Wabah adalah penyakit zoonosis yang disebabkan oleh bakteri Yersinia pestis, yang paling sering ditularkan dari hewan pengerat ke manusia melalui kutu, tetapi juga antar manusia melalui jalur pernapasan. Tanpa pengobatan antibiotik yang tepat dan cepat, perjalanannya berakibat fatal pada 30% hingga 60% kasus (1).

Sulit membayangkan bahwa "kematian hitam" yang menghancurkan Eropa pada abad 1920 masih berkecamuk di wilayah tertentu di dunia! Di Prancis, kasus wabah terakhir tercatat pada 1945 di Paris dan 50 di Corsica. Tetapi secara global, lebih dari 000 kasus telah dilaporkan ke WHO di 26 negara sejak awal 2-an (XNUMX).

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa wabah wabah telah dicatat oleh Organisasi Kesehatan Dunia, di Republik Demokratik Kongo, Tanzania, Cina, Peru dan Madagaskar. Yang terakhir adalah negara endemik utama, beberapa lusin orang telah terbunuh oleh wabah pada 2014/2015 (3).

Wabah menyajikan beberapa bentuk klinis (septikemia, hemoragik, gastrointestinal, dll., dan bahkan bentuk ringan), tetapi dua yang paling dominan pada manusia:

Wabah pes yang paling umum. Ini dinyatakan dengan demam tinggi yang tiba-tiba, sakit kepala, serangan parah dari kondisi umum dan gangguan kesadaran. Hal ini ditandai dengan pembengkakan kelenjar getah bening, sering di leher, ketiak dan selangkangan (buboes).

Wabah paru-paru, yang paling mematikan. Batuk mukopurulen dengan darah dan nyeri dada ditambahkan ke gejala umum penyakit pes.

Agen pes adalah basil Gram-negatif, Yersinia pestis. Yersinia adalah genus bakteri yang termasuk dalam famili Enterobacteriaceae, yang mencakup tujuh belas spesies, tiga di antaranya bersifat patogen bagi manusia: hama, enterokolitis et pseudotuberkulosis. Hewan pengerat adalah reservoir utama, tetapi tidak eksklusif, penyakit ini.

Wabah menginfeksi hewan kecil dan kutu yang menjadi parasit pada mereka. Penyakit ini ditularkan dari hewan ke manusia melalui gigitan kutu yang terinfeksi, melalui kontak langsung, melalui penghirupan dan konsumsi zat infeksius.

• Manusia yang digigit oleh kutu yang terinfeksi biasanya mengembangkan bentuk bubonik.
• Jika basil Yersinia pestis mencapai paru-paru, individu mengembangkan wabah paru yang kemudian dapat ditularkan ke orang lain melalui jalur pernapasan selama batuk.

Di daerah endemik, waspada terhadap gigitan kutu dan jauhkan dari hewan pengerat dan bangkai hewan.

Jika didiagnosis tepat waktu, penyakit pes dapat berhasil diobati dengan antibiotik: streptomisin, kloramfenikol dan tetrasiklin adalah antibiotik referensi yang direkomendasikan oleh Institut Pasteur.

Kemoprofilaksis (juga disebut "kemoprevensi"), yang terdiri dari pemberian tetrasiklin atau sulfonamida, dalam kasus wabah, efektif dalam melindungi lingkungan sekitar subjek yang terkena, juga menjelaskan Institut Pasteur.

Beberapa vaksin telah dikembangkan di masa lalu, tetapi sekarang dicadangkan untuk personel laboratorium, karena terbukti tidak efektif dalam mengendalikan epidemi.