Membuka abses: indikasi, teknik, deskripsi

Membuka abses: indikasi, teknik, deskripsi

Metode utama pengobatan abses paratonsillar atau retropharyngeal yang terjadi di faring adalah pembukaan formasi purulen melalui pembedahan. Ini diindikasikan untuk pasien dari segala usia, dengan mempertimbangkan kontraindikasi. Teknologi intervensi bedah merekomendasikan melakukan operasi 4-5 hari setelah timbulnya pembentukan abses. Kegagalan untuk mengikuti rekomendasi ini dapat menyebabkan fakta bahwa operasi dilakukan terlalu dini, ketika rongga abses belum terbentuk. Dalam hal ini, mikroorganisme patogen telah terkonsentrasi di sekitar amandel, tetapi tahap pencairan jaringan adenoid belum dimulai. Untuk memperjelas tahap peradangan purulen, tusukan diagnostik dilakukan.

Metode untuk mendiagnosis kesiapan abses untuk dibuka terdiri dari penindikan titik teratas jaringan bengkak di dekat amandel yang terkena. Dianjurkan untuk melakukan tusukan di bawah kendali roentgenoscope atau ultrasound. Setelah menusuk area abses, dokter memasukkan isinya ke dalam jarum suntik steril.

Opsi yang memungkinkan:

  • Adanya nanah pada laras spuit merupakan gejala terbentuknya abses, sinyal untuk dilakukan operasi.

  • Adanya campuran getah bening dan darah dengan nanah di dalam jarum suntik merupakan gejala abses yang belum terbentuk, bila terapi antibiotik yang memadai dapat mencegah pembedahan.

Indikasi untuk membuka abses

Membuka abses: indikasi, teknik, deskripsi

Indikasi untuk diagnosis abses dengan tusukan:

  • Gejala nyeri yang jelas, diperparah dengan memutar kepala, menelan, mencoba berbicara;

  • Hipertermia lebih dari 39°c;

  • Angina berlangsung lebih dari 5 hari;

  • Hipertrofi satu amandel (jarang dua);

  • Pembesaran satu atau lebih kelenjar getah bening;

  • Gejala keracunan – nyeri otot, kelelahan, kelemahan, sakit kepala;

  • Takikardia, palpitasi.

Jika tusukan diagnostik dilakukan di bawah panduan ultrasonografi atau sinar-X, sebagian besar nanah dapat dikeluarkan selama prosedur. Namun, ini tidak akan menyelesaikan masalah sepenuhnya, Anda tetap harus menghilangkan abses.

Alasan pembedahan:

  • Setelah rongga abses dibersihkan, kondisi penyebaran nanah hilang;

  • Selama operasi, rongga dirawat dengan antiseptik, yang tidak dapat dilakukan selama tusukan;

  • Jika absesnya kecil, ia dikeluarkan bersama kapsulnya tanpa membukanya;

  • Setelah mengeluarkan nanah, kondisi umum membaik, nyeri hilang, gejala keracunan hilang, suhu menurun;

  • Karena mikroorganisme yang menyebabkan peradangan bernanah hampir seluruhnya hilang, risiko kekambuhan minimal;

  • Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan pembukaan rongga abses, amandel diangkat, yang membantu menghilangkan fokus peradangan dan mengurangi risiko kambuhnya penyakit.

Pembedahan untuk menghilangkan abses di tenggorokan dilakukan secara rawat jalan. Ini adalah prosedur mapan yang tidak menyebabkan komplikasi. Setelah operasi pembukaan abses, pasien dikirim untuk perawatan lanjutan di rumah, datang untuk pemeriksaan lanjutan setelah 4-5 hari.

Indikasi untuk perawatan rawat inap abses paratonsillar:

  • Usia anak-anak (anak prasekolah dirawat di rumah sakit bersama orang tuanya);

  • Wanita hamil;

  • Pasien dengan penyakit somatik atau penurunan kekebalan;

  • Pasien dengan risiko tinggi komplikasi pasca operasi (sepsis, phlegmon);

  • Pasien dengan abses yang belum terbentuk untuk mengontrol pembentukannya.

Sebelum operasi yang direncanakan, untuk melemahkan mikroorganisme patogen dan mencegah penyebarannya, pasien diberi resep antibiotik. Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi lokal. Jika kasusnya mendesak, dibiarkan membuka abses tanpa anestesi.

Tahapan membuka abses

Membuka abses: indikasi, teknik, deskripsi

  1. Sayatan dibuat dengan kedalaman tidak lebih dari 1-1,5 cm pada titik tertinggi dari formasi purulen, karena di sanalah lapisan jaringan tertipis berada, dan abses paling dekat dengan permukaan. Kedalaman sayatan ditentukan oleh risiko kerusakan saraf dan pembuluh darah di sekitarnya.

  2. Nanah dilepaskan dari rongga.

  3. Dokter bedah, dengan menggunakan alat tumpul, menghancurkan kemungkinan partisi di dalam rongga untuk meningkatkan aliran keluar nanah dan mencegah stagnasinya.

  4. Perawatan rongga abses dengan larutan antiseptik untuk desinfeksi.

  5. Penjahitan luka.

Untuk mencegah kekambuhan, kursus terapi antibiotik diresepkan. Saat membuka abses, mungkin ditemukan nanah yang tidak ada di dalam kapsul, sudah menyebar di antara jaringan leher. Jika komplikasi ini disebabkan oleh mikroba anaerobik yang berkembang tanpa akses oksigen, drainase dilakukan melalui sayatan tambahan di permukaan leher untuk memasukkan udara dan mengeluarkan nanah. Jika risiko kekambuhan dihilangkan, sayatan drainase dijahit.

Aturan perilaku setelah operasi untuk membuka abses:

Membuka abses: indikasi, teknik, deskripsi

  • Untuk menghindari pembengkakan dan memperlambat regenerasi, dilarang menghangatkan leher;

  • Untuk meminimalkan risiko vasokonstriksi atau pelebaran, diperbolehkan minum minuman hanya pada suhu kamar;

  • Penggunaan makanan cair dianjurkan;

  • Wajib untuk mematuhi larangan alkohol dan merokok;

  • Untuk mencegah kekambuhan, sangat penting untuk menjalani pengobatan dengan obat antibakteri dan antiinflamasi, gunakan vitamin dan mineral kompleks;

  • 4-5 hari setelah operasi, dokter memeriksa pasien, menilai risiko kemungkinan komplikasi, proses regenerasi.

Dalam kebanyakan kasus, kekambuhan pasca operasi sangat jarang terjadi. Setelah seminggu dialokasikan untuk masa rehabilitasi, pasien dapat direkomendasikan rejimen yang biasa.

Tinggalkan Balasan