Pengukuran laju saturasi oksigen adalah pemeriksaan yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hematosis: oksigenasi darah. Analisis saturasi oksigen ini terutama digunakan pada orang dengan patologi pernapasan.

Darah memasok oksigen ke semua jaringan dan membawa karbon dioksida ke paru-paru untuk dikeluarkan dari tubuh. Sejumlah kecil oksigen dibawa oleh plasma. Sebagian besar dibawa oleh hemoglobin dalam sel darah merah.

Oksigen darah diekspresikan dalam tiga cara:

• persentase kejenuhan hemoglobin transporter utamanya (SaO2),
• tekanan yang diberikan dalam darah terlarut (PaO2)
• dalam darah (CaO2).

Pada disfungsi pernapasan, darah mengandung lebih sedikit oksigen dan lebih banyak karbon dioksida. Derajat oksigenasi dapat diukur dengan dua cara: saturasi oksigen (SaO2, diukur dalam darah arteri, SpO2 diukur dengan oksimeter pulsa atau saturometer) dan tekanan parsial oksigen (PaO2).

Saturasi oksigen (SaO2) mewakili persentase bagian hemoglobin yang jenuh dengan oksigen (oksihemoglobin) dalam kaitannya dengan jumlah total hemoglobin yang ada dalam darah. Saturasi oksigen diukur untuk menilai fungsi hematosis: oksigenasi darah.

Tingkat saturasi oksigen dapat diukur dengan dua cara:

Dengan mengambil darah arteri (pengukuran gas darah).

Ini melibatkan mengambil tes darah dari arteri. Ini adalah satu-satunya teknik yang memungkinkan pengukuran gas darah yang andal dan definitif. Realisasi pengukuran gas arteri memungkinkan analisis keseimbangan asam-basa (pH) dan pengukuran tekanan arteri dalam oksigen (PaO2) dan karbon dioksida (PaCO2) yang memungkinkan untuk mengetahui keadaan pernapasan. Saturasi hemoglobin dengan oksigen yang diukur dengan pengambilan sampel darah arteri dinyatakan dalam Sao2. Saturasi oksigen diukur secara langsung dalam sel darah merah.

Dengan oksimeter pulsa atau saturometer (cara termudah untuk digunakan)

Sebuah oksimeter pulsa atau oksimeter adalah perangkat yang non-invasif mengukur saturasi oksigen darah. Perangkat ini sangat sering digunakan di rumah sakit untuk memantau pasien yang mengalami gangguan pernapasan atau yang menggunakan dukungan ventilasi invasif atau non-invasif (terapi oksigen). Dilengkapi dengan emitor dan penerima cahaya yang memungkinkan untuk menentukan saturasi oksigen darah.

Ini mentransmisikan sinar cahaya melalui jaringan, paling sering jari tangan atau kaki pada orang dewasa, tetapi juga hidung atau daun telinga, atau tangan atau kaki pada anak kecil. Saturasi oksigen hemoglobin diukur dengan oksimetri nadi dinyatakan sebagai SpO2 (p menandakan saturasi berdenyut). Kami berbicara tentang saturasi berdenyut hemoglobin dengan oksigen.

Ada beberapa indikasi untuk mengukur laju saturasi oksigen dengan saturometer pada orang dewasa:

• selama anestesi atau di ruang pemantauan setelah operasi
• Di departemen pengobatan darurat
• Dalam perawatan intensif, terutama untuk orang yang ditempatkan pada ventilasi atau kemungkinan besar.

Pada anak-anak, pengukuran tingkat saturasi oksigen juga memiliki beberapa indikasi:

• penilaian tingkat keparahan patologi pernapasan (bronkiolitis, pneumonia, asma, dll.)
• penilaian tingkat keparahan bronkiolitis bayi; saturasi kurang dari 94% adalah salah satu indikator keparahan
• evaluasi efektivitas aerosol
• deteksi kemungkinan penyakit jantung pada bayi baru lahir sianotik

Pengukuran gas arteri dilakukan di hadapan keadaan pernapasan yang parah dan dengan adanya kecurigaan gangguan metabolisme utama.

Saturasi oksigen normal untuk orang sehat adalah antara 95% dan 100% tergantung pada usia. SpO2 (Saturasi berdenyut diukur dengan oksimeter pulsa). Itu tidak cukup di bawah 95%. Kita berbicara tentang hipoksemia. Konsep hipoksemia berlaku untuk setiap kekurangan oksigenasi darah dan oleh karena itu segera setelah SpO2 kurang dari 95%. Batas 90% menandai hipoksemia yang setara dengan gagal napas.

Saturasi oksigen arteri normal (SaO2) adalah antara 96% dan 98% pada orang dewasa muda adalah 95% pada orang yang berusia di atas 70 tahun. Bila kurang dari 90%, orang tersebut dikatakan mengalami desaturasi. Desaturasi juga sesuai dengan penurunan 4 titik jenuh dibandingkan dengan nilai dasar (misalnya selama upaya).

SpO2 "normal" untuk anak sesuai dengan nilai yang lebih besar dari 95%. Tingkat SpO2 kurang dari 94% pada anak merupakan kriteria keseriusan dan mengarah ke rawat inap. Mengukur SpO2 sangat penting pada anak-anak, karena seorang anak hanya tampak sianosis (kulit kebiruan) ketika SaO2 kurang dari 75% dan karena pengukuran gas arteri jarang dilakukan pada anak-anak. Oksimeter nadi sangat penting untuk mendeteksi hipoksia dini.

Kita berbicara tentang hipoksemia ketika nilai saturasi oksigen kurang dari 93%. Risiko utama adalah penderitaan seluler (iskemia) akibat suplai oksigen yang tidak mencukupi ke berbagai jaringan tubuh. Hipoksemia akut dapat terjadi setelah eksaserbasi akut asma, gagal jantung akut, pneumonia atau eksaserbasi akut Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK), berikut emboli paru, efusi pleura, pneumotoraks.

Hipoksemia (tingkat saturasi oksigen kurang dari 93%) dimanifestasikan oleh sesak napas, pernapasan cepat dangkal, kulit kebiruan (sianosis) tetapi semua tanda ini kurang spesifik dan sensitif dibandingkan oksimetri nadi.

COVID-19 dapat menyebabkan tingkat saturasi oksigen yang rendah. Kasus COVID yang paling parah dapat menyebabkan pneumonia yang menyebabkan sindrom gangguan pernapasan akut. Gejalanya cukup halus pada awalnya. Inilah sebabnya mengapa dokter dapat memantau tingkat saturasi oksigen dengan oksimeter. Kesulitan bernapas dan sesak napas adalah tanda-tanda bahwa Anda harus menghubungi layanan darurat.

Peringatan: Menggunakan oksimeter pulsa juga menimbulkan risiko kesalahan dan yang terbaik adalah mempelajari cara menggunakannya dengan profesional kesehatan.

Terlalu banyak suplai oksigen selama terapi oksigen dapat menyebabkan hiperoksia. Hiperoksia berbahaya bagi penderita gagal napas.

Jika terjadi hipoksemia (saturasi oksigen kurang dari 93), pengobatan dengan terapi oksigen dapat dilakukan. Oksigen dapat diberikan melalui rute hidung (kacamata) atau melalui rute hidung dan mulut (masker) tetapi juga dengan ventilasi buatan (ventilator, intubasi) atau dengan sirkulasi ekstrakorporeal (ECMO). Jumlah oksigen yang dikirim dipandu oleh gas darah arteri atau oksimetri nadi untuk mempertahankan PaO2 antara 60-80 mmHg (saturasi 92-100%) tanpa menyebabkan toksisitas oksigen.