Aneurisma adalah pembengkakan dinding arteri, yang pecahnya menyebabkan perdarahan, dengan risiko kematian. Ini dapat melibatkan berbagai organ seperti ginjal, jantung atau otak.

Definisi aneurisma

Aneurisma ditandai dengan hernia di dinding arteri, yang mengakibatkan melemahnya arteri. Aneurisma dapat tetap diam atau pecah, menyebabkan masalah kesehatan yang serius atau bahkan kematian.

Aneurisma dapat terjadi di arteri besar seperti yang memasok darah ke otak dan aorta.

Aneurisma juga dapat terjadi di arteri perifer – biasanya di belakang lutut – meskipun rupturnya relatif jarang.

Dua tempat paling penting untuk aneurisma adalah:

Di arteri yang meninggalkan jantung secara langsung: itu adalah aneurisma aorta. Ini termasuk aneurismaaorta toraks dan aneurismaaorta perut.

Di arteri yang memasok otak: itu adalah aneurisma serebral, sering disebut aneurisma intrakranial.

Ada jenis lain dari aneurisma seperti yang mempengaruhi arteri mesenterika (mempengaruhi arteri yang memberi makan usus) dan yang mempengaruhi arteri limpa dan terjadi di limpa.

Mengenai aneurisma serebral, yang terakhir dapat menyebabkan kebocoran atau pecahnya darah, menyebabkan pendarahan di otak: orang kemudian berbicara tentangpukulan tipe hemoragik. Paling sering aneurisma otak dari pembuluh yang pecah terjadi di ruang antara otak dan jaringan (meningen) yang menutupi otak. Jenis stroke hemoragik ini disebut perdarahan subarachnoid. Kebanyakan aneurisma otak, bagaimanapun, tidak pecah. Aneurisma otak lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Penyebab aneurisma pecah

Bagaimana aneurisma terbentuk?

Pembengkakan di arteri terjadi sebagai akibat dari penipisan dindingnya, yang memungkinkan tekanan darah melebarkan dinding arteri secara tidak normal.

Aneurisma aorta biasanya berbentuk tonjolan yang seragam di seluruh arteri, sedangkan aneurisma serebral malah menghasilkan pembentukan tonjolan yang berbentuk kantung, biasanya di tempat arteri paling rapuh.

Aneurisma otak yang pecah adalah penyebab paling umum dari jenis stroke yang dikenal sebagai perdarahan subarachnoid. Jenis stroke ini lebih jarang terjadi dibandingkan stroke iskemik.

Mengapa aneurisma berkembang?

Tidak sepenuhnya dipahami mengapa dinding arteri melemah dan bagaimana hal itu menyebabkan aneurisma.

Namun, diketahui bahwa ada sejumlah faktor risiko (lihat di bawah) yang diketahui terkait dengan perkembangan aneurisma.

Diagnosis aneurisma otak

Jika Anda mengalami sakit kepala yang tiba-tiba atau parah atau gejala lain yang mungkin terkait dengan aneurisma, Anda akan menjalani tes atau serangkaian tes untuk menentukan apakah Anda mengalami pendarahan ke dalam ruang antara otak dan jaringan di sekitarnya (hemorrhage subarachnoid) atau suatu bentuk stroke. .

Jika perdarahan telah terjadi, tim darurat akan menentukan apakah aneurisma adalah penyebabnya.

Jika Anda memiliki gejala aneurisma otak yang tidak pecah – seperti nyeri di belakang mata, masalah penglihatan, dan kelumpuhan di satu sisi wajah – kemungkinan Anda akan menjalani tes yang sama.

Tes diagnostik meliputi:

• Computerized tomography (CT). CT scan ini biasanya merupakan tes pertama yang digunakan untuk menentukan apakah ada pendarahan di otak.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar otak yang detail. Dia menilai arteri secara rinci dapat mengidentifikasi lokasi aneurisma.
• Tes cairan serebrospinal Perdarahan subarachnoid sering menyebabkan adanya sel darah merah dalam cairan serebrospinal (cairan yang mengelilingi otak dan tulang belakang). Tes ini dilakukan jika ada gejala aneurisma.
• Angiografi serebral atau pemindai angio. Selama prosedur ini, dokter menyuntikkan pewarna ke dalam kateter di arteri besar – biasanya di selangkangan. Tes ini lebih invasif daripada yang lain dan biasanya digunakan ketika tes diagnostik lainnya tidak memberikan informasi yang cukup.

Menggunakan tes pencitraan untuk menyaring aneurisma otak yang tidak pecah umumnya tidak dianjurkan kecuali pasien memiliki riwayat keluarga dengan kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung).

Komplikasi aneurisma

Mayoritas orang yang hidup dengan aneurisma tidak menderita komplikasi. Namun, mengelola faktor risiko itu penting.

Komplikasi aneurisma adalah sebagai berikut:

• Tromboemboli vena: Penyumbatan vena oleh bekuan darah dapat menyebabkan nyeri pada organ seperti perut atau otak, dan dalam kasus terakhir dapat menyebabkan stroke.
• Nyeri dada dan / atau lumbar yang parah: terjadi setelah aneurisma aorta yang diam atau pecah.
• Kejang jantung : Jenis aneurisma tertentu dapat menyebabkan angina pektoris, nyeri yang berhubungan dengan penyempitan arteri yang memberikan suplai yang buruk ke jantung.

Kasus aneurisma serebral

Ketika aneurisma otak pecah, pendarahan biasanya hanya berlangsung beberapa detik. Pendarahan dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel otak (neuron) di sekitarnya. Ini juga meningkatkan tekanan di dalam tengkorak.

Jika tekanannya terlalu tinggi, suplai darah dan oksigen ke otak bisa terganggu hingga bisa terjadi pingsan atau bahkan kematian.

Komplikasi yang dapat berkembang setelah aneurisma pecah meliputi:

• Pendarahan lain. Aneurisma yang pecah dapat berdarah lagi, menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada sel-sel otak.
• Vasospasme. Setelah aneurisma, pembuluh darah di otak dapat menyempit secara tiba-tiba dan sementara: ini adalah vasospasme. Kelainan ini dapat membatasi aliran darah ke sel-sel otak, menyebabkan stroke iskemik dan menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada neuron.
• Hidrosefalus. Ketika aneurisma pecah menyebabkan perdarahan ke dalam ruang antara otak dan jaringan sekitarnya (perdarahan subarachnoid), darah dapat memblokir aliran cairan (disebut cairan serebrospinal) yang mengelilingi otak dan tubuh. saraf tulang belakang. Kondisi ini dapat menyebabkan kelebihan cairan serebrospinal yang meningkatkan tekanan pada otak dan dapat merusak jaringan: hidrosefalus.
• Hiponatremia. Perdarahan subarachnoid setelah aneurisma serebral dapat mengganggu keseimbangan natrium dalam darah. Ini dapat menghasilkan kerusakan di hipotalamus, area di dasar otak. A kadar natrium rendah dalam darah (disebut hiponatremia) dapat menyebabkan pembengkakan neuron dan kerusakan permanen.