PMA (prokreasi yang dibantu secara medis) atau AMP (prokreasi yang dibantu secara medis) mengacu pada semua teknik yang digunakan untuk bereproduksi di laboratorium bagian dari proses alami pembuahan dan perkembangan embrio awal. Mereka memungkinkan untuk mengkompensasi ketidaksuburan yang ditetapkan secara medis atau untuk mencegah penularan penyakit serius tertentu.

Langkah pertama dalam proses reproduksi berbantuan adalah melakukan penilaian infertilitas untuk mendeteksi kemungkinan penyebab infertilitas pada pria dan/atau wanita.

Pada tingkat pasangan, tes Hühner (atau tes pasca-koitus) adalah pemeriksaan dasar. Ini terdiri dari mengambil lendir serviks 6 hingga 12 jam setelah hubungan seksual pada saat ovulasi dan menganalisisnya untuk memastikan kualitasnya.

Pada wanita, penilaian dasar meliputi:

• kurva suhu untuk menganalisis durasi dan keteraturan siklus serta adanya ovulasi
• pemeriksaan spesimen klinis untuk mendeteksi adanya kelainan pada saluran genital
• penilaian hormonal dengan tes darah untuk menilai kualitas ovulasi
• pemeriksaan pencitraan medis untuk mengamati alat kelamin yang berbeda (rahim, tabung, ovarium). Ultrasonografi adalah pemeriksaan lini pertama, tetapi dapat dilengkapi dengan teknik lain (MRI, laparoskopi, histeroskopi, histerosalpingografi, histerosonografi) untuk eksplorasi yang lebih luas.
• pemeriksaan klinis untuk mendeteksi adanya varikokel, kista, nodul dan kelainan lain pada berbagai saluran
• analisis semen: spermogram (analisis jumlah, mobilitas dan penampilan sperma), kultur sperma (pencarian infeksi), dan migrasi sperma dan uji kelangsungan hidup.

Pemeriksaan lain seperti kariotipe atau biopsi endometrium dapat dilakukan dalam situasi tertentu.

Pada pria, penilaian infertilitas meliputi:

 Bergantung pada hasilnya, tes lain mungkin diresepkan: tes hormon, ultrasound, kariotipe, pemeriksaan genetik. 

Tergantung pada penyebab infertilitas yang ditemukan, teknik reproduksi berbantuan yang berbeda akan ditawarkan kepada pasangan:

• stimulasi ovarium sederhana untuk menginduksi ovulasi kualitas yang lebih baik
• Inseminasi dengan sperma pasangan (COI) melibatkan penyuntikan sperma yang telah disiapkan sebelumnya ke dalam rongga rahim pada hari ovulasi. Seringkali didahului dengan stimulasi ovarium untuk mendapatkan oosit yang berkualitas. Ini ditawarkan dalam kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, kegagalan stimulasi ovarium, risiko virus, infertilitas servikso-ovulasi wanita atau infertilitas pria sedang.
• fertilisasi in vitro (IVF) terdiri dari mereproduksi proses pembuahan dalam tabung reaksi. Setelah stimulasi hormonal dan permulaan ovulasi, beberapa folikel tertusuk. Oosit dan spermatozoa kemudian disiapkan di laboratorium dan kemudian dibuahi dalam cawan kultur. Jika berhasil, satu hingga dua embrio kemudian dipindahkan ke rahim. IVF ditawarkan dalam kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, kegagalan inseminasi, infertilitas campuran, usia ibu lanjut, saluran rahim tersumbat, kelainan sperma.
• ICSI (injeksi intracytoplasmic) adalah varian dari IVF. Pemupukan dipaksa di sana: mahkota sel yang mengelilingi oosit dihilangkan untuk menyuntikkan sperma yang dipilih sebelumnya secara langsung ke dalam sitoplasma sel telur. Oosit yang disuntikkan mikro kemudian ditempatkan dalam cawan kultur. Teknik ini ditawarkan dalam kasus infertilitas pria yang parah.

Teknik yang berbeda ini dapat dilakukan dengan sumbangan gamet.

• donasi sperma dapat ditawarkan dalam hal infertilitas pria definitif dalam konteks inseminasi buatan dengan sperma donor (IAD), IVF atau ICSI.
• Donasi oosit dapat ditawarkan jika terjadi kegagalan ovarium, kelainan kualitas atau kuantitas oosit atau risiko penularan penyakit. Ini membutuhkan IVF.
• penerimaan embrio terdiri dari mentransfer satu atau lebih embrio beku dari pasangan yang tidak lagi memiliki proyek induk, tetapi ingin menyumbangkan embrio mereka. Donasi ini dapat dipertimbangkan jika terjadi infertilitas ganda atau risiko ganda transmisi anomali genetik.

Di Prancis, reproduksi berbantuan diatur oleh undang-undang bioetika n ° 2011-814 tanggal 7 Juli 2011 (1). Ini menetapkan prinsip-prinsip utama berikut:

• AMP disediakan untuk pasangan yang terdiri dari seorang pria dan seorang wanita, usia subur, menikah atau dapat membuktikan bahwa mereka telah hidup bersama setidaknya selama dua tahun
• donasi gamet bersifat anonim dan gratis
• penggunaan "ibu pengganti" atau donasi gamet ganda dilarang.

Asuransi Kesehatan menjamin reproduksi berbantuan dalam kondisi tertentu:

• 
  wanita tersebut harus berusia di bawah 43 tahun;
• cakupan terbatas pada 4 IVF dan 6 inseminasi. Jika terjadi kelahiran anak, penghitung ini disetel ulang ke nol.

Di Quebec, reproduksi berbantuan diatur oleh Undang-Undang Federal tentang Prokreasi tahun 20042 yang menetapkan prinsip-prinsip berikut:

• pasangan tidak subur, lajang, lesbian, gay, atau transgender dapat memperoleh manfaat dari reproduksi berbantuan
• donasi gamet gratis dan anonim
• surrogacy tidak diakui oleh hukum perdata. Orang yang melahirkan secara otomatis menjadi ibu dari anak dan pemohon harus melalui prosedur adopsi untuk menjadi orang tua yang sah.

Program Prokreasi Berbantuan Quebec, yang mulai berlaku pada Agustus 2010, telah diubah sejak adopsi, pada 2015, undang-undang kesehatan yang dikenal sebagai UU 20. Undang-undang ini mengakhiri akses gratis ke program prokreasi berbantuan dan menggantikannya dengan sistem kredit pajak keluarga berpenghasilan rendah. Akses gratis sekarang hanya dipertahankan jika kesuburan terganggu (misalnya setelah kemoterapi) dan untuk inseminasi buatan.