Sebagai seorang anak, memiliki gigi yang bergerak adalah normal: gigi susu harus tanggal agar gigi terakhir tumbuh dan menggantikannya. Pada orang dewasa, di sisi lain, gigi yang goyang adalah tanda peringatan yang tidak boleh dianggap enteng.

Saat menyikat atau di bawah tekanan jari, gigi tidak lagi stabil.

Ketika lepas, gigi tampak lebih panjang dan akarnya mungkin muncul di atas gusi yang telah ditarik. Tidak jarang terjadi pendarahan saat menyikat gigi. Pada periodontitis lanjut, kantong yang terinfeksi dapat terbentuk di antara jaringan gusi dan permukaan akar gigi.

Penyakit periodontal

Tanpa menyikat gigi secara teratur, bakteri dari sisa makanan menghasilkan racun yang membentuk plak gigi, yang pada gilirannya mengapur membentuk karang gigi. Karang gigi ini, jika tidak dihilangkan secara teratur, berisiko menyerang jaringan gusi dan menyebabkan radang gusi. Gusi kemudian bengkak, merah tua dan berdarah pada kontak sedikit saja. Jika tidak diobati, gingivitis dapat berkembang menjadi periodontitis. Ini adalah peradangan pada periodonsium, yaitu jaringan pendukung gigi yang terdiri dari tulang alveolar, gusi, sementum, dan ligamen gigi alveolar. Periodontitis dapat mengenai satu atau beberapa gigi, atau bahkan seluruh gigi geligi. Jika tidak dirawat tepat waktu, gigi mulai bergerak secara bertahap dan terjadi resesi gingiva: gigi dikatakan “lepas”. Pelonggaran ini dapat menyebabkan hilangnya gigi.

Beberapa faktor dapat menyebabkan munculnya periodontitis: faktor genetik tertentu, merokok, infeksi, pola makan yang buruk, alkohol, minum obat tertentu, kehamilan, memakai alat ortodontik, dll. Periodontitis juga dapat menjadi manifestasi yang terkait dengan penyakit umum tertentu, seperti diabetes.

Bruxisme

Patologi ini, yang mempengaruhi 10 hingga 15% populasi Prancis, memanifestasikan dirinya baik dengan menggertakkan gigi bawah melawan gigi atas ketika seseorang tidak mengunyah, atau dengan pengetatan rahang yang terus menerus, terutama di malam hari. Bruxism dapat menyebabkan keausan, kelonggaran atau bahkan fraktur pada gigi, serta hilangnya jaringan gigi (enamel, dentin dan pulpa).

Trauma pada gigi

Setelah shock atau jatuh pada gigi, mungkin telah bergeser atau menjadi mobile. Kami membedakan:

• dislokasi atau subluksasi yang tidak lengkap: gigi telah berpindah pada soketnya (rongga tulangnya) dan menjadi mobile;
• fraktur akar: akar gigi telah tercapai;
• fraktur alveolodental: tulang pendukung gigi terpengaruh, menyebabkan mobilitas blok beberapa gigi.

X-ray gigi diperlukan untuk diagnosis.

Perawatan ortodontik

Perawatan ortodontik dengan traksi yang terlalu kuat dan terlalu cepat pada gigi dapat melemahkan akar.

Kehilangan gigi

Tanpa perawatan atau penopang yang tepat, gigi yang goyang atau goyang berisiko rontok. Selain kerusakan kosmetik, gigi yang tidak diganti dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Satu gigi yang hilang sudah cukup untuk menyebabkan migrasi atau keausan dini pada gigi lain, masalah gusi, gangguan pencernaan karena kurang mengunyah, tetapi juga meningkatkan risiko jatuh. Pada orang tua, kehilangan gigi tanpa penggantian atau prostesis yang tidak pas memang meningkatkan ketidakstabilan, karena sendi rahang membantu menjaga keseimbangan.

Risiko umum periodontitis

Jika tidak diobati, periodontitis dapat berdampak pada kesehatan umum:

• risiko infeksi: selama infeksi gigi, kuman dapat menyebar dalam darah dan mencapai berbagai organ (jantung, ginjal, sendi, dll);
• risiko memburuknya diabetes;
• peningkatan risiko penyakit kardiovaskular;
• risiko kelahiran prematur pada ibu hamil.

Pengobatan periodontitis

Perawatan tergantung pada seberapa parah peradangan itu. Setelah perawatan desinfeksi yang ditujukan untuk membersihkan mulut, pembersihan lengkap gigi, akar dan gusi dilakukan untuk menghilangkan bakteri dan karang gigi pada gigi dan di ruang interdental sepenuhnya. Dengan adanya poket periodontal, pemeriksaan poket akan dilakukan. Kami berbicara tentang root planing. Pengobatan antibiotik dapat diresepkan.

Jika penyakit periodontal sudah lanjut, tindakan bedah periodontal mungkin diperlukan dengan, tergantung pada situasi, realisasi dari sanitasi flap, pengisian tulang atau regenerasi jaringan.

Pengobatan bruxism

Sebenarnya, tidak ada pengobatan untuk bruxism. Namun, risiko keausan gigi bisa dicegah, misalnya dengan memakai orthosis (bidai) di malam hari.

Manajemen perilaku stres juga dianjurkan, karena merupakan salah satu faktor yang diketahui dari bruxism.

Gigi yang bergerak setelah trauma

Setelah syok, disarankan untuk tidak menyentuh gigi dan segera berkonsultasi dengan ahli bedah gigi. Dukungan akan tergantung pada situasi:

• jika terjadi dislokasi yang tidak lengkap, gigi akan direposisi dan dipasang retainer, dengan cara mengikat gigi yang berdekatan. Jika perlu, traksi ortodontik akan dilakukan untuk memposisikan gigi dengan benar;
• dalam kasus fraktur akar, manajemen tergantung pada lokasi garis fraktur, mengetahui bahwa semakin dalam fraktur akar, semakin banyak pemeliharaan gigi yang terganggu. Untuk fraktur pada dua pertiga proksimal, upaya untuk menyelamatkan gigi dapat dilakukan dengan menggunakan perawatan endodontik dengan hidroksiapatit untuk menyembuhkan fraktur:
• jika terjadi fraktur alveolodental: dilakukan reduksi dan pengekangan unit gigi bergerak.

Dalam semua kasus, pemantauan gigi yang cermat dan berkepanjangan diperlukan. Perubahan warna khususnya menunjukkan devitalisasi gigi.

Ganti gigi

Jika gigi akhirnya tanggal, ada beberapa cara untuk menggantinya:

• jembatan gigi memungkinkan untuk mengganti satu atau lebih gigi yang hilang. Ini menghubungkan satu gigi ke gigi lain dan dengan demikian mengisi ruang kosong di antara keduanya;
• implan gigi adalah akar titanium buatan yang ditanamkan di tulang. Ini dapat menampung mahkota, jembatan atau prostesis yang dapat dilepas. Jika tulang tidak cukup tebal untuk memasang sekrup, cangkok tulang diperlukan;
• alat lepasan jika beberapa gigi hilang, jika tidak ada gigi penyangga untuk menempatkan jembatan atau jika implan tidak memungkinkan atau terlalu mahal.

Pencegahan

Kebersihan gigi adalah kunci utama pencegahan. Berikut adalah aturan utamanya:

• menyikat gigi secara teratur, dua kali sehari, selama 2 menit, untuk menghilangkan plak gigi;
• flossing setiap malam untuk menghilangkan plak yang tertinggal di antara gigi dan tidak dapat dihilangkan dengan menyikat gigi;
• kunjungan tahunan ke dokter gigi untuk pemeriksaan gigi dan scaling.

Juga disarankan untuk berhenti merokok.