Konten
Gagal jantung dimanifestasikan oleh kemacetan di sirkulasi paru atau sistemik, serta penurunan fungsi miokard. Fenomena ini selalu dibarengi dengan terjadinya sesak napas.
Penyebab sesak napas pada gagal jantung
Ketika jantung tidak dapat mengatasi beban yang diletakkan di atasnya, sesak napas berkembang. Dalam sistem vaskular paru-paru, aliran darah melambat, dan tekanan di arteri meningkat. Cabang kecil dari garis darah yang memberi makan paru-paru mengalami kejang, pertukaran gas terganggu.
Mekanisme perkembangan sesak napas pada gagal jantung:
Ketika sisi kiri jantung terpengaruh, volume darah yang dikeluarkan berkurang. Kemacetan terbentuk di paru-paru, karena terlalu penuh dengan darah.
Stagnasi berkontribusi pada gangguan pertukaran gas di saluran pernapasan, yang menyebabkan penurunan ventilasi mereka.
Tubuh merangsang fungsi pernafasan, meningkatkan frekuensi nafas dan kedalamannya. Karena itu, orang tersebut mengalami sesak napas.
Edema paru interstitial berkembang.
Otak menerima sinyal bahwa paru-paru menderita hipoksia. Ini mengaktifkan pusat pernapasan, menyebabkan seseorang bernapas lebih sering dan lebih dalam.
Penyakit yang bisa memicu gagal jantung dengan sesak napas:
Hipertensi arteri.
Stenosis katup mitral.
CHD.
Kardiomiopati.
Cacat jantung.
Peradangan jaringan miokard.
dilatasi jantung.
Keracunan dengan zat beracun.
Jika seseorang menderita diabetes melitus atau patologi endokrin lainnya, gagal jantung kronis akan berkembang pesat. Pada saat yang sama, serangan sesak napas akan mulai berubah menjadi serangan mati lemas.
Dengan kerusakan pada ventrikel kanan jantung, sesak napas mungkin tidak ada sama sekali.
Gejala sesak napas pada gagal jantung
Gejala-gejala berikut akan menunjukkan bahwa seseorang mengalami sesak napas justru dengan gagal jantung:
Sangat sulit bagi pasien untuk menghirup.
Jika gagal jantung memiliki perjalanan yang kronis, maka disfungsi pernapasan terjadi pada beban apa pun. Semakin intens, semakin sulit bagi seseorang untuk bernapas. Sesak napas seperti itu akan meningkat dengan stres neuropsikis.
Sesak napas akan mengganggu orang tersebut saat berbaring. Dalam posisi horizontal, jantung terisi darah, sehingga mulai bekerja lebih keras. Jika seseorang duduk, maka pernapasannya kurang lebih normal. Sebab, serangan sesak napas paling sering terjadi pada malam hari.
Jika serangan sesak napas memanifestasikan dirinya di malam hari, maka orang tersebut terbangun dari kenyataan bahwa dia tidak memiliki apa-apa untuk bernafas. Serangan itu berubah menjadi mati lemas, batuk kering muncul. Terkadang sejumlah kecil dahak dikeluarkan. Untuk meringankan kondisinya, seseorang secara intuitif bangkit atau duduk, dan menurunkan kakinya.
Seseorang bernafas melalui mulutnya, mungkin sulit baginya untuk berbicara.
Segitiga nasolabial menjadi biru, falang kuku menjadi biru.
Dengan gagal jantung, selalu ada risiko berkembangnya edema paru. Pada saat yang sama, seseorang mengalami kelemahan yang parah, napas menjadi berat, bibirnya membiru. Tidak mungkin mengatasi sesak napas dengan metode biasa.
Paru-paru menjadi kaku, bronkitis kongestif, pneumosklerosis kardiogenik berkembang. Selain sesak napas, penderita sering batuk, saat serangan bisa keluar dahak disertai darah. Ketika terjadi bronkospasme, patensi bronkus akan terganggu, oleh karena itu sesak napas sering dikacaukan dengan asma bronkial.
Fenomena seperti asma jantung ditandai dengan serangan tiba-tiba dispnea inspirasi. Sindrom klinis ini merupakan manifestasi dari gagal jantung akut pada jantung kiri. Sesak napas bisa berubah menjadi mati lemas.
Diagnostik
Sesak napas dapat mengganggu seseorang dengan berbagai penyakit. Jika gagal jantung pasien baru mulai berkembang, maka akan menjadi lemah, kesulitan bernafas hanya muncul saat berolahraga dan pada malam hari.
Untuk mengidentifikasi penyebab sesak napas, Anda perlu menghubungi terapis atau ahli jantung.
Dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik berikut untuk pasien:
EKG.
Donasi darah untuk analisis umum dan biokimia.
Ekokardiogram.
Melakukan angiografi koroner.
Rontgen dada.
Menurut hasil penelitian, akan memungkinkan untuk membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan.
Pertolongan pertama
Jika seseorang dengan gagal jantung mengalami serangan sesak napas yang parah, Anda harus segera memanggil ambulans.
Sebelum kedatangan tim medis, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut:
Buka jendela agar udara segar masuk ke dalam ruangan.
Lepaskan dari leher dan dada orang tersebut semua pakaian yang dapat membatasi pernapasan.
Untuk memberi pasien istirahat total, Anda bisa memberinya tablet nitrogliserin, yang diletakkan di bawah lidah.
Orang tersebut harus dalam posisi duduk dengan kaki di bawah.
Jika kesadaran pasien tidak terganggu, maka sebelum kedatangan tim medis tekanan darahnya sudah bisa diukur.
Pengobatan sesak napas pada gagal jantung
Ahli jantung dengan sesak napas karena gagal jantung dapat meresepkan perawatan berikut:
Obat untuk pengobatan penyakit yang menyebabkan gagal jantung.
Obat-obatan dari kelompok beta-blocker.
Obat diuretik yang membantu mengurangi volume darah dalam tubuh, sehingga menghilangkan stres dari jantung.
Pastikan seseorang harus mematuhi nutrisi yang tepat, mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi, memasukkan ikan merah berlemak, minyak biji rami, dan kacang-kacangan ke dalam menu.
Sesak napas pada gagal jantung dapat dikurangi dengan mengonsumsi obat ansiolitik. Mereka mengurangi kecemasan, memungkinkan Anda menghilangkan rasa takut mati lemas, membantu seseorang menjadi tenang. Pernapasan menjadi normal dan merata, serangan sesak napas mereda.
Menghirup oksigen dalam waktu lama melalui etil alkohol membantu mengurangi pembengkakan jaringan paru-paru.
Dalam kasus yang parah, pasien diperlihatkan operasi.
Minum obat
Karena sesak napas hanyalah gejala gagal jantung, untuk menghilangkannya, perlu dilakukan upaya langsung untuk memperbaiki patologi yang mendasarinya. Perawatan tidak bisa cepat. Seringkali itu berlanjut selama bertahun-tahun dan bahkan sampai akhir hidup seseorang.
Obat yang diresepkan untuk pasien dengan gagal jantung:
Glikosida yang meningkatkan efisiensi otot jantung. Ini termasuk obat Digoxin, Korglikon, dll.
penghambat ACE. Mereka membantu menurunkan tekanan darah, menghilangkan stres dari jantung dan pembuluh darah yang memberi makan jaringan paru-paru. Ini bisa berupa obat-obatan seperti Captopril, Ramipril, Trandolapril, dll. Mengambilnya memungkinkan Anda melebarkan pembuluh darah, meredakan kejang darinya.
Obat diuretik (Furosemide, Britomar) mengurangi beban pada jantung, membuang kelebihan cairan dari tubuh. Penerimaan mereka akan mencegah pembentukan edema.
Vasodilator seperti Minoxidil atau Nitrogliserin. Mereka digunakan untuk meredakan ketegangan dari otot polos otot.
Beta-blocker, misalnya, Metoprolol, Celiprolol, dll. Mereka memungkinkan Anda menghilangkan efek aritmia, mengurangi tekanan darah, menghilangkan hipoksia dari jaringan.
Antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan darah, mengurangi gejala negatif gagal jantung, termasuk sesak napas. Ini bisa berupa obat-obatan seperti Warfarin, Fragmin, Sinkumar, dll.
Statin (Rosuvastatin, Lovastatin) diresepkan untuk pasien gagal jantung yang disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh darah.
Jika sesak napas pada gagal jantung disertai nyeri, maka pasien diberi resep analgesik.
Intervensi operasional
Metode darurat untuk menurunkan sirkulasi paru dalam kongesti vena adalah pertumpahan darah. Dalam hal ini, seseorang dapat mengeluarkan 300 hingga 500 ml darah.
Terkadang gagal jantung tidak dapat dikelola dengan obat-obatan. Dalam hal ini, pasien dirujuk untuk operasi. Dalam pelaksanaannya, alat pacu jantung dapat dipasang untuk seseorang. Kadang-kadang mereka melakukan pembedahan pada katup jantung, pada ventrikelnya.
Intervensi bedah tidak terkait langsung dengan sesak napas, tetapi ditujukan untuk menghilangkan patologi yang mendasarinya. Jika Anda berhasil menghilangkannya, maka masalah pernapasan akan hilang dengan sendirinya.
Pencegahan serangan sesak napas pada gagal jantung
Ada metode non-farmakologis untuk pencegahan sesak napas yang berlaku untuk penderita gagal jantung kronis:
Perlu membatasi asupan garam dengan makanan.
Penting untuk memantau berat badan Anda sendiri, untuk mencegah kenaikannya. Semakin besar berat badan seseorang, semakin sulit bagi jantung dan paru-paru untuk mengatasi beban yang dibebankan padanya.
Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, mengecualikan alkohol dan merokok dari hidup Anda.
Aktivitas fisik harus disetujui oleh dokter.
Pastikan untuk mengontrol tekanan darah dan mencegah kenaikannya.
Kepala tempat tidur seseorang harus dinaikkan.
Anda harus tidur dengan pakaian yang tidak membatasi pernapasan.
Tidak mungkin pulih sepenuhnya dari kekurangan kronis, tetapi sangat mungkin untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan meringankan sesak napas. Perawatan komprehensif memungkinkan Anda mempertahankan kinerja selama bertahun-tahun. Secara umum, prognosis gagal jantung bergantung pada patologi yang mendasari yang menyebabkan pelanggaran tersebut.