Ini adalah fakta yang diketahui bahwa penyakit pada jaringan periodontal dan periodontal (gusi dan peralatan ligamen gigi), penyakit pada selaput lendir dan jaringan lunak rongga mulut praktis tidak dapat diobati. Tapi mereka stabil dan turun ke remisi. Kadang stabil, kadang kurang menonjol. Periodontitis, periodontitis, dan gingivitis yang terkenal adalah penyakit yang paling umum. Di Rusia, periodontik mulai berkembang secara aktif hanya 10-12 tahun yang lalu, dan secara umum, populasi masih belum siap untuk menyelesaikan masalah ini.
Pertama, Anda perlu berurusan dengan terminologi sederhana sehingga tidak ada artikel dan iklan yang menyesatkan. Penyakit jaringan periodontal dibagi menjadi distrofik (terkait dengan proses distrofi dalam jaringan) – PARODONTOSIS, dan penyakit yang berasal dari inflamasi – PERIODONTITIS. Sangat sering, sayangnya, iklan dan literatur mengklasifikasikan semuanya dalam satu kategori, tetapi ini adalah kesalahan yang sama dengan membingungkan dan mengklasifikasikan penyakit seperti ARTHRITIS dan ARTHRITIS dalam satu kelompok. Jika Anda selalu ingat contoh arthritis dan arthrosis, maka Anda tidak akan bingung periodontitis dan penyakit periodontal.
Paling sering, tentu saja, ada penyakit etiologi inflamasi – periodontitis. Hampir setiap 3-4 penduduk kota besar, dan terutama di Rusia, setelah 35-37 tahun telah mengalami masalah ini. “Terutama di Rusia” – karena universitas kedokteran kami hanya 6-8 tahun yang lalu memilih departemen periodontologi yang terpisah dan mulai mempelajari masalah ini secara lebih aktif. Hampir setiap pasien seperti itu akrab dengan gusi berdarah, ketidaknyamanan saat menggigit makanan padat, terkadang penolakan hampir sepenuhnya terhadap makanan padat karena alasan ini, mobilitas gigi disertai dengan sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan, bau mulut dan peningkatan deposisi plak lunak dan mineral (tartar). . ).
Secara singkat tentang etiologi dan patogenesis periodontitis, faktor utama terjadinya adalah genetika, gaya hidup, kebersihan mulut dan pola makan pasien. Patogenesis penyakit ini adalah bahwa ada peradangan bertahap dan persisten pada peralatan ligamen gigi, untuk alasan ini mobilitas gigi meningkat, peradangan konstan disebabkan oleh adanya mikroflora persisten (Str Mutans, Str.Mitis dan lain-lain), pasien tidak mampu lagi mengatasi membersihkan gigi sendiri dan menjaga kebersihan yang memadai. Kantong dentogingival patologis (PGD) muncul.
Semua gejala dan manifestasi periodontitis ini dikaitkan dengan cacat pada jaringan ikat periodontal dan periodontal, yaitu, dengan peradangan yang berkembang dan meningkat secara bertahap, sel-sel utama jaringan ikat, fibroblas, tidak dapat lagi mengatasi sintesis jaringan ikat baru. jaringan, dengan demikian, mobilitas gigi muncul. Faktor higienitas yaitu karakteristik pasien menggosok gigi juga menjadi faktor penting. Jadi, dengan pembersihan yang tepat di rongga mulut, tidak hanya keseimbangan mikroflora yang relatif normal terbentuk, plak gigi dan endapan gigi yang keras dihilangkan, tetapi aliran darah juga dirangsang. Normalisasi stabilitas aparatus ligamen gigi dipengaruhi oleh penggunaan makanan padat, mentah, dan tidak diproses. Ini alami dan fisiologis. Tidak perlu memiliki pengetahuan lanjutan di bidang kedokteran gigi untuk memahami bahwa setiap organ berfungsi lebih baik dan lebih benar dengan beban yang diatur (dalam fisiologi) dengan benar di atasnya. Dengan demikian, gigi seri dan gigi taring adalah kelompok gigi depan yang dirancang untuk menangkap dan menggigit makanan. Kelompok mengunyah – untuk menggiling gumpalan makanan.
Fakta yang sudah lama diketahui, yang masih diajarkan di Fakultas Kedokteran Gigi, bahwa penggunaan makanan padat (buah dan sayuran mentah) berkontribusi pada normalisasi dan penguatan aparatus ligamen gigi. Anak-anak selama periode pembentukan gigitan dan untuk menormalkan mekanisme pembersihan rongga mulut (karena proses air liur) dianjurkan untuk makan 5-7 buah dan sayuran secara teratur, tidak diparut atau dipotong kecil-kecil. Sedangkan untuk orang dewasa, mekanisme pemurnian diri ini juga merupakan ciri khas mereka. Hal ini berlaku untuk konsumsi sayuran pada umumnya.
Perbedaan omnivora dan vegetarianisme (veganisme) pasien juga menentukan jalannya proses patologis pada jaringan periodontal. Pada tahun 1985, dokter kedokteran gigi dan kedokteran gigi dari University of California, AJ Lewis (AJ Luiss) mencatat pengamatan jangka panjangnya tidak hanya pada perjalanan karies pada pasien, tetapi juga perkembangan dan kejadian periodontitis pada vegetarian dan non-vegetarian. -vegetarian. Semua pasien adalah penduduk California, termasuk dalam kelompok sosial yang sama dengan kondisi kehidupan dan tingkat pendapatan yang kurang lebih sama, tetapi berbeda dalam pola makan (vegetarian dan omnivora). Selama bertahun-tahun pengamatan, Lewis menemukan bahwa vegetarian, bahkan secara signifikan lebih tua dari pasien omnivora, praktis tidak menderita patologi periodontal. Dari 20 vegetarian, patologi terdeteksi pada 4, sedangkan patologi ditemukan pada pasien omnivora pada 12 dari 20. Pada vegetarian, patologi tidak signifikan dan selalu berkurang menjadi remisi. Pada saat yang sama, pada pasien lain, dari 12 kasus, 4-5 berakhir dengan kehilangan gigi.
Lewis menjelaskan ini tidak hanya dengan stabilitas dan regenerasi normal peralatan ligamen gigi, mekanisme pembersihan diri yang baik dari rongga mulut dan asupan vitamin yang cukup, yang memiliki efek positif pada sintesis jaringan ikat yang sama. Setelah memeriksa mikroflora pasien, ia sampai pada kesimpulan bahwa vegetarian memiliki mikroorganisme periodontopatogenik yang jauh lebih sedikit di mikroflora obligat (permanen) rongga mulut. Dengan memeriksa epitel mukosa, ia juga menemukan jumlah sel imun oral yang lebih tinggi (imunoglobulin A dan J) pada vegetarian.
Banyak jenis karbohidrat mulai berfermentasi di mulut. Tetapi semua orang tertarik dan terkejut dengan hubungan antara proses fermentasi karbohidrat dan hubungannya dengan konsumsi protein hewani oleh pasien. Semuanya cukup jelas dan sederhana di sini. Proses pencernaan dan fermentasi di rongga mulut lebih stabil dan sempurna pada vegetarian. Saat menggunakan protein hewani, proses ini terganggu (yang kami maksud adalah proses enzimatik yang dilakukan oleh amilase). Jika Anda membandingkan secara kasar, maka ini sama dengan penggunaan gula secara sistematis, cepat atau lambat Anda akan mendapatkan kelebihan berat badan. Tentu saja perbandingannya kasar, tetapi tetap saja, jika satu sistem enzim dirancang secara alami untuk memecah karbohidrat sederhana dalam gumpalan makanan, maka penambahan protein cepat atau lambat akan mengganggu seluruh proses biokimia. Tentu saja, semuanya relatif. Pada beberapa pasien akan lebih jelas, dalam beberapa kurang. Tetapi faktanya vegetarian memiliki jaringan keras (enamel dan dentin) dalam kondisi yang jauh lebih baik (ini dipelajari oleh Lewis tidak hanya secara statistik, tetapi juga secara histologis, foto elektronik masih menghantui dokter gigi pemakan daging hingga hari ini). Omong-omong, Lewis sendiri adalah seorang vegetarian yang tidak ketat, tetapi setelah penelitian dia menjadi seorang vegan. Hidup sampai usia 99 dan meninggal saat badai di California saat berselancar.
Jika semuanya cukup jelas dengan masalah karies dan reaksi enzimatik, maka mengapa vegetarian melakukannya dengan baik dengan peralatan ligamen gigi dan jaringan ikat? Pertanyaan ini menghantui Lewis dan dokter gigi lainnya sepanjang hidupnya. Semuanya dengan mekanisme pembersihan diri dan kualitas cairan mulut juga jelas. Untuk mengetahuinya, saya harus "masuk ke" terapi umum dan histologi dan membandingkan tulang dan jaringan ikat tidak hanya di daerah maksilofasial, tetapi juga semua organ dan sistem.
Kesimpulannya logis dan cukup alami. Jaringan ikat dan tulang non-vegetarian umumnya lebih rentan terhadap kerusakan dan perubahan daripada jaringan ikat vegetarian. Hanya sedikit orang yang sekarang dapat terkejut dengan penemuan ini. Tetapi hanya sedikit orang yang ingat bahwa penelitian di bidang ini dimulai dengan tepat berkat bidang kedokteran gigi yang begitu sempit seperti periodontik.
Penulis: Alina Ovchinnikova, PhD, dokter gigi, ahli bedah, ortodontis.