Elektroforesis protein serum adalah pemeriksaan yang dilakukan dari tes darah yang memungkinkan diagnosis dan pemantauan banyak penyakit seperti imunoglobulin monoklonal, hipergammaglobulinemia, dan lebih jarang lagi hipogammaglobulinemia.

Elektroforesis protein serum (EPS) adalah pemeriksaan biologi medis. Tujuannya adalah pemisahan protein yang ada di bagian cair darah (serum). “Protein ini terutama berperan dalam mengangkut banyak molekul (hormon, lipid, obat-obatan, dll.), Dan juga terlibat dalam koagulasi, kekebalan dan pemeliharaan tekanan darah. Pemisahan ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengukurnya ”, jelas Dr Sophie Lyon, ahli biologi medis.

Analisis protein

Setelah tes darah, protein dianalisis dengan migrasi dalam medan listrik. “Mereka kemudian terpisah menurut muatan listrik dan berat molekulnya, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi mereka dan menemukan anomali.” EPS akan memungkinkan pemisahan enam fraksi protein, dalam urutan penurunan kecepatan migrasi mereka: albumin (yang merupakan protein serum utama, dengan kehadiran sekitar 60%), alpha 1-globulin, alpha 2-globulin, Beta 1 globulin, Beta 2 globulin dan gammaglobulin. “Elektroforesis memungkinkan untuk mendiagnosis patologi tertentu yang terkait dengan fungsi hati atau ginjal yang buruk, perubahan pertahanan kekebalan, gejala inflamasi atau kanker tertentu”.

Kondisi untuk meresepkan EPS ditentukan oleh Haute Autorité de Santé (HAS) pada Januari 2017. Alasan utama mengapa EPS dilakukan adalah mencari imunoglobulin monoklonal (gammopati monoklonal, atau disglobulinemia). Ini akan bermigrasi sebagian besar waktu di area gamma globulin dan kadang-kadang di area beta-globulin atau bahkan alpha2-globulin.

Kapan melakukan PSE?

Anda harus melakukan EPS saat berada di depan:

• Protein sirkulasi tingkat tinggi;
• Peningkatan laju sedimentasi (VS) yang tidak dapat dijelaskan;
• Infeksi berulang, khususnya bakteri (mencari defisiensi imun yang menyebabkan hipogamaglobulinemia);
• Manifestasi klinis atau biologis (hiperkalsemia, misalnya) menunjukkan terjadinya myeloma atau penyakit darah;
• Kecurigaan sindrom inflamasi;
• Mungkin sirosis;
• Setiap eksplorasi osteoporosis.

Bergantung pada proteinnya, nilai referensi harus antara:

• Albumin: 55 dan 65% atau 36 dan 50 g / L.
• Alpha1 – globulin: 1 dan 4% yaitu 1 dan 5 g / L
• .Alpha 2 – globulin: 6 dan 10% atau 4 dan 8 g / l
• .Beta – globulin: 8 dan 14% atau 5 dan 12 g / L.
• Gamma – globulin: 12 dan 20% atau 8 dan 16 g / L.
  

Elektroforesis kemudian akan mengidentifikasi kelompok protein yang meningkat atau menurun dalam serum. “Setiap protein darah akan membentuk pita dengan lebar dan intensitas yang berbeda tergantung pada kuantitasnya. Setiap "profil" karakteristik dapat ditafsirkan oleh dokter ”. Dia mungkin, jika perlu, meresepkan pemeriksaan tambahan.

Anomali yang diidentifikasi oleh EPS

Di antara anomali yang ditemukan:

• Penurunan kadar albumin (hipoalbuminemia), yang dapat disebabkan oleh malnutrisi, gagal hati, infeksi kronis, mieloma atau bahkan kelebihan air (hemodilusi).
• Hiper-alfa2-globulinemia dan penurunan albumin identik dengan keadaan inflamasi. Fusi fraksi beta dan gamma menunjukkan sirosis.
• Penurunan gamma globulin (hipogammaglobulinemia) diamati dalam kasus disfungsi sistem kekebalan tubuh. Di sisi lain, tingkat meningkat (hipergammaglobulinemia) dalam situasi myeloma, gammopathies monoklonal dan penyakit autoimun (lupus, rheumatoid arthritis).
• Peningkatan beta globulin dapat berarti adanya kekurangan zat besi, hipotiroidisme atau obstruksi bilier.

Menurut HAS, disarankan untuk mengirim pasien untuk saran lebih lanjut:

• Jika presentasi klinis pasien menunjukkan keganasan hematologi (nyeri tulang, perburukan kondisi umum, limfadenopati, sindrom tumor);
• dalam hal kelainan biologis (anemia, hiperkalsemia, gagal ginjal) atau pencitraan (lesi tulang) yang menunjukkan kerusakan organ;
• dengan tidak adanya gejala seperti itu, pasien yang setidaknya salah satu pemeriksaan lini pertama tidak normal, atau yang serum monoklonal imunoglobulinnya adalah IgG? 15 g / L, IgA atau IgM? 10 gr/L;
• jika pasien berusia di bawah 60 tahun.

Perawatan anomali elektroforesis adalah perawatan patologi yang diungkapkannya.

“Misalnya jika terjadi hiperprotidemia total karena dehidrasi, pengobatannya adalah rehidrasi. Jika ada peningkatan alfa globulin karena sindrom inflamasi, pengobatan akan menjadi penyebab peradangan. Dalam semua kasus, dokterlah yang, menggunakan pemeriksaan ini serta pemeriksaan tambahan lainnya (tes darah, tes radiologi, dll.), akan membuat diagnosis selama konsultasi dan akan meresepkan perawatan yang disesuaikan dengan patologi. ditemukan ".