Implan kontrasepsi adalah perangkat subkutan yang secara terus menerus mengirimkan mikro-progestogen ke dalam darah. Pada satu dari lima wanita, kontrasepsi implan menyebabkan amenore, sehingga tidak perlu khawatir jika tidak sedang mengalami menstruasi.

Alat kontrasepsi ini berbentuk tongkat kecil yang fleksibel dengan panjang 4 cm dan diameter 2 mm. Ini mengandung zat aktif, etonogestrel, hormon sintetis yang dekat dengan progesteron. Mikro-progestin ini mencegah terjadinya kehamilan dengan menghalangi ovulasi dan menyebabkan perubahan pada lendir serviks yang mencegah lewatnya sperma ke rahim.

Bagaimana implan dimasukkan?

Dimasukkan di bawah anestesi lokal di lengan, tepat di bawah kulit, implan terus menerus memberikan sejumlah kecil etonogestrel ke dalam aliran darah. Itu bisa dibiarkan di tempat selama 3 tahun. Pada wanita yang kelebihan berat badan, dosis hormon mungkin tidak cukup untuk perlindungan optimal selama 3 tahun, sehingga implan biasanya dilepas atau diganti setelah 2 tahun.

Di Prancis, hanya satu spesialisasi kontrasepsi progestogen subkutan yang tersedia saat ini. Ini adalah Nexplanon.

Implan kontrasepsi subkutan diresepkan sebagai lini kedua, pada wanita dengan kontraindikasi atau intoleransi terhadap kontrasepsi estrogen-progestogen dan alat kontrasepsi, atau pada wanita yang mengalami kesulitan minum pil setiap hari.

Efektivitas molekul yang digunakan mendekati 100% dan, tidak seperti pil, tidak ada risiko lupa. Juga indeks Pearl, yang mengukur kemanjuran kontrasepsi teoritis (dan tidak praktis) dalam studi klinis, sangat tinggi untuk implan: 0,006.

Namun, dalam praktiknya, tidak ada metode kontrasepsi yang dapat dianggap 100% efektif. Namun, efektivitas praktis kontrasepsi implan diperkirakan 99,9%, yang karenanya sangat tinggi.

Kapan kontrasepsi implan efektif?

Jika tidak ada kontrasepsi hormonal yang digunakan pada bulan sebelumnya, pemasangan implan harus dilakukan antara hari ke-1 dan ke-5 siklus untuk menghindari kehamilan. Jika implan dipasang setelah hari ke-5 menstruasi, metode kontrasepsi tambahan (misalnya kondom) harus digunakan selama 7 hari setelah pemasangan, karena ada risiko kehamilan selama masa laten ini.

Mengkonsumsi obat pemicu enzim (perawatan tertentu untuk epilepsi, TBC dan penyakit menular tertentu) dapat mengurangi efektivitas implan kontrasepsi, jadi Anda harus berbicara dengan dokter Anda.

Pemasangan implan yang tidak tepat selama istirahat dapat menurunkan efektivitasnya, dan menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan. Untuk membatasi risiko ini, versi pertama dari implan kontrasepsi, yang disebut Implanon, diganti pada tahun 2011 oleh Explanon, dilengkapi dengan aplikator baru yang dimaksudkan untuk mengurangi risiko kesalahan penempatan.

rekomendasi ANSM

Selain itu, menyusul kasus kerusakan saraf dan migrasi implan (di lengan, atau lebih jarang di arteri pulmonalis) paling sering karena penempatan yang salah, ANSM (Badan Keamanan Obat Nasional) dan produk kesehatan mengeluarkan rekomendasi baru mengenai implan. penempatan:

• implan harus dimasukkan dan dilepas sebaiknya oleh profesional kesehatan yang telah menerima pelatihan praktis dalam teknik penempatan dan pelepasan implan;
• pada saat pemasangan dan pelepasan, lengan pasien harus dilipat, tangan di bawah kepalanya untuk membelokkan saraf ulnaris dan dengan demikian mengurangi risiko mencapainya;
• situs penyisipan dimodifikasi, mendukung area lengan yang umumnya tidak memiliki pembuluh darah dan saraf utama;
• setelah penempatan dan pada setiap kunjungan, profesional kesehatan harus meraba implan;
• pemeriksaan dianjurkan tiga bulan setelah pemasangan implan untuk memastikan bahwa implan dapat ditoleransi dengan baik dan masih dapat diraba;
• profesional kesehatan harus menunjukkan kepada pasien cara memeriksa keberadaan implan sendiri, dengan palpasi halus dan sesekali (sekali atau dua kali sebulan);
• jika implan tidak lagi teraba, pasien harus menghubungi dokternya sesegera mungkin.

Rekomendasi ini juga harus membatasi risiko kehamilan yang tidak diinginkan.

Kasus amenore

Menurut wanita, implan memang bisa mengubah aturan. Pada 1 dari 5 wanita (menurut petunjuk laboratorium), implan subkutan akan menyebabkan amenore, yaitu tidak adanya menstruasi. Mempertimbangkan kemungkinan efek samping ini dan tingkat efisiensi implan, tampaknya tidak perlu melakukan tes kehamilan tanpa adanya menstruasi di bawah implan kontrasepsi. Jika ragu, tentu saja disarankan untuk membicarakannya dengan profesional kesehatan Anda, yang tetap menjadi saran terbaik.

Kasus haid tidak teratur

Pada wanita lain, menstruasi bisa menjadi tidak teratur, jarang atau, sebaliknya, sering atau berkepanjangan (juga 1 dari 5 wanita), bercak (pendarahan di antara periode) mungkin muncul. Di sisi lain, menstruasi jarang menjadi lebih berat. Pada banyak wanita, profil perdarahan yang berkembang selama tiga bulan pertama penggunaan implan umumnya memprediksi profil perdarahan berikutnya, laboratorium menentukan tentang hal ini.