Gangguan makan ini terkait dengan nyata krisis kompulsif serta kehilangan kendali pikiran atas tubuh, itu sebabnya kegiatan sehari-hari seperti makan di masyarakat bisa menjadi tantangan nyata bagi penderita bulimia.

• Tahapan dari makan berlebihan di mana orang tersebut akan makan sampai mereka mencapai titik ketidaknyamanan atau rasa sakit. Asupan makanan akan jauh lebih tinggi daripada yang dikonsumsi saat makan atau ngemil biasa;
• Fase puasa berpikir bahwa mereka akan dapat mengembalikan berat badan;
• muntah disebabkan setelah makan;
• Membuat diuretik, obat pencahar ou enema ;
• Latihan olahraga intensif ;
• Isolasi ; 
• Perubahan suasana hati, sifat lekas marah, kesedihan, rasa bersalah, malu ;
• Kekhawatiran abnormal tentang bentuk tubuh dan berat badan mengakibatkan pandangan negatif terhadap citra tubuh.

Kursus serangan bulimia

Pra-krisis

Le perfeksionisme yang membimbing orang bulimia menciptakan ketegangan internal serta perasaan kekurangan, kecemasan dan lekas marah.

Krisis

A hilangnya kontrol dan  kebutuhan untuk memuaskan impuls kemudian dapat menyerang orang bulimia. Permulaan krisis sesuai dengan saat keinginan memberi jalan pada dorongan ini yang menjadi tak tertahankan dan ketika penderita bulimia akan mencoba mengimbangi apa yang paling sering dirasakan sebagai kekosongan batin.

Untuk melakukannya, dia pergi menelan makanan dalam jumlah besar dalam waktu yang sangat singkat, untuk merugikan gagasan kesenangan. Makanan dipilih dan disukai manis dan tinggi kalori.

Perasaan bersalah akan melampaui kepuasan melihat impuls terpuaskan dan akan mengarah pada fase muntah. Ini tentang pembersihan nyata, seharusnya membawa yang pasti bantuan. Dalam beberapa kasus, muntah juga dapat disertai dengan pencahar, diuretik atau bahkan enema.

Setelah krisis

Malu dan bersalah lalu beri jalan pada perasaan menjijikkan, yang akan menyebabkan keinginan untuk mendapatkan kembali kendali atas diri sendiri dan tidak melakukannya lagi. Tapi krisis ini adalah bagian dari lingkaran setan yang sulit untuk keluar dari kemauan saja karena, lebih dari sekedar kebiasaan, pesta makan adalah bagian dari upacara.

Penilaian psikopatologis

Untuk menetapkan diagnosis bulimia, berbagai faktor harus diperhatikan dalam perilaku orang tersebut.

Di Amerika Utara, alat skrining yang biasa digunakan adalah Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-IV) yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Di Eropa dan tempat lain di dunia, profesional kesehatan umumnya menggunakan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10).

Singkatnya, untuk membangkitkan gangguan bulimia, perlu diperhatikan adanya pesta makan selama orang tersebut memiliki kesan bahwa benar-benar kehilangan kendali atas perilakunya yang akan membuatnya menelan dalam jangka waktu terbatas jumlah makanan yang jauh lebih besar dari biasanya. Akhirnya, kehadiran perilaku kompensasi diperlukan untuk berbicara tentang bulimia mengetahui bahwa krisis dan perilaku kompensasi harus terjadi rata-rata 2 kali seminggu selama 3 bulan berturut-turut. Akhirnya, dokter akan menilaiharga diri orang tersebut untuk melihat apakah yang satu ini terlalu dipengaruhi oleh berat badan dan siluet seperti yang terjadi pada penderita bulimia.

Penilaian somatik

Selainpenilaian psikopatologis, pemeriksaan fisik lengkap seringkali diperlukan untuk menilai konsekuensi dari pembersihan dan perilaku kompensasi lainnya pada kesehatan pasien.

Ujian akan mencari masalah:

• jantung seperti gangguan irama jantung;
• dental termasuk erosi email gigi;
• pencernaan seperti gangguan mobilitas usus;
• bertulang, terutama penurunan kepadatan mineral tulang;
• ginjal ;
• dermatologis.

Tes penyaringan EAT-26

Tes EAT-26 dapat menyaring orang yang mungkin menderita gangguan makan. Ini adalah kuesioner 26 item yang diisi oleh pasien sendiri dan kemudian diberikan kepada seorang profesional yang menganalisisnya. Pertanyaan-pertanyaan tersebut akan memungkinkan kita untuk mempertanyakan keberadaan dan frekuensi diet, perilaku kompensasi dan kontrol yang dilakukan orang tersebut terhadap perilaku makannya.

Sumber: Untuk tes skrining EAT-26 versi Perancis, Leichner et al. 1994⁹

Komplikasi bulimia

Komplikasi utama bulimia adalah gangguan fisiologis yang kurang lebih serius yang disebabkan oleh perilaku perdarahan kompensasi.

Grafik muntah penyakit berulang dapat menyebabkan berbagai penyakit seperti: erosi email gigi, radang kerongkongan, pembengkakan kelenjar ludah dan penurunan kadar kalium yang dapat menyebabkan gangguan irama atau bahkan gagal jantung.

La minum obat pencahar itu juga menyebabkan banyak gangguan di antaranya dapat diamati atonia usus (kurangnya nada saluran pencernaan) menyebabkan sembelit, dehidrasi, edema dan bahkan penurunan kadar natrium yang dapat menyebabkan gagal ginjal.

Tentang pembatasan diet, ini dapat menyebabkan anemia, amenore (penghentian menstruasi), hipotensi, perlambatan jantung dan penurunan kadar kalsium yang dapat menyebabkan osteoporosis.

Akhirnya, penyalahgunaan zat (obat-obatan dan alkohol), yang sering terjadi pada orang dengan bulimia, dapat menyebabkan gangguan somatik lainnya. Selain itu, penggunaan zat-zat tersebut juga dapat menyebabkan orang tersebut mengadopsi perilaku berisiko karena disinhibisi (seks tanpa kondom, dll).