Falang adalah tulang panjang kecil yang bergabung untuk membentuk jari tangan dan kaki, yang karenanya merupakan kerangka. Tulang tubular kecil ini berjumlah tiga untuk apa yang disebut jari panjang, dan dua untuk ibu jari dan jempol kaki. Secara etimologis, istilah ini berasal dari bahasa Yunani “phalagx » yang berartipotongan kayu silinder, tongkat". Phalanx pertama jari selalu berartikulasi dengan metakarpal tangan atau metatarsal kaki. Adapun falang lainnya, mereka diartikulasikan di antara mereka sendiri. Oleh karena itu, phalanx adalah segmen tulang yang diartikulasikan dengan phalang lainnya pada tingkat sendi interphalangeal: inilah yang dengan demikian memberikan jari-jari mobilitas dan kelincahan khusus mereka. Patologi falang yang paling sering adalah patah tulang, perawatannya paling sering ortopedi, misalnya dengan belat, dan kadang-kadang bedah, khususnya ketika lesi saraf atau tendon ditambahkan ke fraktur.

Phalanx adalah segmen tulang yang diartikulasikan: itu merupakan kerangka jari tangan atau kaki, dan otot-otot yang berbeda dimasukkan pada segmen tulang ini. Ditempatkan secara vertikal, pada setiap jari, di atas satu sama lain, falang dibedakan menjadi pertama atau metakarpal, detik atau tengah, dan ketiga atau ungual.

Dengan demikian, falang merupakan tulang paling distal dari tangan, atau kaki. Jari-jari panjang masing-masing memiliki tiga falang per jari, di sisi lain ibu jari, juga disebut pollux, atau jempol kaki, juga disebut hallux, hanya memiliki dua. Phalanx distal adalah yang membawa kuku, phalanx proksimal adalah yang berada di akar jari. Secara total, ada empat belas falang di masing-masing tangan, dan sebanyak di setiap kaki, membuat total lima puluh enam falang.

Sendi yang menghubungkan falang satu sama lain disebut sendi interphalangeal. Phalanx yang terletak paling dekat dengan metakarpus juga disebut phalanx proksimal, phalanx tengah disebut phalangina, dan phalanx yang terletak di ujung jari, juga disebut phalanx distal, kadang-kadang juga disebut sebagai phalangette.

Fungsi falang adalah untuk memberikan jari kelincahan mereka, mobilitas mereka begitu khusus dan sangat penting untuk organ unik ini yaitu tangan. Untuk ini, ujung falang dibulatkan pada tingkat artikulasi dengan tulang lainnya, di mana titik jangkar untuk ligamen falang berada. Faktanya, falang proksimal dari semua jari berartikulasi dengan tulang metakarpal dan falang perantara mengartikulasikan dengan baik dengan falang distal. Dan falang ini mengartikulasikan, lebih tepatnya, dengan falang lainnya, pada tingkat sendi interphalangeal.

Cedera pada jari, pada tingkat falang, bisa berasal dari trauma, tetapi juga reumatologis, neurologis atau bawaan. Namun pada kenyataannya, patologi falang yang paling sering adalah patah tulang. "Fraktur tangan dapat menjadi rumit dengan deformitas jika tidak diobati, kekakuan dengan perawatan yang berlebihan, dan deformitas dan kekakuan dengan perawatan yang buruk.“, Memperingatkan ilmuwan Amerika bernama Swanson.

Oleh karena itu, fraktur palang dan falang merupakan trauma yang paling umum pada ekstremitas, dan 70% di antaranya terjadi antara usia 11 dan 45 tahun. Fraktur falang biasanya terjadi akibat trauma jatuh, atau tergencet. Lebih jarang, mereka terjadi setelah syok minimal atau tanpa trauma pada tulang patologis (dilemahkan oleh tumor tulang). Yang paling umum dari tumor ini adalah chondroma, yang merupakan tumor jinak yang melemahkan tulang selama bertahun-tahun.

Di awal dua puluh^e abad, patah tulang phalanx ini semua sembuh tanpa operasi, dan kebanyakan dari mereka terus berhasil diobati hari ini tanpa memerlukan operasi. Pemilihan perawatan yang optimal tergantung pada beberapa faktor, antara lain lokasi fraktur (artikular atau ekstra artikular), geometrinya (melintang, spiral atau miring, hancur) atau deformasi.

Paling sering, perawatan untuk patah tulang ini adalah ortopedi, dengan menggunakan bidai. Lebih jarang, pembedahan harus digunakan, terutama bila ada lesi terkait pada saraf atau tendon. Imobilisasi harus berlangsung antara empat dan delapan minggu, tidak lagi untuk menghindari munculnya kekakuan sendi.

Trauma awal sering mengarah pada fraktur, dan pasien dengan jari yang patah tidak dapat menggerakkannya.

• Tanda klinis: secara klinis, mencari adanya inflamasi, deformitas, hematoma, defisit fungsional dan terutama nyeri pada palpasi tulang. Pemeriksaan klinis juga akan berguna untuk menentukan gambar radiografi mana yang akan diambil;
• Radiologi: paling sering rontgen sederhana cukup untuk menegakkan diagnosis fraktur satu atau lebih falang. Terkadang, dalam beberapa kasus yang lebih spesifik, perlu meminta CT scan atau MRI untuk menentukan tampilan fraktur. Pemeriksaan tambahan ini juga akan memungkinkan untuk menyelesaikan penilaian sebelum kemungkinan intervensi.

Count Jean-François de La Pérouse adalah penjelajah Prancis XVIII^e abad. Dia melaporkan dalam salah satu karyanya yang menggambarkan ekspedisinya ke seluruh dunia (Voyage, Tome III, hlm. 214) sebuah pengamatan yang menakjubkan: “Kebiasaan memotong kedua ruas jari kelingking tersebar luas di antara orang-orang ini seperti halnya di Kepulauan Cocos dan Pengkhianat, dan tanda kesedihan karena kehilangan kerabat atau teman ini hampir tidak dikenal di Kepulauan Peramban.", Dia menulis.

Selain itu, anekdot lain yang berkaitan dengan falang menyangkut astronot yang hebat: misalnya, pada tahun 1979, ketika Neil Armstrong bekerja di pertaniannya, ia merobek phalanx, ketika cincin kawinnya tersangkut di sisi trailer traktornya. , saat ia melompat ke tanah. Dengan tenang, dia mengambil ujung jari manisnya, memasukkannya ke dalam es, dan pergi ke rumah sakit. Ahli bedah akan bisa menjahitnya.

Akhirnya, astronot Amerika lainnya juga dihadapkan dengan cerita yang mengejutkan: itu adalah Donald Slayton. Ketika dia baru berusia lima tahun, Donald Kent Slayton, calon astronot misi Apollo-Soyuz, dengan tajam memotong phalanx proksimal jari manis kirinya saat ingin membantu ayahnya di mesin pemotong rumput yang ditarik oleh dua kuda. Ketika, tiga belas tahun kemudian, pada tahun 1942, ia lulus pemeriksaan medis dengan tujuan menggabungkan pelatihan pilot pesawat militer, ia takut gagal karena phalanx-nya hilang. Hal ini tidak begitu. Para dokter yang bertugas memeriksanya setelah memeriksa peraturan Angkatan Udara, mereka menemukan dengan takjub bahwa jari manis tangan kiri jika seseorang kidal (atau jari manis tangan kanan jika 'kita kiri- tangan) adalah satu-satunya jari yang diamputasi yang tidak menimbulkan masalah. Angkatan Udara dengan demikian menganggap bahwa itu adalah satu-satunya jari yang "tidak berguna"! Kesempatan bagi Donal Slayton yang memperoleh sayap pilotnya pada tahun berikutnya, pada tahun 1943, sebelum mengetahui beberapa tahun kemudian, pada bulan April 1953, bahwa ia akan menjadi bagian dari kelompok tujuh astronot pertama. Dan, sebagai catatan, ketahuilah bahwa dia akan memakai cincin kawinnya ... di jari kelingking.