Terletak di jantung korset panggul, sendi sakroiliaka menghubungkan tulang panggul di kedua sisi ke tulang belakang. Sendi kunci antara tubuh bagian bawah dan atas, mereka bisa menjadi pusat rasa sakit.

Sendi sakroiliaka, atau sendi SI, mengacu pada dua sendi yang menghubungkan os ilium di panggul ke sakrum tulang belakang. Terletak jauh, di bagian bawah tulang belakang ke kanan dan kiri sakrum, mereka berada di jembatan yang menghubungkan tulang belakang ke tulang kaki.

Ini adalah sendi tipe sinovial: memiliki kapsul artikular yang mengandung cairan. Strukturnya berubah seiring bertambahnya usia: kapsul sendi berkembang dengan baik pada anak-anak, kemudian menebal dan menjadi fibrosis selama bertahun-tahun. Sebaliknya, tulang rawan yang menutupi permukaan artikular menjadi lebih tipis dan hampir menghilang setelah 70 tahun.

Setiap sendi dikelilingi dan diperkuat oleh jaringan kompleks ligamen intrinsik di depan, ligamen ventral, dan di belakang, ligamen dorsal (ligamen superfisial, ligamen iliotranverse, ligamen sakral ilio-transversal, atau ligamen iliosacral, interoseus), dan ekstrinsik. Akhirnya, setiap sendi SI terhubung ke kelompok otot yang kuat termasuk paha belakang (wajah posterior paha), psoas (wajah anterior pinggul), pita iliotibial (wajah lateral paha), piriformis (pantat) dan rectus femoris (bagian depan paha).

Poros tengah yang nyata, sendi sakroiliaka mendistribusikan berat tubuh antara bagian atas dan bawah dan memainkan peran menopang tulang belakang.

Sambungan SI dapat membuat gerakan nutasi dan counter-nutasi yang kompleks, khususnya tergantung pada gerakan tulang ekor, misalnya ketika membungkuk ke depan atau membawa beban, tetapi gerakan ini tetap dengan amplitudo rendah. Kedua sendi SI saling bergantung satu sama lain: gerakan di satu sisi menyebabkan gerakan di sisi lain. Gerakan mereka juga tergantung pada sendi kunci lain di panggul: simfisis pubis.

Degenerasi

Sendi yang sangat tertekan setiap hari, sendi SI adalah tempat osteoartritis yang sangat umum.

Sindrom sakroiliaka

Sindrom sendi sakroiliaka, atau sindrom sakroiliaka, mengacu pada fenomena mekanis yang menyakitkan. Ini bermanifestasi sebagai nyeri sering di satu sisi di punggung bawah, pantat, selangkangan dan bahkan paha, kesulitan duduk. Oleh karena itu sering disalahartikan sebagai masalah pinggang atau linu panggul.

Faktor yang berbeda dapat menjadi asal dari sindrom ini:

• ketidaksetaraan tungkai bawah;
• hyperlodosis (melengkung berlebihan pada punggung);
• jatuh di pantat;
• gerakan berulang yang melibatkan daerah lumbar dan panggul;
• persalinan yang sulit;
• keseleo lumbar;
• usaha yang berlebihan;
• pekerjaan yang berkepanjangan berjongkok di pantat.

Penyakit radang

Sendi SI seringkali yang pertama terkena pada ankylosing spondyloarthritis, penyakit rematik inflamasi kronis. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di bokong yang disebut "goyang", karena kadang-kadang mempengaruhi pantat kanan, kadang-kadang kiri.

Sendi SI juga merupakan lokasi yang sangat sering untuk spondyloarthropathies inflamasi lainnya, bahkan penyakit menular langka yang dikelompokkan dalam istilah spondylitis seronegatif: ankylosing spondylitis, spondylitis yang terkait dengan psoriasis, sindrom Reiter, penyakit radang tertentu pada saluran pencernaan.

Sindrom sakroiliaka dapat dikelola dengan fisioterapi, chiropraktik. 

Pengobatan spondyloarthritis bertujuan untuk menghentikan rasa sakit, perkembangan penyakit dan mencegah timbulnya ankilosis. Dukungan ini bersifat multidisiplin, dengan:

• perawatan analgesik dan anti-inflamasi untuk meredakan gejala:
• DMARDs untuk mengobati penyakit;
• perawatan lokal untuk nyeri sendi;
• rehabilitasi fungsional.

Pemeriksaan klinis

Ini termasuk palpasi dan manuver tertentu serta tes yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi sendi: manuver tripod, manuver penyebaran ke sayap iliaka, manuver Gaensen, dll. Tidak adanya gejala neurologis (mati rasa, kehilangan kekuatan, modifikasi refleks tendon) membuat mungkin untuk membedakan sindrom sakroiliaka dari gangguan lumbosaciatric. Praktisi juga harus memeriksa tidak adanya gejala sistemik (demam, batuk, kelelahan, dll) yang mungkin menyertai penyakit rematik.

Pemeriksaan pencitraan medis

Radiografi panggul dan sakroiliaka adalah pemeriksaan lini pertama. 

MRI dari sakroiliaka memungkinkan untuk mengevaluasi awal penyakit menular atau inflamasi. Hal ini sangat berguna dalam diagnosis spondyloarthritis. Gambar kemudian akan menunjukkan erosi.