterapi atau fisioterapi, dapat diresepkan.

Pengobatan hormonal, radioterapi atau kemoterapi. Perawatan ini dapat diresepkan tergantung pada jenis dan stadium kanker.

Pemeriksaan fisik. Diagnosis dimulai dengan penilaian nyeri yang dirasakan pasien pada ekstremitas bawah dan panggul.

Pemeriksaan pencitraan medis. Tergantung pada patologi yang dicurigai atau terbukti, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan seperti sinar-X, ultrasound, CT scan, MRI, skintigrafi atau bahkan densitometri tulang.

Analisis medis. Untuk mengidentifikasi patologi tertentu, analisis darah atau urin dapat dilakukan seperti, misalnya, dosis fosfor atau kalsium.

Biopsi tulang. Dalam beberapa kasus, sampel tulang diambil untuk memastikan diagnosis.

Pada bulan Desember 2015, majalah PLOS ONE meluncurkan sebuah artikel yang berkaitan dengan penemuan tulang paha manusia dari spesies pramodern. (7) Ditemukan pada tahun 1989 di Cina, tulang ini tidak dipelajari sampai tahun 2012. Berasal dari 14 tahun yang lalu, tulang ini tampaknya milik spesies yang mendekatiHomo berguna orHomo Homo. Dengan demikian, manusia primitif dapat bertahan hingga akhir Zaman Es terakhir, 10 tahun yang lalu. Penemuan ini dapat menunjukkan adanya garis keturunan evolusioner baru (000).