Konten
Penyakit Kawasaki: apa itu?
Penyakit Kawasaki adalah peradangan dan nekrosis pada dinding pembuluh darah arteri dan vena yang berhubungan dengan disfungsi imun (vaskularisasi sistemik demam).
Kadang-kadang melibatkan arteri koroner. Selain itu, tanpa pengobatan, dapat terjadi komplikasi aneurisma koroner, pada 25 hingga 30% kasus. Ini juga merupakan penyebab paling umum dari penyakit jantung didapat pada anak-anak di negara-negara industri, dan dapat menimbulkan risiko penyakit jantung iskemik pada orang dewasa.
Siapa yang mencapai? Bayi dan anak-anak antara usia 1 dan 8 paling sering menderita penyakit Kawasaki.
Bisakah infeksi SARS-CoV-2 menyebabkan manifestasi klinis yang serius pada anak-anak, mirip dengan gejala yang diamati pada penyakit Kawasaki? Pada akhir April 2020, layanan pediatrik di Inggris, Prancis, dan AS melaporkan sejumlah kecil kasus anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit radang sistemik, yang gejalanya mirip dengan penyakit radang langka ini. Munculnya tanda-tanda klinis ini dan hubungannya dengan Covid-19 menimbulkan pertanyaan. Sekitar enam puluh anak menderita itu di Prancis, pada saat kurungan terkait dengan virus corona.
Tetapi apakah benar ada hubungan antara coronavirus SARS-CoV-2 dan penyakit Kawasaki? “Ada kebetulan yang kuat antara timbulnya kasus ini dan pandemi Covid-19, tetapi tidak semua pasien dinyatakan positif. Oleh karena itu, beberapa pertanyaan tetap tidak terjawab dan menjadi subjek penyelidikan lebih lanjut di departemen pediatrik, ” simpul Inserm. Oleh karena itu, kaitan ini perlu dieksplorasi lebih jauh, meski saat ini pemerintah percaya bahwa penyakit Kawasaki sepertinya bukan merupakan presentasi lain dari Covid-19. Yang terakhir mencatat, bagaimanapun, bahwa “awalnya dapat didukung oleh infeksi virus nonspesifik”. Memang, “Covid-19 sebagai penyakit virus (seperti yang lain), oleh karena itu masuk akal bahwa anak-anak, setelah kontak dengan Covid-19, mengembangkan penyakit Kawasaki dalam jangka panjang, seperti halnya infeksi virus lainnya, ”tegasnya, namun mengingat pentingnya menghubungi dokternya jika ada keraguan. Namun, Rumah Sakit Necker senang dengan kenyataan bahwa semua anak menerima pengobatan biasa untuk penyakit ini, dan semua merespon dengan baik, dengan perbaikan cepat dalam tanda-tanda klinis dan khususnya pemulihan fungsi jantung yang baik. . Pada saat yang sama, sensus nasional akan dibentuk oleh badan Kesehatan Masyarakat Prancis.
Apa penyebab penyakit Kawasaki?
Penyebab pasti penyakit tidak menular ini belum diketahui secara pasti, namun kemungkinan disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri pada anak. Inserm menginformasikan bahwa “awalnya telah dikaitkan dengan beberapa jenis infeksi virus, dan khususnya dengan virus pernapasan atau enterik. “Ini bisa menjadi mekanisme reaksi setelah epidemi virus, maju untuk bagiannya Olivier Véran, Menteri Kesehatan.
Penyakit yang diamati pada anak-anak yang terkena dianggap sebagai konsekuensi dari aktivasi sistem kekebalan yang berlebihan setelah infeksi dengan salah satu virus ini. “
Apa saja gejala penyakit Kawasaki?
Penyakit Kawasaki dibedakan dengan demam berkepanjangan, ruam, konjungtivitis, radang selaput lendir, dan limfadenopati. Juga, manifestasi awal adalah miokarditis akut dengan gagal jantung, aritmia, endokarditis dan perikarditis. Aneurisma arteri koroner kemudian dapat terbentuk. Jaringan ekstravaskular juga bisa meradang, termasuk saluran pernapasan bagian atas, pankreas, saluran empedu, ginjal, selaput lendir dan kelenjar getah bening.
“Presentasi klinis ini membangkitkan penyakit Kawasaki. Pencarian infeksi oleh Covid-19 ditemukan positif, baik melalui PCR atau dengan serologi (pengujian antibodi), fase awal infeksi tidak diketahui dalam banyak kasus, tanpa tautan dapat dibuat pada tahap ini dengan Covid ”, menunjukkan pendirian. Jarang terjadi, penyakit akut ini ditandai dengan peradangan pada lapisan pembuluh darah, terutama pada jantung (arteri koroner). Ini terutama mempengaruhi anak-anak sebelum usia 5 tahun. Meskipun kasus telah dilaporkan di seluruh dunia, penyakit ini lebih sering terjadi pada populasi Asia, kata Inserm dalam sebuah titik informasi.
Menurut angkanya, di Eropa, 9 dari 100 anak melaporkan penyakit ini setiap tahun, dengan puncak tahunan di musim dingin dan musim semi. Menurut situs spesialis Orphanet, penyakit ini dimulai dengan demam terus-menerus, yang kemudian disertai dengan manifestasi khas lainnya: pembengkakan tangan dan kaki, ruam, konjungtivitis, bibir pecah-pecah merah dan lidah bengkak merah (“lidah raspberry ”), Pembengkakan kelenjar getah bening di leher, atau iritabilitas. “Meskipun banyak penelitian, tidak ada tes diagnostik yang tersedia, dan diagnosisnya didasarkan pada kriteria klinis setelah mengecualikan penyakit lain dengan demam tinggi dan persisten,” katanya.
Penyakit Kawasaki: kapan harus khawatir
Anak-anak lain dengan bentuk penyakit yang lebih atipikal, dengan lebih banyak kerusakan pada jantung (radang otot jantung) daripada dalam bentuk klasiknya. Yang terakhir juga menderita badai sitokin, seperti untuk bentuk Covid-19 yang parah. Akhirnya, anak-anak segera mengalami gagal jantung karena penyakit radang miokardium (jaringan otot jantung), dengan sedikit atau tanpa tanda-tanda penyakit.
Apa saja pengobatan untuk penyakit Kawasaki?
Berkat pengobatan dini dengan imunoglobulin (juga disebut antibodi), sebagian besar pasien pulih dengan cepat dan tidak mengalami gejala sisa.
Diagnosis cepat tetap penting karena ada risiko kerusakan pada arteri koroner. “Kerusakan ini terjadi pada satu dari lima anak yang tidak diobati. Pada kebanyakan anak, mereka masih kecil dan tidak bertahan lama. Sebaliknya, mereka bertahan lebih lama pada orang lain. Dalam hal ini, dinding arteri koroner melemah dan membentuk aneurisma (pembengkakan lokal pada dinding pembuluh darah berbentuk balon ", catat asosiasi" AboutKidsHealth ".