Sindrom meningeal adalah sekumpulan gejala yang menunjukkan adanya gangguan pada meningen (selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang). Tiga gejala utamanya adalah sakit kepala, muntah, dan leher kaku. Sindrom meningeal adalah keadaan darurat medis.

Definisi sindrom meningeal

Meninges adalah lapisan pelindung untuk sistem saraf pusat. Mereka adalah trio membran berturut-turut yang menutupi otak di rongga tengkorak dan sumsum tulang belakang di rongga tulang belakang (tulang belakang).

Kami berbicara tentang sindrom meningeal untuk menunjuk serangkaian gejala yang menunjukkan penderitaan meninges. Sindrom ini terutama ditandai oleh tiga gejala:

• sakit kepala (sakit kepala),
• muntah
• kaku dan nyeri otot pada leher.

Gejala lain sering diamati (lihat bagian “Gejala” pada lembar ini). Dalam keraguan sedikit pun, nasihat medis sangat penting. Sindrom meningeal membutuhkan perawatan yang sistematis dan mendesak.

Penyebab sindrom meningeal

Sindrom meningeal memanifestasikan dirinya dalam meningitis (radang meninges) dan perdarahan subarachnoid (erupsi darah di meninges). Penyebab mereka berbeda.

Pada sebagian besar kasus, perdarahan subarachnoid disebabkan oleh retakan atau pecahnya aneurisma intrakranial (semacam hernia yang terbentuk di dinding arteri). Meningitis terutama disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri. Meningoensefalitis kadang-kadang terlihat ketika peradangan mempengaruhi meningen dan otak yang ditutupinya.

Catatan: Kadang-kadang ada kebingungan antara sindrom meningeal dan meningitis. Sindrom meningeal adalah kumpulan gejala yang dapat terjadi pada meningitis. Di sisi lain, sindrom meningeal dapat memiliki penyebab lain selain meningitis.

Orang yang bersangkutan

Meningitis dapat terjadi pada semua usia. Namun, risikonya lebih tinggi pada:

• anak-anak di bawah 2 tahun;
• remaja dan dewasa muda berusia 18 hingga 24 tahun;
• orang dengan sistem kekebalan yang lemah, yang meliputi orang tua, orang dengan masalah kesehatan kronis (kanker, AIDS, dll.), orang dalam pengampunan penyakit, mereka yang memakai obat yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Perdarahan subarachnoid merupakan penyakit yang masih jarang terjadi. Namun, insidennya meningkat seiring bertambahnya usia.

Diagnosis sindrom meningeal

Sindrom meningeal adalah keadaan darurat terapeutik. Menghadapi tanda-tanda khas atau sedikit keraguan, perlu untuk menghubungi layanan medis darurat.

Pemeriksaan klinis dapat mengidentifikasi tanda-tanda khas sindrom meningeal. Pengujian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya. Pemeriksaan referensi adalah pungsi lumbal yang terdiri dari pengambilan cairan serebrospinal yang terkandung dalam meningen untuk dianalisis. Analisis memungkinkan untuk membedakan antara meningitis atau perdarahan subarachnoid.

Tes lain juga dapat dilakukan sebelum atau sesudah pungsi lumbal:

• pencitraan otak;
• pemeriksaan biologis;
• sebuah elektroensefalogram.

sakit kepala

Sindrom meningeal ditandai oleh tiga gejala utama. Yang pertama adalah munculnya sakit kepala yang intens, difus, dan persisten. Ini diperburuk selama gerakan tertentu, di hadapan kebisingan (phonophobia) dan di hadapan cahaya (photophobia).

muntah

Tanda khas kedua dari sindrom meningeal adalah terjadinya mual dan muntah.

Kekakuan otot

Manifestasi kekakuan otot adalah tanda khas ketiga dari sindrom meningeal. Terdapat kontraktur otot-otot tulang belakang (otot-otot dalam daerah punggung) yang biasanya menyebabkan kekakuan pada leher yang berhubungan dengan nyeri yang menjalar ke punggung.

Tanda-tanda terkait lainnya

Tiga gejala sebelumnya adalah yang paling khas dari sindrom meningeal. Namun, mereka dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda tergantung pada kasusnya. Tak jarang juga disertai gejala lain seperti:

• sembelit;
• keadaan demam;
• gangguan kesadaran;
• gangguan irama jantung atau pernapasan.

Penatalaksanaan sindrom meningeal harus sistematis dan segera. Ini membutuhkan rawat inap darurat dan terdiri dari mengobati asal yang mendasarinya. Perawatan untuk sindrom meningeal dapat terdiri dari:

• pengobatan antibiotik untuk meningitis bakteri;
• pengobatan antivirus untuk meningoensefalitis tertentu yang berasal dari virus;
• pembedahan untuk aneurisma.

Pencegahan sindrom meningeal melibatkan pencegahan risiko meningitis dan perdarahan subarachnoid.

Berkenaan dengan meningitis, pencegahan risiko infeksi didasarkan pada:

• vaksinasi, khususnya terhadap Haemophilus Influenzae tipe b;
• langkah-langkah kebersihan untuk membatasi risiko kontaminasi.

Berkenaan dengan perdarahan subarachnoid, sangat disarankan untuk melawan faktor-faktor yang dapat meningkatkan perkembangan aneurisma intrakranial. Oleh karena itu dianjurkan untuk melawan tekanan darah tinggi dan ateroma (penimbunan lemak pada dinding arteri) dengan menjaga pola hidup sehat yang meliputi:

• pola makan yang sehat dan seimbang;
• aktivitas fisik yang teratur.