Nefrektomi (sebagian atau total) adalah pengangkatan ginjal. Ginjal kita, yang jumlahnya dua, berfungsi sebagai stasiun pemurnian darah bagi tubuh, mengeluarkan limbah dalam bentuk urin. Salah satu ginjal dapat diangkat untuk tumor, atau untuk donasi organ. Anda bisa hidup sangat baik hanya dengan satu ginjal.

Nefrektomi adalah operasi bedah pengangkatan total atau sebagian dari salah satu pinggang. 

Peran ginjal

Ginjal sangat penting untuk berfungsinya tubuh dengan baik. Memang, mereka berperan sebagai penyaring sampah. Mereka terus-menerus menerima darah dan mengekstraksi elemen yang tidak diinginkan darinya, yang akan dihilangkan dalam bentuk urin. Mereka juga menghasilkan hormon, eritropoietin, yang digunakan untuk membuat sel darah merah. Aktivitas mereka juga mencakup pengaturan tekanan darah, dan produksi vitamin D untuk memperkuat tulang.

Mereka terletak di punggung bawah, di kedua sisi tulang belakang. 

Ginjal terdiri dari pembuluh darah, parenkim ginjal (yang mengeluarkan urin), dan tabung untuk mengeluarkan urin dari tubuh.

Total atau sebagian?

Nefrektomi dapat dari berbagai jenis, tergantung pada jumlah dan ukuran panen ginjal.

• Nefrektomi total mengeluarkan seluruh ginjal. Jika kelenjar getah bening di sekitarnya dikeluarkan dari ginjal, itu adalah nefrektomi total. diperluas, dalam kasus kanker ginjal yang telah berkembang.
• Nefrektomi sebagian, misalnya untuk mengangkat tumor atau untuk mengobati infeksi, memungkinkan untuk menjaga ginjal. Bagian dari parenkim ginjal biasanya dihilangkan serta jalur ekskretoris yang sesuai.
• Nefrektomi bilateral (atau binefrektomi) adalah pengangkatan kedua ginjal, dalam kasus yang paling parah (pasien kemudian dirawat di rumah sakit menggunakan ginjal buatan).

  Nefrektomi jenis ini digunakan pada donor organ yang telah meninggal karena kematian otak. Dalam hal ini, ginjal dapat ditransplantasikan ke pasien yang kompatibel. Jenis donasi ini menyelamatkan ribuan pasien gagal ginjal setiap tahun.

Mempersiapkan nefrektomi

Seperti sebelum operasi apapun, dianjurkan untuk tidak merokok atau minum pada hari-hari sebelumnya. Pemeriksaan pra-anestesi akan dilakukan.

Rata-rata rawat inap

Nefrektomi membutuhkan operasi berat dan istirahat bagi pasien/donor. Oleh karena itu, durasi rawat inap antara 4 dan 15 hari tergantung pasien, kadang sampai 4 minggu untuk kasus yang jarang (seperti tumor). Pemulihan kemudian berlangsung hampir 3 minggu.

Reviewnya detail

Operasi di bawah anestesi umum, dan berlangsung rata-rata dua jam (waktu variabel). Ada metode yang berbeda tergantung pada tujuannya.

• selioskopi

  Dalam kasus nefrektomi parsial, seperti pengangkatan tumor ginjal, ahli bedah memasukkan instrumen tanpa "membuka" pasien, menggunakan sayatan halus di sisi pinggul. Hal ini memungkinkan untuk membatasi ukuran bekas luka dan karena itu risikonya.

• Laparotomi

  Jika ginjal harus diangkat seluruhnya (nefrektomi total), maka ahli bedah melakukan laparotomi: dengan menggunakan pisau bedah ia membuat sayatan yang cukup besar di sisi pinggul untuk dapat mengangkat ginjal yang terlibat dalam operasi. .

• Bantuan robot

  Ini adalah praktik baru, masih belum terlalu luas tetapi efektif: operasi yang dibantu robot. Ahli bedah mengendalikan robot dari jarak jauh, yang dalam kondisi tertentu memungkinkan untuk tidak bergerak atau meningkatkan ketepatan operasi.

Bergantung pada tujuan operasi, ahli bedah mengangkat ginjal, atau sebagian darinya, kemudian "menutup" lubang yang dibuatnya, menggunakan jahitan.

Pasien kemudian terbaring di tempat tidur, kadang-kadang dengan kaki ditinggikan untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Resiko selama operasi

Setiap operasi bedah menimbulkan risiko: perdarahan, infeksi, atau penyembuhan yang buruk.

Komplikasi pasca operasi

Nefrektomi adalah operasi berat, sering diikuti dengan komplikasi. Kami mencatat antara lain:

• Perdarahan
• Fistula urin
• Bekas luka merah

Bagaimanapun, diskusikan sebelum dan sesudah operasi dengan ahli urologi Anda.

Setelah operasi

Pada hari-hari dan minggu-minggu berikutnya, kami biasanya menyarankan agar tidak terlalu banyak aktivitas fisik dan usaha.

Perawatan anti-koagulan diambil untuk mempercepat penyembuhan.

Donasi organ

Ini adalah alasan paling "terkenal" untuk nefrektomi, setidaknya dalam budaya populer. Donasi ginjal dimungkinkan dari donor hidup, seringkali dari keluarga dekat untuk mengoptimalkan kompatibilitas transplantasi. Anda dapat hidup hanya dengan satu ginjal, menggunakan cuci darah secara teratur dan menyesuaikan gaya hidup Anda.

Sumbangan ini terkadang dilakukan dari donor organ yang telah meninggal karena kematian otak (karena itu ginjal masih dalam kondisi baik).

Kanker, tumor, dan infeksi serius pada ginjal

Kanker ginjal adalah penyebab utama lain dari nefrektomi. Jika tumornya kecil, adalah mungkin untuk mengangkatnya tanpa mengangkat seluruh ginjal (nefrektomi parsial). Di sisi lain, tumor yang akan menyebar ke seluruh ginjal menyebabkan ablasi total.