Hip displasia pada anak-anak
Anomali macam apa ini dan bagaimana itu bisa berbahaya – kami berbicara dengan dokter ortopedi

Apa itu displasia pinggul?

Hip dysplasia adalah ketidakmatangan bawaan tulang, tendon, dan ligamen di persimpangan kepala femoralis dan acetabulum yang membentuk sendi. Dengan kata sederhana - perkembangan sendi yang tidak lengkap.

Pada kelompok risiko penyakit ini terutama anak-anak yang lahir dengan berat badan besar dan dalam presentasi sungsang.

Diagnosis tidak perlu ditakuti, "anak tidak akan berjalan" atau "akan pincang sepanjang hidupnya" - ini hanya mungkin dengan bentuk ekstrem displasia pinggul. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan displasia pinggul berjalan normal, tetapi melanggar "penyambungan" kepala femoralis dan rongga sendi panggul, beban didistribusikan secara tidak merata saat anak tumbuh dan aktivitasnya meningkat dan dapat menyebabkan komplikasi.

Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya di masa kanak-kanak untuk mencegah pelanggaran dini sendi panggul pada masa remaja dan dewasa.

Penyebab displasia pinggul pada anak-anak

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi munculnya hip dysplasia pada anak:

  • keturunan. Patologi ini lebih sering diamati pada anak-anak yang ayah dan ibunya menderita kelainan perkembangan bawaan pada sendi panggul;
  • toksikosis berat;
  • minum obat apa pun selama kehamilan;
  • buah besar;
  • presentasi gluteal;
  • kekurangan air;
  • masalah ginekologi.

Gejala displasia pinggul pada anak-anak

  • ketidakstabilan sendi panggul;
  • perpindahan dan kembali ke posisi semula kepala femoralis;
  • penculikan terbatas pada sendi panggul yang terkena;
  • lipatan asimetris di bagian belakang paha;
  • pemendekan yang jelas dari kaki yang terkena.

Tanda pertama yang dapat dilihat pada bayi baru lahir adalah ketidakstabilan pinggul, tetapi dalam 80% dari semua kasus, ini hilang dengan sendirinya.

Pengobatan displasia pinggul pada anak-anak

Perawatan displasia meliputi posisi tetap dengan bantuan perangkat ortopedi lunak yang merentangkan kaki (bantal Freik, sanggurdi Pavlik, celana dalam Becker, bidai elastis Vilensky atau Volkov) dan latihan terapeutik.

Diagnostik

– Jika anak Anda diduga menderita displasia pinggul, perlu dilakukan ultrasonografi sendi panggul dan/atau pemeriksaan rontgen, – kata Mikhail Mashkin.

Hal yang paling sulit untuk didiagnosis adalah displasia pinggul derajat 1 (pra-luksasi). Dalam hal ini, hanya asimetri lipatan kulit dan gejala positif klik yang dapat dideteksi (suara klik khas terdengar, menunjukkan pengurangan dislokasi ketika kaki ditekuk di lutut dan sendi pinggul ke samping).

Hip dysplasia derajat 2 (subluksasi) pada bayi didiagnosis dengan mengidentifikasi lipatan kulit asimetris, gejala klik positif, dan gejala abduksi pinggul terbatas.

Dengan displasia pinggul derajat 3 (dislokasi), penyakit ini diucapkan, sehingga orang tua anak dapat melihat pelanggarannya. Studi diperlukan untuk sepenuhnya mengkonfirmasi diagnosis.

Jika ada tanda-tanda displasia pinggul pada anak, pemeriksaan ultrasonografi ditentukan pada 100% kasus. Sinar-X adalah metode diagnostik yang paling informatif, dimulai dari bulan ketujuh kehidupan.

Terapi

Perawatan konservatif modern displasia pinggul pada anak-anak didasarkan pada prinsip-prinsip dasar berikut: memberikan ekstremitas posisi ideal untuk reduksi (fleksi dan abduksi), permulaan sedini mungkin, mempertahankan gerakan aktif, terapi berkelanjutan jangka panjang, penggunaan metode tambahan paparan (latihan terapi, pijat, fisioterapi).

Perawatan konservatif melibatkan terapi jangka panjang di bawah kendali pemeriksaan ultrasonografi dan sinar-X.

Metode paling umum untuk mengobati displasia pinggul adalah bedong lebar hingga 3 bulan, bantal Freik atau sanggurdi Pavlik hingga akhir paruh pertama tahun ini, dan di masa depan - berbagai bidai penculikan untuk perawatan sisa cacat.

Untuk anak-anak dengan displasia pinggul, latihan fisioterapi (terapi olahraga) diindikasikan sejak hari-hari pertama kehidupan. Ini memastikan perkembangan fisik dan mental anak secara penuh.

Juga, sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak dengan patologi, pijatan ditentukan - ini membantu mencegah distrofi otot sekunder, meningkatkan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena dan dengan demikian berkontribusi pada penghapusan patologi dengan cepat.

Operasi hanya diindikasikan dengan struktur sendi yang kasar, ketika perawatan konservatif tidak akan efektif. Metode bedah juga digunakan ketika pengurangan dislokasi tanpa pembedahan tidak mungkin dilakukan.

Pencegahan displasia pinggul pada anak-anak di rumah

  • melakukan pemeriksaan biokimia dan ultrasound selama kehamilan tepat waktu;
  • jangan membedung anak dengan erat, jangan meluruskan kaki saat membedung;
  • jika ada resepsi dengan kaki, jangan gunakan jumper;
  • anak harus memakai sepatu dengan punggung yang kokoh;
  • minum vitamin D3 (untuk memulai, konsultasikan dengan dokter anak);
  • pemeriksaan pencegahan anak oleh ahli ortopedi pada 1, 3, 6 bulan dan 1 tahun setelah ia belajar berjalan.

Pertanyaan dan jawaban populer

jawaban Mikhail Mashkin, PhD, ahli osteopati bersertifikat, chiropractor, ahli ortopedi.

Apakah mungkin untuk mendiagnosis displasia selama kehamilan?

Selama kehamilan, dengan ultrasound pada tahap selanjutnya, dimungkinkan untuk mencurigai bentuk inferioritas sendi pinggul yang parah.

Apa yang harus dilakukan pertama-tama setelah seorang anak didiagnosis dengan displasia?

Pertama-tama, setelah melahirkan, pengawasan rutin dokter anak, jika perlu, ahli ortopedi, diperlukan. Ibu harus memperhatikan asimetri lipatan kulit dan panjang kaki anak, membatasi penculikan pinggul. Selain itu, dilakukan pemeriksaan USG dan X-ray. Saat mendiagnosis displasia, perlu untuk menyusun program perawatan rehabilitasi kompleks dengan partisipasi ahli ortopedi, dokter anak, dan ahli osteopati.

Apakah perlu mengonsumsi vitamin D tanpa gagal?

Penunjukan obat apa pun harus dilakukan oleh dokter sesuai indikasi.

Sepatu apa yang harus dipakai anak dengan displasia pinggul?

Untuk displasia pinggul, sepatu dengan sol yang tebal, elastis, dan empuk, dilengkapi dengan penyangga lengkung yang menopang lengkungan alami kaki, biasanya direkomendasikan. Jika perlu, dengan mengubah ketebalan sol, perbedaan panjang kaki diperbaiki.

Tinggalkan Balasan