La radang urat darah adalah gangguan kardiovaskular yang berhubungan dengan pembentukan a gumpalan darah dalam vena. Gumpalan ini sepenuhnya atau sebagian menghalangi aliran darah di vena, seperti sumbat.

Tergantung pada jenis vena yang terkena (dalam atau superfisial), flebitis lebih atau kurang serius. Jadi, jika gumpalan terbentuk di a vena dalam, kaliber besar, perawatan harus diberikan secara keseluruhan urgensi.

Dalam sebagian besar kasus, flebitis terbentuk di pembuluh darah di kaki, tetapi dapat muncul di pembuluh darah mana pun (lengan, perut, dll.).

Flebitis sering terjadi setelah imobilisasi lama, misalnya setelah operasi atau karena gips.

Bagaimana mengenali flebitis?

Penting untuk membedakan antara 2 jenis flebitis, dengan konsekuensi dan perawatan yang sangat berbeda.

Flebitis superfisial

Dalam hal ini, bekuan darah terbentuk di vena permukaan. Ini adalah bentuk yang paling umum, yang terutama mempengaruhi orang-orang dengan pembuluh mekar. Hal ini disertai dengan peradangan vena dan menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Meskipun flebitis superfisial mungkin tampak tidak berbahaya, itu harus dianggap sebagai tanda bahaya. Memang, umumnya merupakan tanda insufisiensi vena lanjut yang dapat menyebabkan flebitis dalam.

Flebitis dalam

Ketika gumpalan darah terbentuk di vena dalam yang aliran darahnya penting, situasinya lebih berbahaya karena bekuan darah dapat terlepas dari dinding vena. Dibawa oleh aliran darah, kemudian dapat melewati jantung, kemudian menyumbat arteri pulmonalis atau salah satu cabangnya. Hal ini kemudian menyebabkan emboli paru, kecelakaan yang berpotensi fatal. Paling sering, jenis gumpalan ini terbentuk di pembuluh darah di betis.

Lihat secara detail gejala flebitis 

Siapa yang terkena flebitis?

Flebitis dalam mempengaruhi lebih dari 1 dari 1 orang setiap tahun. Di Quebec, ada sekitar 000 kasus per tahun⁶. Untungnya, strategi pencegahan yang efektif dapat mengurangi frekuensi emboli paru dan kematian yang terkait dengan flebitis dalam.

Orang yang berisiko

• Orang yang menderita insufisiensi vena atau memiliki varises;
• Orang yang pernah menderita flebitis di masa lalu, atau anggota keluarganya pernah menderita flebitis atau emboli paru. Setelah flebitis pertama, risiko kekambuhan dikalikan 2,5;
• Orang yang menjalani operasi besar dan karena itu perlu terbaring di tempat tidur selama beberapa hari (misalnya, operasi pinggul) dan mereka yang harus memakai gips;
• Orang yang dirawat di rumah sakit karena serangan jantung, gagal jantung, atau gagal pernapasan;
• Orang yang memiliki alat pacu jantung (alat pacu jantung) dan mereka yang pernah memasang kateter di pembuluh darah untuk mengobati penyakit lain. Risikonya kemudian lebih besar bahwa flebitis muncul di lengan;
• Penderita kanker (beberapa jenis kanker menyebabkan darah menggumpal, terutama di dada, perut, dan panggul). Dengan demikian, diperkirakan kanker meningkatkan risiko flebitis sebesar 4 hingga 6. Selain itu, beberapa obat yang digunakan dalam kemoterapi meningkatkan risiko penggumpalan darah;
• Orang dengan kelumpuhan kaki atau lengan;
• Orang dengan penyakit pembekuan darah (trombofilia) atau penyakit radang (kolitis ulserativa, lupus, penyakit Behçet, dll.);
• Wanita hamil, terutama pada akhir kehamilan dan setelah melahirkan, melihat risiko flebitis dikalikan dengan 5 sampai 10;
• Orang yang menderita obesitas;
• Risiko flebitis meningkat sangat tajam seiring bertambahnya usia. Ini dikalikan dengan 30, dari 30 tahun menjadi 80 tahun.

Faktor risiko

• Tinggal di posisi tidak bergerak selama beberapa jam: bekerja sambil berdiri dalam waktu lama, melakukan perjalanan jauh dengan mobil atau pesawat, dll. Perjalanan lebih dari 12 jam khususnya meningkatkan risiko. Di pesawat, tekanan oksigen yang sedikit lebih rendah dan kekeringan udara tampaknya meningkatkan risiko lebih lanjut. Kami bahkan berbicara tentang ” sindrom kelas ekonomi “. Namun, risikonya tetap minimal: 1 dalam 1 juta2.
• Pada wanita, mengambilterapi hormon penggantian saat menopause atau kontrasepsi oral merupakan faktor risiko karena obat-obatan ini meningkatkan pembekuan darah. Kontrasepsi oral meningkatkan risiko flebitis sebesar 2 hingga 6
• Merokok.

Apa penyebab flebitis?

Meskipun kita tidak selalu mengetahui penyebabnya, radang urat darah umumnya terkait dengan 3 faktor utama:

• Darah yang mandek di vena, bukannya bersirkulasi dengan lancar (kita berbicara tentang stasis vena). Situasi ini khas dariinsufisiensi vena dan pembuluh mekar, tapi bisa juga karena imobilisasi berkepanjangan (plester, tirah baring, dll.);
• A luka di dinding pembuluh darah, yang disebabkan oleh pemakaian kateter, oleh cedera, dll. ;
• Darah yang lebih mudah menggumpal (beberapa kanker dan kelainan genetik, misalnya, membuat darah lebih kental). Trauma, pembedahan, kehamilan juga dapat mengurangi aliran darah dan meningkatkan risiko pembekuan.

Pada sekitar setengah dari orang yang memilikinya, flebitis terjadi secara spontan tanpa dapat dijelaskan. Namun demikian, faktor risiko telah ditemukan. Lihat Orang yang berisiko dan Faktor risiko.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Risiko utama flebitis dalam adalah terjadinya emboli paru. Kecelakaan ini terjadi ketika gumpalan darah yang terbentuk di kaki pecah, “berjalan” ke paru-paru dan menyumbat arteri pulmonalis atau salah satu cabangnya. Dengan demikian, lebih dari 70% kasus emboli paru disebabkan oleh bekuan darah yang awalnya terbentuk di pembuluh darah di kaki.

Selain itu, ketika vena dalam terpengaruh, gejala insufisiensi vena dapat terjadi, misalnya pembengkakan kaki yang terus-menerus (edema), pembuluh mekar dan ulkus kaki. Gejala-gejala ini adalah akibat dari kerusakan katup oleh bekuan darah. Katup adalah semacam "katup" yang mencegah darah mengalir kembali ke pembuluh darah dan memfasilitasi sirkulasi ke jantung (lihat diagram di awal lembar). Dalam istilah medis, itu adalah sindrom pasca-flebitis. Karena flebitis sering hanya menyerang satu kaki, sindrom ini biasanya satu sisi.

Tentang flebitis superfisial, telah lama dianggap tidak berbahaya. Namun, beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa flebitis superfisial sering "menyembunyikan" flebitis dalam yang mungkin tidak diketahui. Pada tahun 2010, sebuah penelitian di Perancis yang dilakukan pada hampir 900 pasien bahkan menunjukkan bahwa 25% dari trombosis vena superfisial disertai dengan flebitis dalam atau emboli paru.⁵.