Ketika diagnosis prenatal (USG, amniosentesis) mengungkapkan bahwa bayi memiliki kondisi serius atau bahwa kelanjutan kehamilan membahayakan kehidupan wanita hamil, profesi medis menawarkan kepada pasangan itu penghentian kehamilan secara medis (atau penghentian kehamilan terapeutik) . IMG secara ketat diawasi dan diatur oleh pasal L2213-1 dari Kode Kesehatan Masyarakat (1). Jadi, menurut undang-undang, “Penghentian kehamilan secara sukarela dapat, kapan saja, dilakukan jika dua dokter anggota tim multidisiplin menyatakan, setelah tim ini memberikan pendapat penasehatnya, apakah kelanjutan kehamilan secara serius membahayakan kesehatan wanita, artinya ada kemungkinan kuat bahwa anak yang belum lahir akan menderita kondisi gravitasi tertentu yang diakui sebagai tidak dapat disembuhkan pada saat diagnosis. “

Oleh karena itu undang-undang tidak menetapkan daftar penyakit atau kelainan bentuk yang menjadi kewenangan IMG, tetapi kondisi konsultasi tim multidisiplin yang akan dibawa untuk memeriksa permintaan IMG dan memberikan persetujuannya.

Jika IMG diminta untuk kesehatan calon ibu, tim harus mengumpulkan minimal 4 orang termasuk:

• seorang ginekolog-ahli kandungan dari pusat diagnosis prenatal multidisiplin
• seorang dokter yang dipilih oleh wanita hamil
• seorang pekerja sosial atau psikolog
• seorang spesialis dalam kondisi yang dimiliki wanita itu

Jika IMG diminta untuk kesehatan anak, permintaan tersebut diperiksa oleh tim pusat diagnosis prenatal multidisiplin (CPDPN). Wanita hamil dapat meminta dokter pilihannya untuk berpartisipasi dalam konsultasi.

Dalam semua kasus, pilihan untuk mengakhiri kehamilan atau tidak terletak pada wanita hamil, yang sebelumnya harus diberitahu tentang semua data.

Saat ini, IMG jarang dilakukan karena kondisi kesehatan ibu hamil. Menurut laporan Pusat Multidisiplin untuk Diagnosis Prenatal 2012 (2), 272 IMG dilakukan untuk alasan ibu melawan 7134 karena alasan janin. Motif janin termasuk penyakit genetik, kelainan kromosom, sindrom malformasi dan infeksi yang dapat mencegah kelangsungan hidup bayi atau menyebabkan kematian saat lahir atau di tahun-tahun awal. Kadang-kadang kelangsungan hidup anak tidak dipertaruhkan tetapi ia akan menjadi penyandang cacat fisik atau intelektual yang serius. Hal ini terutama terjadi dalam kasus trisomi 21. Menurut laporan CNDPN, malformasi atau sindrom malformasi dan indikasi kromosom merupakan penyebab lebih dari 80% IMG. Secara total, hampir 2/3 dari sertifikat IMG untuk alasan janin dilakukan sebelum 22 WA, yaitu pada saat janin tidak dapat hidup, menunjukkan laporan yang sama ini.

Tergantung pada masa kehamilan dan kesehatan calon ibu, IMG dilakukan dengan metode medis atau bedah.

Metode medis berlangsung dalam dua tahap:

• mengambil anti-progestogen akan memblokir aksi progesteron, hormon penting untuk menjaga kehamilan
• 48 jam kemudian, pemberian prostaglandin akan memungkinkan untuk menginduksi persalinan dengan menginduksi kontraksi uterus dan dilatasi serviks. Pengobatan penghilang rasa sakit dengan infus atau analgesia epidural dilakukan secara sistematis. Janin kemudian dikeluarkan secara alami.

Metode instrumental terdiri dari operasi caesar klasik. Ini dicadangkan untuk situasi darurat atau kontraindikasi penggunaan metode pengobatan. Persalinan alami memang selalu diutamakan untuk menjaga kemungkinan kehamilan berikutnya, dengan menghindari bekas luka caesar yang melemahkan rahim.

Dalam kedua kasus, produk fetisida disuntikkan sebelum IMG untuk menyebabkan jantung janin berhenti dan untuk menghindari gawat janin.

Pemeriksaan plasenta dan janin ditawarkan setelah IMG untuk menemukan atau memastikan penyebab kelainan janin, tetapi keputusan untuk melakukannya atau tidak selalu tergantung pada orang tua.

Tindak lanjut psikologis secara sistematis ditawarkan kepada ibu dan pasangan untuk melewati cobaan berat kematian perinatal ini.

Jika disertai dengan baik, persalinan pervaginam merupakan langkah penting dalam pengalaman berkabung ini. Semakin sadar akan perawatan psikologis pasangan ini melalui kematian perinatal, beberapa tim bersalin bahkan menawarkan ritual seputar kelahiran. Orang tua juga dapat, jika mau, membuat rencana kelahiran atau mengatur pemakaman untuk janin. Asosiasi sering terbukti menjadi dukungan yang tak ternilai selama masa-masa sulit ini.