Infertilitas adalah ketidakmampuan pasangan untuk memiliki anak. Kami berbicara tentang infertilitas atau kemandulan ketika pasangan yang sering berhubungan seks dan tidak menggunakan kontrasepsi gagal memiliki anak setidaknya selama satu tahun (atau enam bulan ketika wanita tersebut berusia di atas 35 tahun).

Bagi seorang wanita untuk hamil, rangkaian peristiwa diperlukan. Tubuhnya, dan lebih khusus indung telurnya, pertama-tama harus menghasilkan sel,oosit, yang berjalan ke rahim. Di sana, dengan adanya sperma, pembuahan dapat terjadi. Sperma dapat bertahan 72 jam dalam sistem reproduksi wanita dan sel telur harus dibuahi dalam waktu 24 jam setelah ovulasi. Setelah peleburan kedua sel ini, sel telur terbentuk dan kemudian ditanamkan di dalam rahim, di mana ia akan dapat berkembang.

Infertilitas bisa sangat sulit bagi pasangan yang ingin menjadi orang tua tetapi tidak mampu melakukannya. Ketidakmampuan ini dapat memiliki dampak psikologis penting.

Ada banyak perawatan untuk infertilitas yang secara dramatis dapat meningkatkan peluang pasangan untuk menjadi orang tua.

kelaziman

Infertilitas sangat umum karena itu akan menyangkut antara 10% sampai 15% dari pasangan. Jadi CDC (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit) Orang Amerika mengkonfirmasi bahwa hampir 1 dari 10 wanita akan mengalami kesulitan hamil. 80 hingga 90% wanita hamil dalam 1 tahun dan 95% dalam 2 tahun.

Di Kanada, menurut Canadian Infertility Awareness Association (ACSI), hampir 1 dari 6 pasangan tidak akan berhasil mengandung anak dalam 1 tahun.^usia tahun menghentikan semua kontrasepsi.

Di Prancis, menurut survei perinatal nasional 2003 dan observatorium epidemiologi 2007-2008 tentang fertilitas, hampir 1 dari 5 pasangan akan terkena infertilitas setelah 12 bulan tanpa kontrasepsi. Menurut survei, 26% wanita hamil sedini mungkin^erbulan tanpa kontrasepsi dan 32%, lebih dari 6 bulan kemudian (termasuk 18% setelah 12 bulan dan 8% setelah 24 bulan)³.

Meskipun datanya kurang, tampaknya semakin banyak wanita yang mengalami kesulitan hamil dan juga membutuhkan waktu yang lebih lama. Faktor lingkungan atau infeksi dapat bertanggung jawab atas evolusi ini. Kelebihan berat badan juga dipilih. Anda juga harus tahu bahwa kesuburan menurun denganusia. Sekarang, wanita sedang menunggu 1^er anak nanti dan nanti, yang juga bisa menjelaskan mengapa masalah infertilitas semakin sering terjadi.

Penyebab

Penyebab infertilitas sangat bervariasi dan dapat menyerang pria, wanita atau kedua pasangan. Dalam sepertiga kasus, infertilitas hanya menyangkut pria, di sepertiga lainnya hanya menyangkut wanita dan terakhir, di sepertiga sisanya, menyangkut keduanya.

Pada manusia

Infertilitas pria terutama disebabkan oleh produksi yang terlalu sedikit (oligospermia) atau tidak adanya sperma sama sekali (azoospermia) dalam air mani. Azospermia mungkin karena kurangnya produksi di testis atau penyumbatan saluran yang memungkinkan sperma untuk bermigrasi. NS sperma mungkin juga cacat (teratospermia) atau tidak bergerak (asthenospermia). Sperma kemudian tidak dapat lagi mencapai oosit dan menembusnya. Manusia juga bisa menderitacumshots awal. Dia kemudian bisa berejakulasi dengan sedikit kegembiraan, seringkali bahkan sebelum melakukan penetrasi ke pasangannya. Dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan bagi wanita) juga dapat mencegah penetrasi. dalam kasus'ejakulasi mundur, air mani dikirim ke kandung kemih dan bukan ke luar. Faktor lingkungan tertentu, seperti paparan pestisida atau terlalu sering panas berlebihan di sauna dan Jacuzzi, dapat menurunkan kesuburan dengan memengaruhi produksi sperma. Gangguan yang lebih umum seperti obesitas, konsumsi alkohol atau tembakau yang berlebihan juga membatasi kesuburan pria. Akhirnya, perawatan antikanker tertentu seperti kemoterapi dan radioterapi terkadang membatasi produksi sperma.

Pada wanita

Penyebab infertilitas lagi-lagi banyak. Beberapa wanita mungkin menderitakelainan ovulasi. Ovulasi mungkin tidak ada (anovulasi) atau berkualitas buruk. Dengan kelainan ini, tidak ada oosit yang diproduksi dan oleh karena itu pembuahan tidak dapat terjadi. NS saluran tuba, yang terletak di antara ovarium dan rahim dan memungkinkan embrio bermigrasi ke dalam rongga rahim, dapat tersumbat (misalnya, jika terjadi salpingit, peradangan tabung atau masalah dengan adhesi setelah operasi). Seorang wanita mungkin menderita endometriosis, fibroma rahim atau sindrom ovarium polikistik, yang merupakan ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan kista muncul di ovarium dan dimanifestasikan oleh menstruasi yang tidak teratur dan kemandulan. Obat-obatan, seperti perawatan kanker, dapat menyebabkan kemandulan. Masalah tiroid dan hiperprolaktinemia juga bisa menjadi penyebabnya. Peningkatan kadar prolaktin, hormon yang ada selama menyusui, dapat memengaruhi ovulasi.

Diagnosa

Dalam kasus infertilitas, perlu untuk mencoba mencari penyebabnya. Berbagai tes yang ditawarkan bisa panjang. Para spesialis mulai dengan memeriksa keadaan umum kesehatan pasangan; mereka juga berbicara tentang kehidupan seks mereka. Pada sekitar sepertiga kasus, ketidaksuburan pasangan tetap tidak dapat dijelaskan.

Le Tes Huhner adalah tes yang akan dilakukan beberapa jam setelah hubungan seksual. Ini memeriksa kualitas lendir serviks, zat yang diproduksi oleh rahim yang memungkinkan sperma bergerak lebih baik dan mencapai rahim.

Pada manusia, salah satu tes pertama adalah menganalisis kandungan sperma: jumlah spermatozoa, mobilitasnya, penampilannya, kelainannya, dll. spermaogram. Jika kelainan terdeteksi, USG alat kelamin atau kariotipe mungkin diminta. Dokter juga memeriksa apakah ejakulasi itu normal. Tes hormonal, seperti tes testosteron, dari sampel darah sering dilakukan.

Pada wanita, fungsi organ reproduksi diperiksa. Dokter juga memastikan bahwa siklus menstruasi berjalan normal. Tes darah untuk memeriksa jumlah hormon yang ada dapat memastikan wanita tersebut berovulasi dengan baik. A histerosalpingografi memungkinkan visualisasi yang baik dari rongga rahim dan saluran tuba. Pemeriksaan ini memungkinkan, berkat injeksi produk kontras, untuk mendeteksi adanya penyumbatan di dalam tabung. A laparoskopi, operasi yang memvisualisasikan bagian dalam perut dan oleh karena itu ovarium, saluran tuba dan rahim, dapat diresepkan jika infertilitas dicurigai. Ini dapat membantu mendeteksi endometriosis. Ultrasonografi panggul juga dapat mendeteksi kelainan pada rahim, saluran tuba, atau ovarium. Tes genetik mungkin diperlukan untuk mendeteksi asal genetik infertilitas.