Trombosis vena superfisial, biasa disebut paraphlebitis, mengacu pada penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah. Ini adalah penyakit yang sering dan ringan, yang mudah diobati. Apa saja gejalanya? Bagaimana diagnosis dilakukan?

Flebitis (trombosis vena) adalah istilah lama dan masih umum digunakan untuk menyebut "trombus" bekuan darah yang membentuk dan menyumbat sebagian atau seluruhnya vena dalam atau superfisial. Dua jenis jaringan vena hidup berdampingan: jaringan vena dalam dan jaringan vena superfisial. 

Jika muncul pada varises yang terlihat di bawah kulit, maka kita dapat berbicara tentang "trombosis vena superfisial". Flebitis superfisial tidak serius bila diisolasi, tetapi karena jaringan berkomunikasi, dapat menyebar dan diperumit oleh trombosis vena dalam.

Penyebab yang berbeda adalah: 

• Pada paraphlebitis, bekuan dapat dibuat di vena superfisial, vena kecil yang terletak di antara kulit dan otot (vena saphena). Vena saphena adalah bagian dari jaringan vena superfisial yang terletak di bawah kulit dan dapat menjadi tempat terjadinya varises. Varises muncul secara spontan atau dengan adanya faktor risiko dan tetap menjadi penyebab paling umum paraphlebitis di kaki;
• Paraphlebitis yang timbul pada vena yang “sehat” sering kali merupakan karakteristik dari kondisi yang mendasarinya seperti kelainan genetik atau didapat pada pembekuan darah, kanker, atau penyakit vaskular inflamasi yang jarang (penyakit Behçet, penyakit Burger);
• Tanda insufisiensi vena dapat menjadi indikasi datangnya paraphlebitis.

Sayangnya, tanda-tandanya tidak selalu tepat. Namun, hal itu mengakibatkan terjadinya rasa sakit yang menusuk yang bisa berlangsung selama beberapa hari. Varises kemudian muncul bengkak, merah, panas, menebal dan sulit disentuh menyebabkan ketidaknyamanan fungsional. Selain itu, sangat penting untuk tetap waspada jika terjadi faktor risiko terkait.

Dalam kasus flebitis superfisial, diagnosis dibuat selama pemeriksaan, tetapi ultrasonografi Doppler vena berguna untuk menyingkirkan adanya flebitis dalam terkait, yang muncul sekali dalam empat.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengencerkan darah. Memang, perlu untuk menghindari kejengkelan dan perpanjangan bekuan yang dapat:

• Kemajuan menuju jaringan vena dalam dan kemudian menyebabkan flebitis atau trombosis vena dalam;
• Bermigrasi ke jantung dan menyebabkan emboli paru dengan menghalangi arteri di paru-paru.

Dalam sebagian besar kasus, setelah pengobatan dimulai, bekuan darah menempel pada dinding dan tidak lagi berkembang berkat pengobatan antikoagulan atau stoking kompresi.

Terapi antikoagulan

Sebagai pilihan pertama, antikoagulan oral langsung (DOA) digunakan untuk banyak jenis trombosis tergantung pada gejala dan tanda yang ditemukan selama pemeriksaan: lokasi, ukuran dan perluasan bekuan. Mereka lebih mudah digunakan, memiliki sedikit gangguan dengan makanan atau perawatan lain dan tidak memerlukan pemantauan rutin dengan tes darah. 

Stoking kompresi

Selain terapi obat, kompresi kaus kaki dapat diresepkan pada fase awal. Mereka akan membantu meringankan edema di kaki dan mengurangi rasa sakit. Bahkan mungkin bahwa mereka bertindak sebagian pada resorpsi bekuan darah. Kaus kaki kompresi harus dipakai secara eksklusif pada siang hari dan dalam waktu lama.

Ada kelas yang berbeda tetapi kelas 3 sebagian besar akan ditunjukkan (ada 4 kelas peningkatan gaya tekan). Kompresi ini akan memastikan pengobatan varises.

Terakhir, paraphlebitis yang terjadi pada varises menjadi alasan untuk mengobati varises agar tidak terulang kembali di kemudian hari. Untuk itu, pemeriksaan untuk menemukan penyebabnya akan diminta. Di antara pemeriksaan ini, ada pemeriksaan radiologis, atau tes darah untuk mencari, misalnya, kelainan darah keluarga atau genetik, yang meningkatkan risiko flebitis.

Tergantung pada hasilnya, pengobatan antikoagulan dapat diperpanjang.

Situasi berikut dapat mendukung terjadinya flebitis:

• Stasis vena (darah mandek di vena, karena posisi berbaring atau tidak bergerak terlalu lama. Ini adalah elemen terpenting);
• Gangguan pendarahan (darah Anda lebih mudah membeku karena penyakit atau pengobatan);
• Perubahan dinding vena (jika infus ditempatkan di vena untuk waktu yang lama, dinding vena dapat rusak dan tersumbat);
• Usia di atas 40;
• Kegemukan;
• Merokok;
• Imobilisasi (plester, kelumpuhan, perjalanan jauh);
• Kehamilan, kontrasepsi atau terapi hormon menopause yang mengandung estrogen;
• Riwayat flebitis;
• Kanker, pengobatan kanker (kemoterapi);
• penyakit radang kronis;
• Penyakit genetik biologis, diidentifikasi dengan tes darah.

Aturan yang lebih umum juga berguna untuk pencegahan flebitis:

• Mobilisasi otot Anda dengan berjalan dan latihan otot;
• Ketinggian kaki tempat tidur;
• Kompresi vena dengan kaus kaki yang dikenakan pada siang hari;
• Kompresi vena direkomendasikan selama perjalanan udara.