Hipogammaglobulonemia adalah penurunan kadar gamma-globulin atau imunoglobulin, zat yang memiliki peran penting dalam sistem kekebalan tubuh. Anomali biologis ini dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu atau berbagai patologi, beberapa di antaranya memerlukan diagnosis yang cepat. 

Hipogammaglobulinemia didefinisikan oleh tingkat gamma-globulin kurang dari 6 g / l pada elektroforesis protein plasma (EPP). 

Gamma globulin, juga disebut imunoglobulin, adalah zat yang dibuat oleh sel darah. Mereka memiliki peran yang sangat penting dalam pertahanan tubuh. Hipogammaglobumonemia menyebabkan penurunan pertahanan imun yang kurang lebih parah. Itu langka.

Pemeriksaan yang memungkinkan penentuan gamma-globulin, antara lain, adalah elektroforesis protein serum atau protein plasma. Pemeriksaan ini dilakukan jika dicurigai adanya penyakit tertentu atau mengikuti hasil abnormal pada pemeriksaan pertama. 

Pemeriksaan ini ditentukan dalam kasus kecurigaan defisiensi imun humoral dengan adanya infeksi berulang, terutama pada THT dan bidang bronkopulmonalis atau memburuknya kondisi umum, dalam kasus kecurigaan multiple myeloma ( gejala: nyeri tulang, anemia, infeksi yang sering…). 

Tes ini juga dapat digunakan setelah hasil abnormal menunjukkan peningkatan atau penurunan protein serum, protein urin tinggi, kalsium darah tinggi, kelainan jumlah sel darah merah atau sel darah putih.

Elektroforesis protein serum adalah pemeriksaan yang memungkinkan untuk mengukur gamma globulin. 

Tes biologi rutin ini (sampel darah, biasanya dari siku) memungkinkan pendekatan kuantitatif berbagai komponen protein serum (albumin, globulin alfa1 dan alfa2, globulin beta1 dan beta2, gamma globulin). 

Elektroforesis protein serum adalah pemeriksaan sederhana yang memungkinkan untuk mendeteksi dan berpartisipasi dalam pemantauan berbagai patologi: sindrom inflamasi, kanker tertentu, gangguan fisiologis atau nutrisi.

Ini mengarah pada pemeriksaan tambahan yang diperlukan (imunofiksasi dan / atau tes spesifik protein, penilaian hematologis, eksplorasi ginjal atau pencernaan).

Penemuan hipogammaglobulonemia mungkin karena penggunaan obat-obatan (terapi kortikosteroid oral, imunosupresan, anti-epilepsi, kemoterapi tumor, dll.) atau berbagai patologi. 

Pemeriksaan tambahan memungkinkan diagnosis dibuat ketika penyebab obat disingkirkan. 

Untuk mendeteksi patologi yang bersifat diagnostik darurat (myeloma rantai ringan, limfoma, leukemia myeloid kronis), tiga pemeriksaan dilakukan: pencarian sindrom tumor (limfadenopati, hepato-splenomegali), deteksi proteinuria dan hitung darah.

Setelah keadaan darurat diagnostik ini telah dikesampingkan penyebab lain dari hipogammaglobulonemia disebutkan: sindrom nefrotik, enteropati eksudatif. Penyebab enteropati eksudatif dapat berupa penyakit radang usus kronis, penyakit celiac serta tumor pencernaan padat atau hemopati limfoid tertentu seperti limfoma atau amiloidosis primer (LA, amiloidosis rantai ringan dari imunoglobulin).

Lebih jarang, hipogammaglobulonemia dapat disebabkan oleh defisiensi imun humoral.

Malnutrisi parah atau sindrom Cushing juga bisa menjadi penyebab hipogammaglobulonemia.

Pemeriksaan tambahan memungkinkan diagnosis dibuat (pemindai thoraco-abdominal-pelvic, hitung darah, pemeriksaan inflamasi, albuminemia, proteinuria 24 jam, penentuan berat imunoglobulin dan imunofiksasi darah)

Perawatan tergantung pada penyebabnya. 

Hal ini dapat mengatur pengobatan pencegahan pada orang yang menderita hipogammaglobulinemia: vaksinasi anti-pneumokokus dan vaksinasi lainnya, profilaksis antibiotik, substitusi imunoglobulin polivalen.