Penyakit Paget dapat mempengaruhi satu atau lebih tulang. Itu hanya mempengaruhi tulang awalnya terpengaruh (tidak ada ekstensi yang mungkin pada tulang lain).

Paling sering tanpa gejala, ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan radiografi yang dilakukan karena alasan lain.

Beberapa tanda klinis dapat mengungkapkan penyakit dan membenarkan resep pemeriksaan radiologis:

-sakit tulang

-kelainan tulang : mereka tidak konstan dan terlambat (tanda topi dengan hipertrofi [peningkatan volume] tengkorak, tibia pedang, perataan dada, deformasi tulang belakang [kyphosis])

-mengganggu vasomotor (kelainan pembuluh darah) yang menyebabkan hiperemia (masuknya darah yang berlebihan menyebabkan kemerahan) pada kulit di sebelah lesi tulang

Perhatikan bahwa tidak ada penurunan kondisi umum.

Tulang yang paling terpengaruh oleh penyakit ini adalah tulang panggul, tulang punggung dan lumbar, sakrum, tulang paha, tengkorak, tibia.

Grafik sinar-x memungkinkan untuk menyoroti tanda-tanda karakteristik penyakit:

– kelainan bentuk: hipertrofi tulang (peningkatan volume)

– kelainan struktural: penebalan korteks (dinding tulang)

-Anomali densitas: kondensasi heterogen dari tulang memberikan tampilan yang empuk

Skintigrafi tulang dapat menyoroti hiperfiksasi intens pada tulang yang terkena. Kepentingan utama dari pemeriksaan ini adalah untuk mengidentifikasi tulang yang terkena penyakit. Namun, tidak perlu mengulanginya selama pemantauan dan perawatan pasien.

Peningkatan alkali fosfat dalam darah sebanding dengan luas dan aktivitas penyakit. Ini mencerminkan aktivitas intens pembentukan tulang. Dosis ini mungkin normal jika penyakit terlokalisasi pada satu tulang.

Dosis crosslaps (juga disebut CTx atau NTx) dan pyridinolines dalam darah atau urin meningkat dan menunjukkan aktivitas penghancuran tulang.

Tidak seperti pemindaian tulang, pemindaian ini berguna untuk memantau penyakit yang sedang dirawat. Dengan demikian, mereka dilakukan setiap 3 hingga 6 bulan.

Untuk dicatat bahwa:

-kalsemia (kadar kalsium dalam darah) biasanya normal. Ini dapat ditingkatkan jika terjadi imobilisasi berkepanjangan atau hiperparatiroidisme terkait.

-laju sedimentasi juga normal.

Grafik komplikasi penyakit ini bervariasi dari satu pasien ke pasien lain dan urutannya sebagai berikut:

-mengartikulasikan : terutama mempengaruhi pinggul dan lutut, mereka terkait dengan kelainan bentuk ujung tulang yang disebabkan oleh penyakit dan bertanggung jawab atas rasa sakit, deformasi dan impotensi fungsional

-tulang : patah tulang disebabkan oleh tulang yang lemah

Lebih jarang, komplikasi dapat muncul:

-saraf : terkait dengan kompresi saraf oleh deformasi tulang. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengamati ketulian paling sering bilateral (mempengaruhi kedua telinga), paraplegia (yang dapat diobati)

-jantung : gagal jantung

Luar biasa, terjadinya tumor ganas dapat terjadi pada tulang yang terkena penyakit (humerus dan femur). Peningkatan rasa sakit dan kelainan radiografi mungkin menyarankan diagnosis ini, yang hanya dapat dikonfirmasi dengan pasti dengan melakukan biopsi.

Penyakit Paget tidak harus bingung dengan:

- hiperparatiroidisme

-metastasis tulang dari kanker payudara atau kanker prostat

– multiple myeloma (juga disebut penyakit Kahler)