Ventrikel kiri (ventrikel: dari bahasa Latin ventriculus, yang berarti perut kecil) adalah struktur jantung, yang berfungsi sebagai titik perjalanan darah beroksigen ke tubuh.

Posisi. Terletak pada tingkat mediastinum tengah di dalam toraks, jantung dibagi menjadi bagian kanan dan kiri. Masing-masing bagian ini memiliki dua ruang, atrium dan ventrikel (1). Ventrikel kiri memanjang dari lubang atrioventrikular (antara atrium dan ventrikel) ke puncak jantung (2) .

Struktur keseluruhan. Ventrikel kiri membentuk rongga yang dibatasi oleh (1):   

• septum interventikular, dinding yang memisahkannya dari ventrikel kanan, di bagian tengahnya;
• septum atrioventrikular, dinding kecil yang memisahkannya dari atrium kanan, pada permukaan tengah dan atasnya;
• katup mitral, katup yang memisahkannya dari atrium kiri, di permukaan atasnya;
• katup aorta, katup yang memisahkannya dari aorta, di bagian bawahnya.

Struktur internal. Ventrikel kiri berisi trabekula berdaging (kolom berdaging), serta otot papiler. Ini terhubung ke katup mitral oleh tali tendon (1).

Dinding. Dinding ventrikel kiri tiga kali lebih tebal dari pada ventrikel kanan. Ini terdiri dari tiga lapisan (1):

• endokardium, lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel endotel yang bertumpu pada jaringan ikat;
• miokardium, lapisan tengah yang terdiri dari serat otot lurik;
• perikardium, lapisan luar yang membungkus jantung.

Vaskularisasi. Ventrikel kiri disuplai oleh pembuluh koroner (1).

Jalur darah. Darah bersirkulasi dalam satu arah melalui jantung dan sistem darah. Atrium kiri menerima darah yang kaya oksigen dari vena pulmonalis. Darah ini kemudian melewati katup mitral untuk mencapai ventrikel kiri. Dalam yang terakhir, darah kemudian melewati katup aorta untuk mencapai aorta dan didistribusikan ke seluruh tubuh (1).

Kontraksi ventrikel. Aliran darah melalui ventrikel kiri mengikuti siklus jantung. Yang terakhir ini dibagi menjadi dua fase: sistol, fase ketegangan dan diastol, fase relaksasi (1) (3).

• Sistol ventrikel. Sistol ventrikel dimulai pada akhir diastol, saat ventrikel kiri terisi darah. Katup mitral menutup, menyebabkan tekanan meningkat di ventrikel kiri. Tekanan yang diberikan oleh darah akan menyebabkan kontraksi ventrikel kiri, menyebabkan katup aorta terbuka. Darah kemudian dievakuasi melalui aorta. Ventrikel kiri mengosongkan dan katup aorta menutup.
• diastol ventrikel. Diastol ventrikel dimulai pada akhir sistol, ketika ventrikel kiri kosong. Tekanan di dalam ventrikel menurun, menyebabkan katup mitral terbuka. Ventrikel kiri kemudian terisi dengan darah, yang berasal dari atrium kiri.

Patologi tertentu dapat mempengaruhi ventrikel kiri dan strukturnya. Mereka dapat menjadi penyebab detak jantung tidak teratur, yang disebut aritmia jantung, detak yang terlalu cepat, yang disebut takikardia, atau lebih sederhananya nyeri dada.

Valvulopati. Ini menunjuk semua patologi yang mempengaruhi katup jantung, khususnya katup anggur dan katup aorta. Jalannya patologi ini dapat menyebabkan perubahan struktur jantung dengan pelebaran ventrikel kiri. Gejala kondisi ini dapat mencakup murmur jantung, palpitasi, atau ketidaknyamanan (4) (5).

Infark miokard. Juga disebut serangan jantung, infark miokard berhubungan dengan penghancuran sebagian miokardium. Penyebab patologi ini adalah penyumbatan arteri koroner yang memasok miokardium. Kekurangan oksigen, sel-sel miokard mati dan terdegradasi. Penghancuran ini menyebabkan disfungsi kontraksi jantung yang dapat menyebabkan berhentinya jantung. Infark miokard dimanifestasikan khususnya oleh irama jantung yang abnormal atau gagal jantung (6).

Kejang jantung. Juga disebut angina, angina pektoris berhubungan dengan rasa sakit yang menekan dan dalam di dada. Ini paling sering terjadi selama aktivitas tetapi juga dapat muncul selama periode stres dan lebih jarang saat istirahat. Penyebab rasa sakit ini adalah pasokan oksigen yang tidak memadai ke miokardium. Hal ini sering disebabkan oleh patologi yang mempengaruhi arteri koroner, yang bertanggung jawab untuk irigasi miokardium (7).

Perikarditis. Patologi ini sesuai dengan peradangan perikardium. Penyebabnya bisa bermacam-macam tetapi asalnya seringkali infeksi bakteri atau virus. Reaksi inflamasi ini juga dapat menyebabkan efusi cairan yang mengarah ke tamponade (1). Yang terakhir ini ditandai dengan kompresi jantung oleh cairan, mencegahnya berfungsi secara normal.

Pengobatan. Tergantung pada patologi yang didiagnosis, obat yang berbeda dapat diresepkan seperti antikoagulan, anti-agregat, atau bahkan agen anti-iskemik.

Perawatan bedah. Tergantung pada patologi yang didiagnosis, intervensi bedah dapat diterapkan. Pemasangan prostesis katup misalnya dapat dilakukan pada kasus penyakit katup tertentu.

Pemeriksaan fisik. Pertama, pemeriksaan klinis dilakukan untuk mempelajari detak jantung secara khusus dan menilai gejala yang dirasakan pasien seperti sesak napas atau palpitasi.

Pemeriksaan pencitraan medis. Untuk menegakkan atau mengkonfirmasi diagnosis, USG jantung, atau bahkan USG doppler dapat dilakukan. Mereka dapat dilengkapi dengan angiografi koroner, CT scan, skintigrafi jantung, atau bahkan MRI.

Elektrokardiogram. Tes ini memungkinkan Anda untuk menganalisis aktivitas listrik jantung.

Upaya elektrokardiogram. Tes ini memungkinkan untuk menganalisis aktivitas listrik jantung selama aktivitas fisik.

Ahli bedah Afrika Selatan abad ke-20, Christiaan Barnard, terkenal karena melakukan transplantasi jantung pertama yang berhasil. Pada tahun 1967, ia mentransplantasikan jantung dari seorang wanita muda yang meninggal dalam kecelakaan mobil kepada seorang pria dengan penyakit arteri koroner. Pasien ini akan bertahan hidup setelah operasi tetapi akan meninggal karena pneumonia 18 hari kemudian (8). Sejak transplantasi pertama yang berhasil ini, kemajuan medis terus berlanjut sebagaimana dibuktikan oleh eksperimen baru-baru ini dengan transplantasi dari jantung buatan.