Bilas lambung, atau bilas lambung, adalah tindakan darurat yang dilakukan jika terjadi keracunan akut setelah menelan zat beracun (obat, produk rumah tangga) secara sengaja atau tidak sengaja. Sering dikaitkan dalam imajinasi kolektif dengan upaya bunuh diri narkoba, lavage lambung sebenarnya semakin jarang digunakan saat ini.

Bilas lambung, atau bilas lambung (LG), adalah tindakan darurat yang dilakukan pada keracunan akut. Tujuannya adalah untuk mengevakuasi zat beracun yang ada di dalam perut sebelum dicerna dan menyebabkan lesi atau mengubah salah satu fungsi tubuh.

Bilas perut adalah salah satu yang disebut metode pembersihan pencernaan, di samping:

• muntah yang diinduksi;
• adsorpsi zat beracun pada karbon aktif;
• percepatan transit usus.

Bilas lambung dilakukan di rumah sakit, biasanya di ruang gawat darurat. Pemasangan sebelumnya dari pendekatan vena perifer "keamanan" sangat dianjurkan, dan keberadaan kereta resusitasi adalah wajib. Perawat berwenang untuk melakukan prosedur tetapi kehadiran dokter diperlukan selama prosedur. Bilas lambung dapat dilakukan pada orang yang sadar atau mengalami gangguan kesadaran. Dalam hal ini, dia kemudian akan diintubasi.

Bilas lambung didasarkan pada prinsip pembuluh komunikasi, atau "menyedot", dalam hal ini antara isi lambung dan suplai cairan eksternal.

Sebuah probe, yang disebut tabung Faucher, dimasukkan ke dalam mulut, kemudian ke kerongkongan sampai mencapai perut. Probe dilekatkan ke mulut dengan selotip, kemudian tulip (toples) dilekatkan pada probe. Air garam suam-suam kuku kemudian dituangkan ke dalam probe, dalam jumlah kecil, dan cairan pencuci diambil dengan menyedot, disertai dengan pijatan epigastrium. Operasi diulang sampai cairan jernih. Air dalam jumlah besar mungkin diperlukan (10 hingga 20 liter).

Perawatan mulut dilakukan pada akhir lavage lambung. Untuk melengkapi bilas lambung, arang aktif dapat diberikan setelah pelepasan kateter.

Sepanjang prosedur, keadaan kesadaran pasien, detak jantung dan pernapasan dipantau secara ketat.

pengawasan

Setelah bilas lambung, pasien dipantau secara ketat. Dia ditempatkan dalam posisi berbaring miring, untuk menghindari muntah. Rontgen dada, ionogram darah, EKG, dan suhu diambil.

Fungsi pencernaan akan kembali normal setelah bilas lambung. 

Resikonya 

Ada risiko yang berbeda untuk lavage lambung:

• inhalasi bronkial adalah komplikasi paling serius, yang dapat mengancam jiwa;
• hipertensi, takikardia;
• bradikardia asal vagal selama pengenalan tabung;
• lesi gigi atau mulut.

Bilas lambung dapat dilakukan:

• dalam hal keracunan akut yang disengaja, yaitu upaya bunuh diri obat (atau "keracunan obat sukarela"), atau tidak disengaja, umumnya pada anak-anak;
• dalam beberapa kasus perdarahan saluran cerna bagian atas, untuk memantau aktivitas perdarahan dan memfasilitasi endoskopi diagnostik.

Jika lavage lambung untuk waktu yang lama dianggap sebagai metode referensi untuk evakuasi produk beracun, itu jauh lebih sedikit hari ini. Sebuah konferensi konsensus tahun 1992, diperkuat oleh rekomendasi dari American Academy Clinicat Toxicology dan European Association of Poison Centers dan ahli toksikologi Clinicat, sebenarnya menetapkan indikasi yang sangat ketat untuk lavage lambung karena bahayanya, rasio manfaat / risikonya yang rendah tetapi juga biaya (teknik memobilisasi staf dan membutuhkan waktu). Indikasi ini memperhitungkan keadaan kesadaran pasien, waktu yang telah berlalu sejak konsumsi dan potensi toksisitas produk yang tertelan. Saat ini, bilas lambung dipraktekkan dalam indikasi langka ini:

• pada pasien yang sadar, jika menelan zat dengan potensi toksik tinggi untuk cedera (Paraquat, Colchicine, yang tidak memiliki efek arang aktif) atau jika terjadi keracunan masif dengan antidepresan trisiklik, klorokuin, digitalis atau teofilin ;
• pada pasien dengan kesadaran yang berubah, diintubasi, dalam perawatan intensif, jika menelan zat dengan potensi toksik tinggi;
• pada pasien dengan kesadaran yang berubah, tidak diintubasi, setelah tes dengan Flumazenil (untuk mendeteksi keracunan benzodiazepine), jika terjadi konsumsi zat dengan potensi toksik yang tinggi.

Indikasi ini tidak formal. Selain itu, sekarang diterima bahwa bilas lambung, pada prinsipnya, tidak berguna lebih dari satu jam setelah konsumsi zat beracun, karena efisiensinya yang rendah setelah jangka waktu tersebut. Faktanya, arang aktif sering lebih disukai daripada bilas lambung.

Bilas lambung dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

• keracunan oleh kaustik (pemutih misalnya), hidrokarbon (spirit putih, penghilang noda, diesel), produk berbusa (cairan pencuci piring, bubuk pencuci, dll.);
• keracunan dengan opiat, benzodiazepin;
• keadaan kesadaran yang berubah, kecuali pasien diintubasi dengan balon kateter;
• riwayat operasi lambung (adanya bekas luka perut), tukak lambung progresif atau varises esofagus;
• dalam kasus risiko inhalasi, kejang, kehilangan refleks pelindung saluran udara;
• orang tua yang tergantung;
• bayi di bawah 6 bulan;
• kondisi hemodinamik yang berbahaya.