Bagaimana memilih bangsal bersalin yang tepat

Bagaimana memilih bangsal bersalin yang tepat: faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan

Pilihan bersalin merupakan keputusan penting karena mempengaruhi tindak lanjut kehamilan dan cara menjalani persalinan. Tapi apa itu? kriteria untuk diingat untuk memastikan tidak melakukan kesalahan saat mengambil keputusan? Terkadang faktor-faktor di luar kendali kita ikut berperan, terutama kesehatan kita dan bayi. Terlebih lagi, jika mereka yang tinggal di daerah yang sangat perkotaan cukup beruntung untuk dapat ragu-ragu di antara beberapa tempat, hal ini tidak berlaku bagi mereka yang tinggal di daerah yang jarang memiliki rumah sakit bersalin. Dalam beberapa kasus, pilihan dibuat, dibatasi dan dipaksakan, pada satu-satunya tempat yang tersedia. Untuk semua ibu hamil lainnya, keputusan dibuat sesuai keinginan mereka sendiri.

Untuk memahami sepenuhnya bagaimana situasinya sekarang, perlu untuk kembali ke beberapa tahun. Selama hampir dua puluh tahun, kita telah menyaksikan banyak perubahan dalam manajemen persalinan. Bahkan pada tahun 1998, otoritas kesehatan memutuskan untuk menata ulang rumah sakit dan klinik sehingga memungkinkan semua wanita melahirkan dalam kondisi keamanan maksimum dan memberikan setiap perawatan bayi yang disesuaikan dengan kebutuhannya. Dalam logika ini, banyak unit kecil ditutup. Persalinan yang tersisa sekarang diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan.

Jenis bersalin 1, 2 atau 3: pada setiap tingkat kekhususannya

Ada lebih dari 500 rumah sakit bersalin di Prancis. Di antara ini, perusahaan yang terdaftar sebagai level 1 adalah yang paling banyak.

• tingkat 1 bersalin:

Selamat datang bersalin level 1 kehamilan "normal", orang-orang yang tampaknya tidak menimbulkan risiko tertentu. Dengan kata lain, sebagian besar wanita hamil. Misi mereka adalah untuk mendeteksi kemungkinan risiko selama kehamilan untuk mengarahkan calon ibu ke rumah sakit bersalin yang lebih sesuai.

Peralatan mereka memungkinkan mereka menghadapi skenario apa pun dan menangani pengiriman sulit yang tidak terduga. Berhubungan erat dengan rumah sakit bersalin tingkat 2 atau tingkat 3, mereka harus, jika perlu, memastikan pemindahan wanita muda dan anaknya ke struktur yang lebih mampu menangani masalah yang muncul selama persalinan.

• tingkat 2 bersalin:

Bersalin tipe 2 dilengkapi dengan:kedokteran neonatus atau unit perawatan intensif neonatus, baik di situs atau di dekatnya. Berkat kekhususan ini, mereka dapat memastikan tindak lanjut dan melahirkan kehamilan normal ketika calon ibu menginginkannya, tetapi juga untuk mengelola kehamilan yang lebih rumit (dalam kasus diabetes gestasional atau hipertensi misalnya). Mereka terutama dapat mengakomodasi bayi prematur 33 minggu ke atas membutuhkan perawatan, tetapi bukan perawatan pernapasan yang berat. Jika terjadi masalah serius yang teridentifikasi selama persalinan, mereka melakukan, sesegera mungkin, transfer ke tipe 3 bersalin terdekat dengan mana mereka beroperasi dalam hubungan dekat.

• tingkat 3 bersalin:

Tingkat 3 bersalin memilikiunit perawatan intensif individual atau unit perawatan intensif anak dan ibu. Mereka secara khusus diberdayakan untuk memantau kehamilan berisiko tinggi (hipertensi berat, kehamilan ganda, dll.) dan selamat datang bayi prematur di bawah 32 minggu. Bayi yang akan membutuhkan pengawasan intensif, bahkan perawatan berat, seperti resusitasi. Persalinan ini terhubung dengan instansi tingkat 1 dan 2 dan memberikan bantuan kepada mereka saat membuat keputusan penting. Namun, mereka bisa selamat datang ibu masa depan yang ingin, bahkan jika kehamilannya berjalan normal, terutama jika dia tinggal di dekatnya.

Tingkat tidak selalu berprasangka kualitas perusahaan dan pengetahuan staf mereka. Mereka pada dasarnya adalah fungsi dari infrastruktur medis yang ada di pediatri dan resusitasi neonatal. Dengan kata lain, mereka hanya memperhitungkan keberadaan tim dan peralatan yang diperlukan untuk memberikan perawatan intensif kepada bayi baru lahir yang menderita masalah kesehatan serius (malformasi, kesusahan, dll.) atau prematuritas kurang dari 32 minggu.

Selain itu, di semua wilayah, berbagai jenis rumah sakit bersalin bekerja dalam jaringan untuk mengoptimalkan kualitas perawatan yang ditawarkan kepada ibu hamil dan bayi. Misalnya, tim medis dapat memutuskan untuk dirawat di rumah sakit di unit bersalin tipe 2 atau 3, seorang ibu hamil yang tampaknya harus melahirkan prematur sebelum 33 minggu. Tetapi, jika setelah 35 minggu, semuanya kembali normal, calon ibu ini akan dapat kembali ke rumah dan membawa anaknya ke dunia, pada waktunya, di rumah sakit bersalin pilihannya.

Jika, alih-alih melahirkan seperti yang direncanakan di rumah sakit bersalin tipe 2 atau 3, kita mendapati diri kita dalam keadaan darurat di ruang bersalin unit tingkat 1, tidak perlu panik. NS blok kebidanan kurang lebih sama di mana-mana, tim medis memiliki keterampilan yang identik. Semua ibu bersalin dapat melakukan persalinan yang sulit, pervaginam atau operasi caesar, di hadapan bidan ginekolog atau untuk melakukan manuver kebidanan spesifik. Mereka juga memiliki ahli anestesi perawatan intensif, dokter anak dan beberapa bidan di tim mereka.

Oleh karena itu, calon ibu akan mendapat manfaat dari bantuan tim medis yang lengkap dan berkualitas dan akan dipindahkan sesegera mungkin bersama bayinya ke ruang bersalin tingkat 2 atau 3, yang lebih mampu memberi mereka perawatan yang diperlukan.

Analisis keinginan Anda untuk lebih memilih rumah sakit bersalin

Ketika semuanya terlihat baik, terserah Anda untuk memikirkan semuanya sebelum memilih satu bangsal bersalin di atas yang lain. Langkah pertama adalah mengidentifikasi kebutuhan dan harapan mereka dengan benar. Sangat penting untuk membuat keputusan berdasarkan informasi. Ingatlah bahwa dari satu tempat ke tempat lain, banyak yang berbeda.

Beberapa ibu bersalin diketahui memiliki pendekatan yang lebih medis. Dan bahkan jika Anda hanya tinggal di sana untuk waktu yang singkat, tinggal ini adalah tahap yang sangat penting dalam hidup Anda sebagai seorang ibu. Semakin bersalin akan disesuaikan dengan kebutuhan mendalam Anda, semakin baik Anda akan menjalani persalinan Anda dan konsekuensinya. Jika di wilayah Anda, tidak ada urgensi untuk mendaftar ke bangsal bersalin (di beberapa tempat jarang dan Anda harus memesan dengan sangat cepat), beri diri Anda waktu, tunggu untuk memastikan diri dan cari tahu lebih lanjut. hubungi perusahaan yang kemungkinan akan menyambut Anda. Pertama, coba tentukan apa yang Anda cari rencana "geografis" dan secara medis.

Mulailah dengan tempat itu dan tanyakan pada diri Anda pertanyaan-pertanyaan sederhana. Apakah Anda menganggap kedekatan sebagai kriteria penting? Karena lebih praktis: suami Anda, keluarga Anda tidak jauh, atau Anda tidak punya mobil, atau Anda sudah tahu bidan atau dokter bersalin … Jadi, jangan ragu, daftarlah sedekat mungkin.

Kebutuhan akan rasa aman dapat memainkan peran yang menentukan. Seperti yang telah kami katakan, semua rumah sakit bersalin mampu menangani semua persalinan, bahkan yang paling rumit sekalipun. Tetapi jika Anda memiliki temperamen yang gelisah, pikiran untuk dipindahkan saat melahirkan, atau segera setelah itu, ke rumah sakit bersalin yang lebih lengkap mungkin mengganggu Anda. Dalam hal ini, bawalah pilihan Anda langsung ke maternity level 3 terdekat dengan Anda.

Meskipun mengetahui bahwa jenis pendekatan ini tidak selalu meyakinkan wanita yang sangat cemas. Peralatan teknis bukan satu-satunya jawaban, Anda harus tahu bagaimana membicarakan ketakutan Anda dengan dokter dan bidan dari pihak pendirian. Jagung faktor lain juga harus diperhitungkan : jenis persalinan yang diinginkan, ada atau tidaknya ruangan yang “alami”, manajemen nyeri saat melahirkan dan sesudahnya, persiapan, bantuan menyusui, lama rawat inap.

Tentukan jenis persalinan yang Anda inginkan

Di sebagian besar persalinan, kami menawarkan persalinan yang cukup "standar" yang secara skematis terdiri dari memeriksa Anda saat Anda tiba, menempatkan diri Anda di bawah pengawasan dan memasang epidural saat Anda memintanya. Infus menanamkan oksitosin (oksitosin) dalam tubuh Anda yang akan mengatur kontraksi. Kemudian, bidan akan memecahkan kantong air, jika hal ini tidak terjadi secara spontan. Dengan demikian Anda menghabiskan waktu "pekerjaan" dengan agak tenang, sampai saat pelebaran selesai. Saatnya untuk mendorong, di bawah arahan bidan atau ginekolog, dan menyambut bayi Anda.

Beberapa wanita ingin lebih terlibat dengan model ini. Jadi mereka menunda pemasangan epidural atau bahkan melakukannya tanpa itu dan mengembangkan strategi yang sangat pribadi. Ini adalah persalinan yang kurang medis, lebih alami. Bidan dapat menyarankan ibu hamil untuk mandi air panas dengan efek analgesik, berjalan-jalan, mengayunkan bola … Dan tentu saja untuk mendukungnya dalam proyeknya atau, jika dia berubah pikiran, untuk beralih ke yang lebih modus medis. 

Cara yang baik untuk mempersiapkan persalinan jenis ini adalah: "rencana kelahiran", yang ditulis sekitar 4 bulan kehamilan selama wawancara prenatal bulan ke-4. Ide ini datang dari Inggris Raya di mana wanita didorong untuk menulis keinginan mereka untuk melahirkan dalam warna hitam dan putih. "Proyek" ini dihasilkan dari negosiasi antara tim kebidanan dan pasangan untuk perawatan pribadi.

Proyek ini didiskusikan dengan tim pada poin-poin tertentu. Untuk itu Anda harus menulis apa yang Anda inginkan. Secara umum, diskusi berkisar pada pertanyaan yang cukup berulang : tidak ada episiotomi bila memungkinkan; mobilitas tinggi selama bekerja; hak untuk menjaga bayi Anda saat lahir dan menunggu sampai tali pusar selesai berdetak sebelum memotongnya. 

Tetapi Anda harus tahu bahwa kami tidak dapat menegosiasikan semuanya. Khususnya hal-hal berikut: auskultasi intermiten denyut jantung janin (monitoring), pemeriksaan vagina oleh bidan (dalam batas tertentu tidak perlu dilakukan setiap jam), pemasangan kateter agar infus dapat dipasang dengan cepat , penyuntikan oksitosin ke ibu saat bayi dipulangkan, yang mengurangi risiko perdarahan pada saat persalinan, semua tindakan yang dilakukan oleh tim jika terjadi keadaan darurat.

Tahu bagaimana rasa sakit akan dikelola

Jika Anda bahkan tidak mempertimbangkan gagasan sensasi menyakitkan, tanyakan tentang istilah epidural, pada tingkat yang dipraktikkan di tempat dan pada kehadiran permanen ahli anestesi (dia dapat dihubungi, yaitu dapat dihubungi melalui telepon). Juga tanyakan apakah itu “dicadangkan” untuk bangsal bersalin atau apakah itu juga menangani layanan lain. Akhirnya, ketahuilah bahwa dalam keadaan darurat medis (operasi sesar misalnya), ahli anestesi mungkin tidak tersedia pada saat itu, jadi Anda harus menunggu sebentar. 

Jika Anda tergoda untuk mencoba tanpa epidural, seperti itu, "hanya" untuk melihat, apakah Anda mengonfirmasi bahwa Anda masih akan memiliki kemampuan untuk mengubah pikiran Anda saat melahirkan. Jika Anda telah memutuskan untuk melakukannya tanpa epidural atau dalam hal kontraindikasi formal (ada beberapa), tanyakan apa solusi manajemen nyeri lainnya (teknik, obat lain…). Akhirnya, dalam semua kasus, cari tahu bagaimana rasa sakit akan dikelola setelah melahirkan. Ini adalah poin penting yang tidak boleh diabaikan.

Untuk menemukan dalam video: Bagaimana memilih bersalin?

Bersalin: cari tahu tentang persiapan untuk melahirkan

Persiapan persalinan sering dimulai pada akhir trimester kedua kehamilan. Jamsostek sepenuhnya mencakup 8 sesi dari bulan ke-6 kehamilan. Jika persiapan tidak wajib, sangat disarankan karena berbagai alasan:

Mereka mengajarkan teknik relaksasi yang efektif untuk decamber belakang, meringankannya dan mengejar kelelahan. Calon ibu belajar menggerakkan panggulnya melalui latihan goyang, untuk menemukan perineumnya.

Sesi memungkinkan Anda untuk belajar dan membiasakan diri dengan semua fase persalinan. Informasi yang lebih baik membantu melawan kecemasan yang terkait dengan kisah kelahiran yang membawa bencana atau kurangnya pengetahuan tentang momen ini.

Jika epidural yang direncanakan tidak memungkinkan selama persalinan, teknik yang dipelajari kemudian akan terbukti sangat berharga dalam "mengendalikan" rasa sakit. Kursus sering menawarkan kesempatan untuk mengenal bidan di rumah sakit bersalin, jadi mungkin orang yang akan membantu Anda di D-Day.

Bersalin: tentukan masa inap yang Anda inginkan

Memikirkan kebutuhan Anda setelah kelahiran anak Anda (walaupun sulit untuk dinilai) juga akan memandu Anda dalam memilih tempat usaha. Pertanyaan pertama yang diajukan tentu saja menyangkut lama tinggal di rumah sakit bersalin.

Jika Anda telah memutuskan untuk menyusui bayi Anda Cari tahu apakah bangsal bersalin memiliki bidan yang dilatih khusus untuk membantu menyusui? Apakah mereka cukup tersedia untuk memberi Anda waktu dan dukungan yang Anda butuhkan?

Anda harus mempertimbangkan berbagai elemen:

• Apakah kamarnya individual atau tidak? Dengan shower di kamar?
• Apakah ada tempat tidur yang “mendampingi” agar ayah bisa menginap?
• Berapa banyak pekerja yang ada di "suite of layers"?
• Apakah ada pembibitan? Bisakah bayi menghabiskan malamnya di sana atau dia tidur di dekat ibunya? Jika dia tinggal di kamar ibu, apakah mungkin mencari nasihat di malam hari?
• Apakah ada rencana untuk mengajari ibu keterampilan pengasuhan anak yang penting? Apakah kami melakukannya untuknya atau Anda mendorongnya untuk melakukannya sendiri?

Kunjungi bangsal bersalin dan temukan tim

Anda telah menetapkan harapan Anda sendiri di semua bidang. Sekarang pertanyaannya adalah memberi tahu Anda tentang apa yang sebenarnya ditawarkan oleh berbagai perusahaan kepada Anda, dalam hal penerimaan, keamanan, dan dukungan. Jangan ragu untuk menggunakan dari mulut ke mulut dan bertanya kepada teman-teman Anda. Di mana mereka melahirkan? Apa pendapat mereka tentang layanan yang ditawarkan oleh bangsal bersalin mereka?

Minta untuk bertemu semua staf, cari tahu siapa yang akan hadir di hari pengiriman. Dokternya masih ada? Apakah epidural akan ditanyakan lebih awal? Sebaliknya, apakah Anda yakin bisa mendapatkan keuntungan darinya? Apakah Anda dapat meminta epidural yang memungkinkan Anda untuk bergerak (untuk ini, unit bersalin harus memiliki peralatan tertentu)? Bagaimana Anda menghilangkan ketidaknyamanan setelah popok? Bagaimana kebijakan ibu bersalin terhadap menyusui? Juga pertimbangkan bahwa Anda memiliki kontak yang sangat baik dengan staf bersalin atau, sebaliknya, bahwa arus tidak lewat antara Anda dan bidan.

Dan kemudian jangan ragu untuk berubah pikiran dan mencari tempat lain. Idenya adalah bahwa beberapa hari ini akan membantu Anda pulih dan memulai hidup baru Anda sebagai ibu baru.