Grafik aglutinin adalah antibodi, yaitu, molekul yang diproduksi oleh sistem kekebalan untuk "menemukan" agen asing.

Istilah "aglutinin tidak teratur" menunjukkan antibodi yang diarahkan terhadap molekul tertentu (antigen) yang ada di permukaan sel. sel merah.

Antibodi ini "tidak teratur" karena tidak normal, dengan efek yang berpotensi berbahaya.

Memang, mereka berisiko berbalik melawan sel darah merah pasien sendiri dan menyerang mereka, dengan cara tertentu.

Oleh karena itu, pencarian aglutinin tidak teratur (RAI) merupakan pemeriksaan yang diperlukan dalam banyak situasi, termasuk kehamilan, untuk menghindari jenis komplikasi ini.

Kehadiran antibodi abnormal ini biasanya dijelaskan oleh realisasi sebelumnya dari transfusi atau dengan kehamilan, pada wanita. Jadi, selama transfusi atau selama kehamilan, darah ”asing” (darah donor atau janin) bersentuhan dengan darah orang tersebut. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang ditujukan terhadap sel darah merah asing ini. Selama paparan kedua (transfusi baru atau kehamilan baru), antibodi ini dapat bereaksi kuat dan menyebabkan penghancuran sel darah merah, yang dapat memiliki konsekuensi klinis yang serius (syok transfusi, misalnya).

Pada wanita hamil, keberadaan antibodi jenis ini dapat menyebabkan, dalam beberapa kasus, penyakit serius yang disebut penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Aglutinin yang tidak teratur juga dapat terjadi akibat autoimunisasi (disfungsi sistem kekebalan). Ini kemudian auto-antibodi, diarahkan terhadap antigen dari pasien itu sendiri.

RAI bertujuan untuk menunjukkan adanya antibodi yang ditujukan terhadap sel darah merah.

Antibodi ini terdiri dari beberapa jenis (tergantung pada molekul yang mereka targetkan).

Mereka berpotensi berbahaya dalam kasus transfusi atau kehamilan.

Oleh karena itu RAI dilakukan secara sistematis:

• pada setiap orang yang kemungkinan akan ditransfusikan
• setelah transfusi apapun (sebagai bagian dari pemantauan hemovigilance)
• pada semua ibu hamil

Selama kehamilan, RAI sistematis setidaknya dua kali pada wanita tanpa riwayat transfusi (sebelum akhir 2 bulan).st bulan kehamilan dan selama 8st dan / atau 9st bulan). Ini lebih umum (setidaknya 4 kali) pada wanita Rh negatif (sekitar 15% dari populasi).

Pemeriksaan ini bertujuan untuk mencegah transfusi atau kecelakaan janin-ibu (anemia berat, perdarahan, penyakit kuning).

Pemeriksaan dilakukan dengan cara sederhana tes darah, di laboratorium analisis medis. Darah pasien dikontakkan dengan berbagai sel donor (yang mewakili keragaman antigen yang dapat membentuk aglutinin tidak teratur). Jika aglutinin tidak teratur, mereka akan bereaksi dengan adanya sel-sel ini.

Hasil apa yang diharapkan dari pencarian aglutinin tidak teratur?

Pemeriksaan negatif atau positif, menunjukkan atau tidak adanya aglutinin tidak teratur dalam darah.

Jika penyaringannya positif, perlu ditentukan dengan tepat antibodi mana yang mereka miliki (untuk mengetahui dengan tepat molekul mana yang dapat bereaksi).

Dalam hal transfusi berikutnya, ini memungkinkan pemilihan darah yang kompatibel untuk pasien.

Selama kehamilan, keberadaan aglutinin yang tidak teratur belum tentu berbahaya. Sangat sering, antibodi ini tidak menimbulkan risiko bagi anak (mereka tidak terlalu "agresif" atau janin mungkin kompatibel).

Namun, perkembangan janin yang tepat akan dikontrol secara ketat.

Yang disebut aglutinin “anti-D” (anti-RH1, tetapi juga anti-RH4 dan anti-KEL1), khususnya, memerlukan pemantauan dan pemberian dosis secara teratur (setidaknya sebulan sekali sampai melahirkan dan bahkan semua 8 hingga 15 hari dalam kehamilan). trimester ketiga). Dokter akan menjelaskan risiko dan cara pemeriksaan sebelum dan sesudah melahirkan kepada Anda.