Gangguan jantung, penyakit kardiovaskular (angina dan serangan jantung)

Gangguan jantung, penyakit kardiovaskular (angina dan serangan jantung)

 Penyakit jantung: Pendapat Dr. Martin Juneau
 

Lembar ini terutama berkaitan dengankejang jantung dan infark miokard (serangan jantung). Silakan juga berkonsultasi dengan lembar fakta aritmia jantung dan gagal jantung kami jika diperlukan.

Grafik penyakit kardiovaskular mencakup banyak penyakit yang terkait dengan kegagalan fungsi jantung untuk pembuluh darah yang memberinya makan.

Lembar ini berfokus pada 2 gangguan yang paling umum:

  • L 'kejang jantung terjadi ketika ada kekurangan darah beroksigen di otot jantung. Itu menyebabkan krisis yang tajam sakit di jantung, terasa di daerah dada. Gangguan ini terjadi saat aktivitas dan menghilang dalam beberapa menit dengan istirahat atau minum nitrogliserin, tanpa meninggalkan gejala sisa. Istilah "angina" berasal dari bahasa Latin marah, yang berarti “mencekik”;
  • L 'infark miokard ou serangan jantung menunjukkan krisis yang lebih ganas daripada angina. Kekurangan oksigen menyebabkan nekrosis, artinya rusaknya sebagian otot jantung, yang akan digantikan oleh a bekas luka. Kemampuan jantung untuk berkontraksi secara normal dan memompa darah dalam jumlah normal pada setiap denyut mungkin terpengaruh; itu semua tergantung pada luasnya bekas luka. Istilah "infark" berasal dari bahasa Latin infark, yang berarti menjejali atau mengisi, karena jaringan jantung tampak dipenuhi cairan.

Le jantung adalah pompa yang memungkinkan darah didistribusikan ke semua organ, dan karenanya memastikan fungsinya. Tapi otot ini juga perlu diberi makan dengan oksigen dan nutrisi. Pembuluh nadi yang mensuplai dan memelihara jantung disebut arteri koroner (lihat diagram). Serangan angina atau infark terjadi ketika arteri koroner tersumbat, sebagian atau seluruhnya. Area jantung yang tidak lagi disuplai dengan baik dengan air berkontraksi buruk atau berhenti melakukannya. Jenis situasi ini terjadi ketika dinding arteri di jantung telah rusak (lihat Aterosklerosis dan Arteriosklerosis di bawah).

Usia di mana serangan angina pertama atau serangan jantung terjadi sebagian tergantung pada:keturunan, tapi terutama kebiasaan hidup : diet, aktivitas fisik, merokok, konsumsi alkohol dan stres.

Frekuensi

Menurut Yayasan Jantung dan Stroke, sekitar 70 orang mengalami serangan jantung setiap tahun di Kanada. Hampir 16 dari mereka menyerah padanya. Sebagian besar dari mereka yang bertahan hidup cukup pulih untuk kembali ke kehidupan yang aktif. Namun, jika jantung rusak parah, ia kehilangan banyak kekuatan dan kesulitan memenuhi kebutuhan tubuh. Kegiatan sederhana, seperti berpakaian, menjadi berlebihan. Ini gagal jantung.

Penyakit kardiovaskular adalah yang pertamare karena kematian di seluruh dunia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia2. Namun, ini tidak lagi terjadi di Kanada dan Prancis, di mana kanker sekarang ditemukan di negara-negara majuer pangkat. Namun penyakit kardiovaskular tetap menjadi yang utamare penyebab kematian di penderita diabetes dan kelompok populasi lainnya, seperti asli.

Grafik masalah jantung hampir sama mempengaruhi pria dan wanita. Namun, wanita mendapatkannya pada usia yang lebih tua.

Aterosklerosis dan arteriosklerosis

L 'aterosklerosis mengacu pada adanya plak di dinding bagian dalam arteri yang mengganggu atau menghalangi aliran darah. Ini terbentuk sangat lambat, seringkali bertahun-tahun sebelum serangan angina atau gejala lain terjadi. Aterosklerosis terutama mempengaruhi arteri besar dan sedang (misalnya, arteri koroner, arteri otak dan arteri anggota badan).

Ini sering dikaitkan denganarteriosklerosis : yaitu pengerasan, penebalan dan hilangnya elastisitas pembuluh darah.

Bagaimana serangan jantung terjadi?

Sebagian besar serangan jantung terjadi di 3 langkah berturut-turut.

  • Pertama, dinding bagian dalam arteri harus mengalami berkah mikro. Berbagai faktor dapat merusak arteri dari waktu ke waktu, seperti kadar lipid yang tinggi dalam darah, diabetes, merokok, dan tekanan darah tinggi.
  • Sebagian besar waktu, cerita berakhir di sini, karena tubuh merawat luka mikro ini dengan baik. Sebaliknya, terjadi penebalan dinding arteri dan membentuk semacam bekas luka ditelepon " plak “. Ini mengandung simpanan kolesterol, sel kekebalan (karena cedera mikro memicu reaksi peradangan) dan zat lain, termasuk kalsium.
  • Sebagian besar plak tidak “berisiko”; mereka tidak menjadi lebih besar atau melakukannya dengan sangat lambat, dan kemudian menjadi stabil. Beberapa bahkan dapat mengurangi pembukaan arteri koroner hingga 50% hingga 70%, tanpa menimbulkan gejala dan tanpa bertambah parah. Untuk serangan jantung terjadi, a gumpalan darah bentuk di atas piring (yang belum tentu besar). Dalam beberapa jam atau hari, arteri dapat sepenuhnya tersumbat oleh bekuan darah. Inilah yang menciptakan serangan jantung dan rasa sakit yang tiba-tiba, tanpa peringatan apa pun.

    Langkah-langkah yang mengarah pada pembentukan bekuan darah pada plak tidak sepenuhnya dipahami. Gumpalan itu terbuat dari darah yang menggumpal. Seperti halnya ketika ada cedera pada jari, tubuh ingin memperbaikinya melalui koagulasi.

L 'aterosklerosis cenderung menyentuh beberapa arteri secara bersamaan. Oleh karena itu juga meningkatkan risiko masalah kesehatan penting lainnya, seperti stroke atau gagal ginjal.

Untuk menilai risiko: kuesioner Framingham dan lainnya

Kuesioner ini digunakan untuk untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun ke depan. Itu bisa rendah (kurang dari 10%), sedang (10% hingga 19%) atau tinggi (20% dan lebih). Hasilnya memandu dokter dalam memilih pengobatan. Jika risikonya tinggi, perawatannya akan lebih intensif. Kuesioner ini memperhitungkanusia, tarif kolesterol, tekanan darah dan faktor risiko lainnya. Ini banyak digunakan oleh dokter Kanada dan Amerika. Ini dikembangkan di Amerika Serikat, di kota Framingham4. Ada beberapa jenis kuesioner, karena harus disesuaikan dengan populasi yang menggunakannya. Di Eropa, salah satu yang paling banyak digunakan adalah SCORE (" Ssistematis COronary Risiko Epenilaian »)5.

 

Tinggalkan Balasan