Pengobatan klasik tidak menganggap perlunya kesehatan untuk dievakuasi bangku sehari-hari. Seberapa sering Anda buang air besar tergantung pada setiap orang, tetapi biasanya disebut sebagai Sembelit jika ada kurang dari 3 buang air besar per minggu dan sulit atau sulit untuk dikeluarkan.

Dokter terlebih dahulu akan menentukan apakah itu konstipasi sekunder (akibat penyakit lain) atau konstipasi primer. Dalam kasus pertama, dia akan mengobati penyebabnya atau dia akan meresepkan pemeriksaan tambahan, seperti: kolonoskopi. Perlakukan Anda wasir Jika itu terjadi. Mereka sering menjadi penyebab sembelit. Jika sembelit Anda baru-baru ini dan Anda sedang mengonsumsi yang baru obat, bicarakan dengan dokter Anda. Obat Anda mungkin menjadi penyebab masalah Anda.

Kemudian dokter akan menentukan apakah itu sembelit sementara atau terminal.

sembelit transit

Dokter akan merekomendasikan terlebih dahulu mengubah pola makan untuk menambah asupan serat : sayuran mentah, sayuran matang, kacang-kacangan, buah-buahan yang kaya pektin (apel, pir, persik, beri), tetapi di atas semua biji-bijian.

Kita bisa menambahkan dedak, sangat tinggi serat, atau sereal lainnya dalam resep muffin, dll. Untuk mengobati Sembelit, dianjurkan untuk mengkonsumsi sekitar 1/4 cangkir dedak gandum per hari. Plum utuh dan jus prune juga sangat efektif meredakan sembelit karena mengandung sorbitol, zat pencahar alami. Dosis harian 8 ons biasanya cukup⁴. Namun, terkadang perlu beberapa minggu untuk merasakan manfaat dari diet yang diperkaya serat saat transit¹⁹.

Pada saat yang sama, dokter juga akan merekomendasikan minum secukupnya, sambil menghindari alkohol dan minuman berkafein, yang menyebabkan dehidrasi dan dapat mengiritasi usus besar. Namun, jika sembelit bersifat kronis dan disertai iritasi usus, sebaiknya hindari mengubah pola makan terlalu tiba-tiba.

Jika sembelit berlanjut, ia akan merekomendasikan a pencahar. Ada 6 kategori:

• Grafik pencahar pemberat atau massa umumnya lendir atau serat makanan olahan: psyllium muciloid hidrofilik atau metilselulosa. Jenis pencahar ini paling lembut di usus. Dengan mengikat dengan air, serat membengkak, yang membantu membentuk tinja yang longgar dan besar. Volume mereka memicu peristaltik usus, yang menggerakkan tinja ke arah rektum. Mungkin perlu beberapa hari agar efek pencahar muncul. Disarankan untuk minum setara dengan 5 sampai 10 kali volume jumlah pencahar pemberat yang tertelan. Contohnya adalah Metamucil®, Prodiem® dan Kellogs Bran Buds®.

  Kemungkinan efek samping: kembung, gas dan kram. Mengintegrasikannya secara bertahap ke dalam diet membatasi ketidaknyamanan ini.

• Grafik pencahar emolien, yang melunakkan feses. Misalnya, natrium dokusat (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Kemungkinan efek samping: diare dan kram perut ringan.

• Grafik pencahar osmotik membantu menahan lebih banyak air di usus, sehingga melunakkan tinja. Mereka termasuk garam (natrium sulfat, magnesium sulfat atau garam Epsom), magnesium hidroksida (susu magnesium), gula yang tidak dapat diasimilasi oleh usus (laktulosa, manosa, manitol, sorbitol, dll. ) atau gliserin (sebagai supositoria). Pencahar berbasis polietilen glikol (Miralax®, Lax-A-Day®) adalah pencahar osmotik yang tersedia untuk orang dewasa yang mengeluhkan sembelit sesekali.

  Kemungkinan efek samping: diare, gas, kram, dan dehidrasi dosis tinggi.

• Grafik pencahar pelumas, yang melumasi tinja dan memfasilitasi evakuasi mereka. Ini paling sering minyak mineral (minyak parafin atau petrolatum). Mereka dapat digunakan secara oral atau rektal.

  Kemungkinan efek samping: diare dan kram perut ringan. Hati-hati, radang paru-paru bisa terjadi jika minyak secara tidak sengaja terhisap ke dalam paru-paru.

• Grafik obat pencahar stimulan bekerja langsung pada mukosa usus dan semua gerakan peristaltik (bisacodyl, antrasena, minyak jarak emulsi). Mereka menurunkan reabsorpsi air dan elektrolit di usus besar. Obat pencahar stimulan, yang sangat mengiritasi lapisan usus besar, digunakan sebagai upaya terakhir. Mereka tidak direkomendasikan dalam kasus sembelit kronis. Mereka tidak boleh diambil selama lebih dari 1 atau 2 minggu tanpa pengawasan medis.

  Kemungkinan efek samping: kram perut, diare dan sensasi terbakar di rektum.

  Peringatan. Overdosis dapat menyebabkan sindrom usus malas yang adiktif, serta menyebabkan rendahnya kadar natrium dan kalium dalam darah, dehidrasi, dan kemungkinan masalah yang lebih serius.

  Peringatan. Mereka dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Beberapa sediaan terdiri dari obat dari 2 atau 3 kelompok obat pencahar ini.

• lubiprostone (Amitiza®). Obat kelas baru ini diindikasikan untuk pengobatan sembelit kronis pada orang dewasa, jika pengobatan lain gagal.¹⁹. Ia bekerja dengan meningkatkan sekresi air dari usus.

  Kemungkinan efek samping: mual, diare, sakit perut dan gas.

Sembelit terminal

Dalam kasus konstipasi terminal, dokter dapat merekomendasikan enema mikro untuk supositoria untuk mengembalikan refleks evakuasi. Selain itu, dengan biofeedback, kita dapat mendidik kembali keterampilan motorik anorektal setelah episode konstipasi kronis, jika perlu.^{5, 13}.