Alasan sering untuk konsultasi dalam bedah plastik dan kosmetik, bekas luka adalah akibat dari lesi kulit setelah intervensi bedah atau cedera. Ada beberapa jenis bekas luka dan perawatan yang berbeda untuk menguranginya.

Munculnya bekas luka mengikuti lesi dermis. Setelah operasi atau cedera, sel-sel kulit aktif untuk memperbaiki dan menyembuhkan area tersebut. Saat menutup, luka meninggalkan bekas luka, yang penampilannya bervariasi tergantung pada kedalaman trauma kulit.

Jika bekas luka tidak pernah benar-benar hilang, ada teknik yang dapat membantu menguranginya.

Berbagai jenis bekas luka

• Bekas luka retraktil: karena penyempitan area bekas luka dan membentuk tali berserat, relatif kaku dan sedikit terangkat dibandingkan dengan tingkat kulit di sekitarnya;
• Bekas luka hipertrofik atau keloid yang menonjol;
• Bekas luka hipotrofik yang merupakan bekas luka berongga.

Perawatan yang ditawarkan tidak akan sama tergantung pada bekas luka. Pemeriksaan klinis pertama yang cermat diperlukan untuk membuat diagnosis dan menentukan teknik yang paling tepat untuk pasien.

Dokter David Gonnelli, ahli bedah plastik dan estetika di Marseille menekankan perlunya membedakan bekas luka yang normal, “yang mengikuti lipatan alami tubuh”, dari bekas luka yang tidak sedap dipandang yang “normal, tetapi dapat ditemukan dengan buruk”. Untuk dua kasus ini, “perawatan termasuk dalam ruang lingkup bedah kosmetik”, kata spesialis tersebut. Di sisi lain, bekas luka patologis seperti hipertrofik atau keloid adalah "penyakit nyata yang membutuhkan perawatan medis".

Munculnya bekas luka dapat berubah selama beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Oleh karena itu perlu untuk menghitung antara 18 bulan dan 2 tahun sebelum memulai pengobatan yang bertujuan untuk mengurangi bekas luka. Dipercaya bahwa ketika bekas luka berwarna sama dengan kulit, tidak lagi merah dan tidak gatal lagi, proses pematangan bekas luka selesai.

Beberapa teknik non-invasif dapat dicoba sebelum membuat janji untuk operasi plastik:

• laser, terutama direkomendasikan untuk bekas jerawat berlubang;
• mengelupas, efektif pada bekas luka superfisial;
• pijat yang akan dilakukan sendiri atau dengan bantuan fisioterapis;
• pressotherapy yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan profesional yang terdiri dari meratakan bekas luka dengan mengompresnya;
• dermabrasi, yaitu tindakan pengamplasan kulit yang akan dirawat menggunakan alat khusus, yang digunakan oleh profesional kesehatan.

Pada beberapa pasien, operasi terdiri dari menghilangkan area bekas luka dan menggantinya dengan jahitan baru yang dibuat untuk mendapatkan bekas luka yang lebih tersembunyi. “Dalam banyak kasus, prosedur ini menggunakan garis sayatan khusus, sebuah proses yang dirancang untuk 'memecah' sumbu utama bekas luka awal. Bekas luka tersebut kemudian diorientasikan kembali sesuai dengan garis ketegangan alami kulit sehingga dapat mengurangi ketegangan yang diberikan pada luka ”, jelas Dokter Cédric Kron, ahli bedah kosmetik di Paris di arondisemen ke-17.

Jika bekas luka sangat luas, teknik lain dapat dipertimbangkan:

• transplantasi jaringan;
• plasti lokal untuk menutupi bekas luka dengan kulit di sekitar area tersebut.

Lipofilling dengan injeksi lemak untuk memperbaiki tampilan bekas luka

Sebuah praktek populer untuk pembesaran payudara, bokong atau peremajaan bagian tertentu dari wajah, lipofilling juga dapat mengisi bekas luka berlubang dan meningkatkan kekenyalan kulit. Lemak dihilangkan dengan sedot lemak di bawah anestesi lokal dan ditempatkan di centrifuge untuk dimurnikan sebelum kemudian disuntikkan kembali ke area yang akan dirawat.

Setelah operasi, hindari menekan area tersebut sebanyak mungkin untuk membatasi ketegangan pada bekas luka yang dioperasi selama berbagai fase penyembuhan.

Pemeriksaan rutin akan dilakukan oleh ahli bedah, khususnya pada orang yang menderita bekas luka hipertrofik atau keloid untuk mengidentifikasi hulu kemungkinan kambuhnya gangguan ini.