Penelitian telah memungkinkan kemajuan besar dalam pengobatan gejala du lupus. Namun, tidak ada obat yang pasti untuk penyakit ini. Obat-obatan meningkatkan kualitas hidup dengan mengurangi intensitas gejala, mengurangi risiko komplikasi dan memperpanjang harapan hidup.

Idealnya, pengobatan lupus dengan obat sesedikit mungkin dan untuk waktu sesingkat mungkin, untuk menenangkan gejolak. Beberapa orang tidak memerlukan obat apa pun, yang lain hanya menggunakannya sesuai kebutuhan atau untuk waktu yang singkat (flare-up), tetapi banyak orang perlu menjalani pengobatan untuk waktu yang lama.

Perawatan obat-obatan

Obat pereda nyeri (obat anti inflamasi nonsteroid). Acetaminophen (Tylenol®, Atosol®) dan obat anti-inflamasi²⁵ over-the-counter (ibuprofen, Advil®, atau Motrin) dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di sendi, ketika lupus tidak terlalu parah atau flare-up tidak terlalu intens. Namun, dokter tidak merekomendasikan orang dengan lupus yang lebih parah minum obat pereda nyeri yang dijual bebas sendiri. Obat ini dapat meningkatkan risiko komplikasi dari lupus, terutama kerusakan ginjal. Mungkin perlu beberapa saat untuk menemukan obat antiinflamasi yang tepat dan menyesuaikan dosis dengan dokter Anda.

Kortikosteroid. Kortikosteroid, terutama prednison dan metilprednison, adalah obat antiinflamasi yang paling efektif untuk mengobati lupus, ketika penyakit itu menyerang beberapa organ. Digunakan sejak awal 1960-an untuk melawan lupus, prednison (Deltasone®, Orasone®) dengan cepat menjadi obat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Ini membantu mengurangi peradangan dan mengendalikan gejala, terutama dengan flare-up. Namun, kortikosteroid yang dikonsumsi dalam dosis besar atau dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan serangkaianEfek samping, termasuk timbulnya memar, perubahan suasana hati, diabetes^25-26 , gangguan penglihatan (katarak), peningkatan tekanan darah dan tulang lemah (osteoporosis). Dosis disesuaikan dengan baik oleh dokter untuk mendapatkan efek samping sesedikit mungkin. Dalam jangka pendek, efek samping utama kortikosteroid adalah penambahan berat badan dan pembengkakan pada wajah dan tubuh (edema). Menggunakan suplemen kalsium dan vitamin D membantu mengurangi risiko osteoporosis.

Krim dan perawatan lokal. Ruam terkadang diobati dengan krim, paling sering dengan kortikosteroid.

Obat anti-malaria. Hydroxychloroquine (Plaquenil®) dan chloroquine (Aralen®) – obat-obatan yang juga digunakan untuk mengobati malaria - efektif dalam mengobati lupus ketika obat antiinflamasi nonsteroid tidak cukup. Mereka mengurangi rasa sakit dan pembengkakan pada persendian dan membantu mengobati ruam. Salah satu dari obat ini dapat diambil dari musim semi ke musim gugur untuk mencegah timbulnya lesi kulit. matahari. Hydroxychloroquine juga digunakan sebagai pengobatan dasar untuk mencegah kekambuhan. Efek samping utama dari obat ini adalah sakit perut dan mual.

Imunosupresan. Agen imunosupresif mengurangi aktivitas sistem kekebalan yang diarahkan terhadap organ dan jaringannya sendiri. Obat kuat ini digunakan pada sebagian kecil orang ketika prednison tidak membantu dengan gejala atau ketika menyebabkan terlalu banyak efek samping. Mereka dibutuhkan ketika lupus mempengaruhi fungsi dari pinggang atau sistem gugup. Yang paling sering digunakan adalah siklofosfamid (Cytoxan®), azathioprine (Imuran®) dan mycophenolate mofetil (Cellcept®). Pada beberapa pasien, metotreksat (Folex®, Rheumatrex®) juga dapat digunakan pada dosis rendah sebagai terapi pemeliharaan. Obat-obatan ini juga memiliki efek samping, yang paling penting adalah kerentanan yang lebih besar terhadap infeksi dan risiko lebih tinggi terkena kanker. Obat baru, belimumab (Benlysta) mungkin efektif pada beberapa kasus lupus; kemungkinan efek sampingnya adalah mual, diare dan demam²⁵.

Lainnya

Infus imunoglobulin. Sediaan imunoglobulin (antibodi) diperoleh dari darah donor. Diberikan secara intravena, mereka memiliki tindakan anti-inflamasi karena mereka sebagian menetralkan autoantibodi, yaitu antibodi abnormal yang berbalik melawan tubuh dan terlibat dalam lupus. Infus imunoglobulin disediakan untuk kasus lupus yang resisten terhadap pengobatan lain, seperti kortikosteroid.