OCD akan disebabkan oleh kekurangan serotonin di otak. Obat-obatan yang terutama digunakan meningkatkan jumlah serotonin di sinapsis (persimpangan antara dua neuron) dengan mencegah pengambilan kembali yang terakhir. Obat ini disebut inhibitor reuptake serotonin. Mereka memfasilitasi perjalanan pesan gugup.

Antidepresan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) utama yang diresepkan adalah:

• Fluvoxamine (Floxyfral® / Luvox®)
• Fluoksetin (Prozac®)
• Sertralin (Zoloft®)
• Paroksetin (Deroxat® / Paxil®)
• Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
• Citalopram (Seropram® / Celexa®)

Mereka efektif pada OCD setelah beberapa minggu pengobatan. Pengobatan biasanya berlangsung beberapa tahun. Dalam kasus munculnya kembali gangguan, dosis dapat ditingkatkan atau molekul baru dicoba. Lebih dari separuh pasien akan melihat kondisi mereka membaik berkat perawatan obat yang disesuaikan.

Clomipramine (Anafranil®), yang termasuk dalam kelas antidepresan lain, antidepresan trisiklik, dan yang pertama kali terbukti efektif dalam OCD, juga dapat diresepkan.¹⁶. Biasanya digunakan sebagai lini kedua, jika obat pertama belum terbukti efektif, karena efek sampingnya bisa signifikan.

Dosis yang diresepkan untuk OCD biasanya lebih tinggi daripada untuk pengobatan depresi. Jika pengobatan terbukti tidak efektif, psikiater harus dikonsultasikan karena molekul lain seperti lithium atau buspirone (Buspar®) dapat dicoba.

Anxiolytics milik kelas benzodiazepine dapat diresepkan untuk mengurangi kecemasan. Misalnya, clonazepam (Rivotril®) telah menunjukkan beberapa kemanjuran dalam pengobatan OCD. Namun, risiko perubahan suasana hati, lekas marah dan ide bunuh diri telah dilaporkan.¹⁷.

Stimulasi listrik, yang digunakan pada penyakit Parkinson, memiliki beberapa hasil pada OCD yang parah atau resisten terhadap pengobatan¹⁸. Stimulasi otak dalam (DBS) melibatkan penanaman elektroda di otak dan menghubungkannya ke stimulator yang memberikan arus listrik. Teknik invasif ini masih eksperimental¹⁹. Kurang invasif, stimulasi magnetik transkranial (mengirimkan pulsa magnetik tanpa rasa sakit melalui koil) dapat ditawarkan.

Gangguan yang terkait dengan OCD juga perlu dikelola.

Perawatan untuk gangguan obsesif-kompulsif paling sering melibatkan terapi perilaku dan kognitif. Terapi ini bertujuan untuk mengurangi kecemasan yang berhubungan dengan obsesi dan untuk mengurangi kompulsi yang disebabkan oleh obsesi tersebut. Sesi dapat terdiri dari latihan praktis, orang yang menemukan dirinya dihadapkan dengan situasi yang dia takuti, relaksasi atau permainan peran.

Obat-obatan dan psikoterapi dapat digabungkan dan telah terbukti efektif. Faktanya, dua pertiga pasien yang dirawat akan mengalami penurunan gangguan. Kombinasi keduanya umumnya ditawarkan secara langsung jika terjadi gangguan parah atau setelah kegagalan obat tunggal.

Terkadang penyakit ini resisten terhadap pengobatan. Ini biasanya berlaku untuk orang dengan gangguan parah yang juga menderita gangguan bipolar dan gangguan makan. Rawat inap mungkin diperlukan.