Pencegahan

– Kekurangan yodium harus dihindari, karena merupakan faktor risiko nodul tiroid.

– Perawatan radiasi lebih baik dan lebih baik disesuaikan sehingga hanya memberikan dosis minimum yang diperlukan dalam setiap kasus, dan membatasi dampak pada tiroid.

Diagnosa

Dokter pertama-tama menentukan, dengan bantuan berbagai pemeriksaan, sifat nodul. Pengobatan atau tidak ada pengobatan yang dipilih sesuai. Sebelum tahun 1980-an, sebagian besar nodul diangkat dengan operasi. Sejak itu, metode diagnostik dan pengobatan telah disempurnakan agar dapat beroperasi hanya jika diperlukan. 

Pemeriksaan klinis

Pemeriksaan leher akan memastikan atau tidak bahwa pembengkakan tersebut terkait dengan tiroid, memeriksa apakah itu menyakitkan atau tidak, tunggal atau ganda, keras, tegas atau lunak, dan mencari keberadaan kelenjar getah bening di leher

Pemeriksaan umum mencari tanda-tanda fungsi tiroid yang abnormal

Dokter juga akan menanyakan pengobatan apa yang biasanya dilakukan oleh orang tersebut, pengertian tentang riwayat gangguan tiroid dalam keluarga, penyinaran leher pada masa kanak-kanak, asal geografis, faktor penyebabnya (tembakau, kekurangan yodium, kehamilan)

Tes hormon tiroid 

Tes darah terhadap hormon TSH yang mengatur produksi hormon tiroid memungkinkan untuk memeriksa apakah sekresi hormon tiroid normal, berlebihan (hipertiroidisme) atau tidak mencukupi (hipotiroidisme). Dosis hormon tiroid T3 dan T4 hanya diperlukan jika TSH tidak normal. Kami juga mencari keberadaan antibodi anti-tiroid. Kalsitonin diminta jika dicurigai suatu bentuk kanker tertentu, kanker tiroid meduler. 

Ultrasound

Ini adalah metode yang disukai untuk mendiagnosis nodul tiroid. Ini memungkinkan untuk memvisualisasikan nodul dengan diameter 2 mm atau lebih dan untuk mengetahui jumlah nodul dan kemungkinan adanya gondok multinodular. Pencitraan juga digunakan untuk membedakan penampakan padat, cair atau campuran dari nodul. Tergantung pada penampilan dan ukurannya, ia memberikan argumen yang mendukung karakter jinak atau ganas yang mengarah pada pertanyaan atau tidak tusukan. Ini juga memungkinkan setelah perawatan untuk mengikuti evolusi nodul. 

Pemindaian tiroid

Ini hanya diminta ketika dosis hormon TSH rendah.

Untuk melakukan skintigrafi tiroid, setelah mengambil penanda radioaktif seperti yodium atau teknesium, kami mengamati cara yodium didistribusikan di kelenjar tiroid.

Pemeriksaan ini menentukan fungsi keseluruhan kelenjar, dapat menunjukkan nodul yang tidak terlihat pada palpasi dan mencari apakah nodul tersebut “dingin” dengan hiperfungsi tiroid yang menurun, “panas” dengan produksi hormon yang berlebihan, atau “netral »Dengan hormonal normal berfungsi.

Nodul panas hampir selalu jinak, jadi ini bukan kanker apriori. Nodul dingin adalah kanker sedikit lebih sering, meskipun 90% masih ringan.

tusukan dari nodul di bawah kendali ultrasound diminta jika karakteristik klinis atau penampilan pada ultrasound menunjukkan sifat ganas dari nodul. (cf. sheet) Dengan menggunakan jarum halus, dokter mengaspirasi sel-sel nodul untuk pemeriksaan mikroskopis karakteristiknya dan untuk menilai alam, jinak atau kanker, dari nodul. Ini juga membantu untuk mengevakuasi nodul kistik.

Tusukan akan diperbarui jika tidak meyakinkan

Pemeriksaan ini dapat dilengkapi dengan skintigrafi tiroid, CT scan atau MRI. Ketika kanker tiroid dicurigai, seringkali intervensi bedah dengan pemeriksaan histologis tumor yang memungkinkan atau tidak untuk mengkonfirmasinya.

Perawatan

yodium radioaktif. Ini sering digunakan sebagai tambahan untuk operasi kanker tiroid untuk menghancurkan sel-sel tiroid yang mungkin belum diangkat melalui operasi.

Yodium radioaktif juga digunakan untuk mengobati nodul ("panas") yang menyebabkan gejala hipertiroidisme. Pengobatan 2 sampai 3 bulan biasanya cukup untuk mengatasi nodul dan gejala hipertiroidisme menghilang. Yodium diambil secara oral dalam bentuk kapsul atau cair. Perawatan ini menyebabkan hipotiroidisme permanen pada sekitar 80% kasus, karena yodium radioaktif menghancurkan sel-sel yang memproduksi hormon. Hipotiroidisme sekunder akibat pengobatan ini dapat dikompensasi dengan baik dengan pengobatan dengan hormon tiroid kemudian diminum secara teratur. Dalam beberapa kasus, nodul diobati dengan operasi.

operasi. Ini menghilangkan satu lobus atau seluruh tiroid (tiroidektomi). Hal ini diindikasikan bila nodul bersifat kanker atau dicurigai keganasan, atau jika hipersekresi (membuat terlalu banyak hormon tiroid) atau besar. Terapi penggantian hormon tiroid seumur hidup (levothyroxine) paling sering diperlukan. Setelah itu, orang yang dioperasi akan mengambil hormon tiroid pengganti setiap hari.

Nodul tanpa gangguan sekresi hormonal dan yang volumenya kurang dari cm dipantau setiap 6 bulan sampai satu tahun.